医院质量月活动总结

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1、医院质量月活动总结医院质量月活动总结 -活动总结 医院质量月一： 质量年活动是一个非常庞大、系统、全 面的工程，落实好此项活动对提高本 xx 医院的医疗质量，促进医 院的发展具有十分重要的意义，。在近二年的过程中，我院通过 以目标为导向，以四个体系建设为抓手的医院质量管理活动，取 得了较好的成绩。一、建立一个目标一致、协作的组织体系是深 入实施医院质量管理年的前提条件根据职能，我院成立二个医院 质量管理年活动的组织体系。一是实施质量管理年活动的组织： 负责制订活动，分解目标，制订评估标准，奖罚，监督、检查实 施等。二是实施组织：主要负责实施活动内容和反馈，存在的不 足等。为使这二个组织能有效地

2、开展，还必须具备二个条件：首 先，必须具备高度的团结及相互协作能力。XX年进行二次大范围 的工作，选拔一些的人才进入管理组织中，进一步明确分工、职 责；通过召开全院职工、军民共建等活动，使医院的管理层及 广大员工达到较高的岗敬业、团结协作平。其二，必须具备上的 高度统一。我院主要通过传达、集中、案例相结合的办法来提高 和统一认识。如在案例分析中，通过对投诉或纠纷的处理、分析 来说明质量管理年方案中某个或某几个目标对减少投诉或纠纷的 重要意义。二、建立一个分工合理、明确的目标体系，是深入实 施医院质量管理年的基础 1、建立分级目标。将目标逐层、逐级 进行具体化和细化分解。我院共设有5大一级目标，

3、XXX个二级目 标，近XXX个三级目标。2、明确责任。对应于各标，确定每级目 标的负责人，每一个具体的、细化后的目标都有负责人、落实人。3、明确目标的完成期限。如病历完成，签订时间等。 4、量化目 标。我们要求对所有的目标量化达到XX%以上。如各科每月量、出 院病人数、投诉发生的例数等，对一些不能明确进行量化的目标 内容，也必须明确要求达到的效果。三、建立一个力强、效率高 的实施体系，是深入实施医院质量管理年的关键 为保证实施体系 执行力和效率问题，主要开展六个方面的工作：1、建立、完善、 落实各项制度。我院结合质量管理年活动的内容和目标要求进行 制度完善与补充。 2、完善组织。 XX 年，我

4、院成立了院感科， XX 年成立信访办、 icu 等，以使工作更加规范化、化。 3、优化流程 如明确病员就诊流程、输液流程、纠纷处理流程等，以提高效。 4 分段实施。促进医院的评估、分析、整改。 5、反馈修正。建立有 效的反馈机制，对反馈的问题进行分析并及时作出修改调整。四、 建立一个客观的、可操作性强的评估mdash;mdash;激励体系，是深入实 施医院质量管理年的保障 我院成立小组，建立按月考核、激励的 评估 mdash;mdash; 激励体系。考评是所有行政工作中最困难的工 作，在实践过程中必须：1、定期考评与即时考评相结合的办法； 2、标准统一，客观公正；3、分部门考评,统一汇总、分析

5、、反馈；4、注意考评结果、数据的收集、积累、分类和汇总。同时建立激 励机制进行配套，主要设立了 ldquo;即时奖罚rdquo;、ldquo;科 室目标奖励rdquo;和ldquo;科主任目标基金rdquo;为主的激励体 系。在考评中根据个人行为是否符合目标要求，将即时进行奖罚。 如违反的，将被扣一定数量的奖金；对受到表彰的、开展新技术 的进行一定的奖励。通过医院质量管理年活动，医院的各项工作 取得了较好的成绩：县卫生局对医院进行年终考核，我院列三家 县级医院第一名；医院获 ldquo; 集体 rdquo; 称号；放射、检验、 病理等六大市质控考核成绩优秀，其中检验考核列全大市所有医 院第一名

