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1、第六篇 颈部科学 一、选择题1、颈部的境界为A、上界为下颌骨下缘，下界为胸骨上切迹B、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。C、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线和枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第六颈椎棘突的连线。D、上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。E 上界为下颌骨下缘、下颌角、乳突、枕骨上项线至枕骨外隆突的连线，下界为胸骨上切迹、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。2、将颈部分为前外侧和后部的肌是A、
2、胸锁乳突肌 B、肩胛舌骨肌 C、斜方肌D、胸骨舌骨肌 E、斜角肌3、下列哪一三角属颈后三角A、颌下三角 B、颈动脉三角 C、肌三角D、锁骨上三角 E、颏下三角4、颈总动脉的体表投影A、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突尖连线B、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至下颌角C、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至耳垂D、胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘以下E、自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至舌骨平面5、副神经的体表投影A、自胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点，至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线B、自胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点，至斜方肌前缘上、中1/3交点的连线C、自胸锁乳突肌后缘上、
3、中1/3交点，至斜方肌后缘上、中1/3交点连线。D、自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点，至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线E、自胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点，至斜方肌前缘上、中1/3交点连线6、颈丛麻醉选择点A、胸锁乳突肌前缘中点B、胸锁乳突肌前缘下、中1/3交界点C、胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界点D、胸锁乳突肌后缘中点E、胸锁乳突肌后缘下、中1/3交界点7、除哪块肌外，其余均属舌骨上肌群A、二腹肌 B、下颌舌骨肌 C、胸骨舌骨肌D、颏舌骨肌 E、茎突舌骨肌8、临床上作臂丛传导阻滞麻醉选择在A、锁骨中点上方 B、锁骨内1/3上方C、锁骨中1/3上方 D、锁骨外1/3上方E、锁骨中、外1/3交
4、点上方9、包绕颈阔肌的颈部筋膜为A、颈深筋膜浅层 B、颈深筋膜中层C、颈深筋膜深层 D、颈浅筋膜E、颈深筋膜全层10、颈动脉鞘由下列哪一筋膜形成A、颈深筋膜浅层 B、颈深筋膜中层C、颈深筋膜深层 D、颈浅筋膜E、颈深筋膜全层11、将颈深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖结构分界为A、肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处B、肩胛舌骨肌与颈内动脉交叉处C、肩胛舌骨肌与颈外静脉交叉处D、肩胛舌骨肌与颈总静脉交叉处E、肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处12、颈内动脉的体表投影A、甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线B、甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线C、舌骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突
5、后缘连线D、环状软骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线E、锁骨平面沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线13、甲状腺放射性核素为温结节多见于A、甲状腺腺瘤 B、结节性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺机能亢进 E、甲状腺腺癌14目前颈部疾病的超声诊断多应用A、A超 B、B超 C、M超 D、D超 E、多普勒15、颈部CT扫描对哪种组织显示优于MRIA、脂肪 B、骨组织 C、肌组织 D、淋巴组织 E、神经组织16、颈部淋巴结结核多发生于A、 成年男性 B、 成年女性 C、 儿童及青少年D、 老年 E、 婴幼儿17颈部蜂窝织炎的致病菌主要是A、 金黄色葡萄球菌 B、 厌养菌 C、 溶血
6、性链球菌D、 流感嗜血杆菌 E、 肺炎球菌二、名词解释1、颈总动脉的体表投影：自胸锁关节，沿胸锁乳突肌前缘向上至甲状软骨上缘。2、臂丛的体表投影：自胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中外1/3交点稍内侧的连接。3、咽旁隙：位于咽侧壁与腮腺及翼内肌之间，前界为颊咽肌缝，后界为椎前筋膜，外界为翼内肌，内界为颊咽筋膜。 4、咽后隙：位于咽后壁筋膜与椎前筋膜之间，上达颅底，下至纵隔及第四胸椎平面，两侧可达咽旁间隙。 5、第七颈椎的特点：棘突长而水平，末端不分叉形成结节，在皮下可摸到，在临床上作辨认椎骨序数的标志。6、颈部蜂窝织炎：颈部结缔组织的一种急性弥漫性化脓性炎症。7、寒性脓肿：颈部淋巴结结核发
7、生干酪性坏死。8、锁骨下动脉盗血综合症：因动脉硬化或狭窄等原因引起锁骨下动脉近心端部分或完全阻塞，脑部的血流通过通畅的椎动脉逆流入病侧的锁骨下动脉远端，以供给该侧上肢的血流，从而引起脑部及小脑的供血不足。9、真性动脉瘤：多由动脉硬化引起，病变多累及动脉壁全层，长度不一，瘤壁厚薄不均匀常可发生自行破裂，引起大出血。三、问答题1、迷走神经的走向：自延髓后外侧出脑，经颈静脉出颅后，在颈内动脉和颈静脉之间的后侧下行，至舌骨大角处发出喉上神经，继续下行至胸腔发出喉返神经。2、甲状腺的血供：甲状腺的血供十分丰富，有三对动脉和三对静脉，各动脉彼此吻合，静脉在腺体表面吻合成丛，腺体内存在动脉、静脉吻合。3、颈
8、段气管前的解剖：上起第67颈椎平面，下至胸骨上切迹平面，两侧有甲状侧叶和大血管。后方有食管，颈段气管上段位置较浅，易于摸到。4、颈外动脉的分支：自上向上发出的主要分支有：甲状上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉、耳后动脉、咽后动脉、颞浅动脉和上颌动脉等。5、颈部的境界：上界为下颌骨下缘，下颌角、乳突、枕骨上项线及枕骨外隆突，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。6、颈部的分区：颈部以斜方肌为界分为颈前外侧部和颈后部，前者又以胸锁乳突肌为界分为颈前部和颈外侧部，颈前部又以舌骨为界，分为舌骨上区和舌骨下区，颈外侧部又分为胸锁乳突肌区和颈外侧区。7、颈部蜂窝织炎的处理：（1）局部治疗
9、：热敷或理疗。（2）全身治疗：注意休息，加强营养，抗炎治疗。（3）手术治疗：已形成脓肿者应行切开排脓。8、颈部淋巴结结核的诊断和鉴别诊断：（1）一侧或双侧多个肿大淋巴结呈串珠状，与皮肤及周围组织粘连，或溃破皮肤形成瘘管。（2）结核菌素，PPD等检查有助诊断。（3）肺部、喉部及鼻咽部检查有时可发现结核病灶，本病应与颈部慢性淋巴结炎，颈部恶性肿瘤（原发性或转移性）鉴别。9、颈动脉体瘤的诊断和鉴别诊断：肿块位于颈动脉三角区，呈圆形，生长缓慢，可左右活动，上下活动受限，肿块浅表可扪及血管搏动，B超及DSA检查有助于诊断。本病应与颈动脉瘤、神经鞘膜瘤等鉴别。10、引起椎-基底动脉供血不足的病因：（1）颈椎骨质病变，如颈椎骨质增生等。（2）椎动脉粥样硬化。（3）解剖异常（4）锁骨下动脉盗血综合症。