6、；麻醉考核获领导支持奖；药品比例较大幅度的下降； 医院的凝聚力和向心力有了进一步的提高。医院质量月活动总结 二： 医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较 优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样， 成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中 医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗 保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈 的努力。在 20XX 年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高 医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者 提供优质的医疗服务。医院业务同比增加 14.36，门诊量同比增加 12.18

7、，住院病人同比增加 5.41，剔除工作量增加因素后，同比增 加 4.85 ，心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院 病人对护理工作满意度达 96。篇二：医疗质量月活动总结 医疗质量月活动总结简介： 为深化医院管理年和质量万里行活动，进一步增强全体医务 人员质量意识和安全意识，防范医疗风险，确保医疗安医疗质量月活动总结正文开始为深化医院管理年和质量万 里行活动，进一步增强全体医务人员质量意识和安全意识，防范 医疗风险，确保医疗安全，根据绵阳市卫生局关于开展“医疗质 量与安全大讨论活动”的通知（绵卫办20XXXXX号）文件精神， 我院在为期一个月的医疗质量服务月活动中，坚持把医疗质量

8、放 在首位，把医疗质量管理纳入到医院的工作重点之中，与时俱进， 从统一思想、转变观念、完善制度、改进方法、充分利用科学手 段等方面作了大胆的改革和创新，逐渐形成了“以全面的职能管 理为后盾，以良好的服务态度为前提，以顶尖的医疗质量为核心， 以提高管理人才素质为保障”的医疗质量管理模式，并取得了实 效。一、切实推行医德医风建设，处处体现以病人为中心 加大医德医风建设力度和职业道德建设是新时期医院发展的 迫切需要，医德医风评议活动恰似一股东风，无疑是给了我院一 个前进的动力。针对医疗卫生系统普遍存在的一些问题，我院通过举办院内 的医疗质量与安全月大讨论活动，院外的问卷调查以及与社会各 届人士的座谈

9、会，找矛盾，找问题，找差距。让病友来评一评医 院的服务水平，对反映属实的问题，坚持予以处理；召开社会各 届人士的座谈会，广泛征求意见，并逐条记录，逐项落实和整改 以公开信的形式，放下架子，谦虚地欢迎广大公民提出批评和指 导意见。通过医德医风评议活动，医患之间，相互尊重，相互理 解，相互关心的现代新型医患关系已在我院形成。“服务永无止境，我们一直在努力”、“我们尚未做到最好 但我们将努力做得更好”这是我院所有员工的两句座右铭。在医 德医风建设当中，医院实行了各种便民利民措施，体现了事事以 病人为中心，处处为病人着想的管理理念。针对群众反映的节假日看病难的问题，医院率先在内儿科试 行了无假日门诊的

10、服务，方便了因上班、上学不便就诊的病人， 医院在下一步的工作中准备在所有门诊科室全面推开此项工作， 彻底解决群众节假日看病难的问题，使驻地居民在节假日能够得 到专科专治的优质服务。为了给居民提供全方位的医疗保健服务，医院建立健全病人 出院追踪制度。为了提高居民的自我保健和预防疾病的能力，医 院在门诊和病区设置了健康教育专栏。为了更好地为居民服务， 医院各科室陆续推出了服务承诺，全院共制定出便民利民措施 10 多条。为了做好病人及家属的接待、咨询工作，减少家属的误会 减轻护士的值班负担，我院推出了院长值岗制度，要求院长在班 在岗，负责统筹及咨询解疑、接待工作。以患者满意与否作为衡量各项工作成效的

11、标准，已成为医院 全体工作人员的共识。根据患者出院随访调查结果显示，医疗服 务的群众满意度已达到XX%以上。重视医德医风建设，一切以病人 为中心，才是真正的造福于民。二、加强医疗质量管理与监控，确保医疗安全众所周知，医疗质量是医院生存和发展的核心，也是优质的 医疗服务的最终体现。优质的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗 市场处于不败之地的最强有力的保证。健全医疗质量管理机构， 落实各项质量管理制度，增强医疗风险意识，加强医疗质量管理 是医院发展的重中之重。（一）建立和健全医疗质量管理和监控机构为进一步加强、规范医疗质量管理，保证优质医疗质量，全 面提升医院整体质量，我院从临床科室抽调经验丰富的医护

12、人员 成立了质量管理控制办公室。用务实、高效、公正、准确的工作 作风，为临床提供强有力的管理保障。在院长的直接领导下，在 质控办的监管下，由各相关部门全面开展质量检查和监控工作。 并建立了科主任负责制的全面质量监控体系。使检查和监督工作 日常化，随时发现问题，进行整改，并由质控办每月进行汇总分 析，全面保证医疗质量。院办是我院的医疗质量管理的具体执行机构，每年年初，院 办都根据医院的工作规划及实际情况作出前瞻性的管理方案和规 划，作为全年的工作导向，同时严格按照医疗质量管理办法进 行操作，努力做到每项工作有根有据。按部就班，实施到位，做 到严抓严管，使全院的综合医疗质量水平大为提升。（二）严格

13、落实各项医疗质量管理制度做到有章可循，有章必 循。因应新的医疗事故处理条例实施，我院在医疗质量管理方 面做了大量的工作，务求切实提高医疗质量。我院制定了宝泉乡 卫生院医疗质量管理办法，并印成书，派发至每个医务人员，突 出了医疗质量的重要性。将医疗质量管理落实到每个科室，将责 任落实到每个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理的可 操作性和客观性。同时针对医院不断出现的新情况和新问题。医 院修订和完善了宝泉乡卫生院工作人员奖惩条例、药品分级 使用和管理制度等医院规章制度，严格实行全员、全面、全程质 量管理，使医院各项医疗活动地能做到有章可循，有章必循，各 有关部门及科室负责人有效地发挥了监督、

14、检查的功能，为各项 医疗工作的开展奠定了良好的某础。（三）狠抓医疗质量，提高医疗服务的技术含量1、贯彻实施临床医疗制度临床医疗制度贯彻实施的成效如何，直接影响到医疗质量和 医疗安全。院办每天派人到科室了解各科室的医疗运作情况，坚 持采用每周三院长查房、每季度医疗质量总查房及不定期检查等 方式，深入临床第一线，保证医疗制度的落实。2、提高医疗基本理论及基http:/zuowen/本技能充分利用考试组织医疗基本理论和基本技能的考核工作，每 年都认真组织三基理论考核，对一线医生、二线医生、护理人员 进行严格的基本技术培训和考核。对个别薄弱环节及时反馈科室 进行补课和再培训。（四）抓重点和难点，创急诊

15、优秀管理 急诊科一直是医院的窗口，在对此高度认识的基础上，我院 在原有急诊工作制度的基础上，重新修订了宝泉乡卫生院急诊科 工作制度，进一步完善急诊管理，使急诊科的 12 项工作制度得 以逐项落实。根据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点，狠抓“急” 字，各项抢救工作体现“稳、准、快”，以分秒必争姿态不断提 高医疗质量和抢救能力。我们要求急诊科医护人员基本功过硬， 抢救操作熟练，掌握主要危重症和生命支持治疗，且有很强的应 急能力。（五）严密监管的医院感染管理 为加强医院感染的管理，设有医院感染管理科，专责进行医 院感染的监管工作。全院完善了医院感染管理的三级网络，并制 定和执行医院感染管理各项规

16、章制度，抓好宣传教育、培训工作， 医院感染管理做到标准化、规范化。三、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病 情，危重患者专科医师要详细交代病情，必要时签署病（危）重通 知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道 病情沟通的时间。（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特 别是诊断和治疗出现重大变更时，更要及时沟通。对于白天不能 及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者 家属跟值班医师了解病情。（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时 间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法， 需要复查的检查项目等。（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副 作用，随诊的时间等。（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查 是否及时进行，