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1、脊髓灰质炎防控和疫苗接种知识问答脊髓灰质炎防控和疫苗接种知识问答第一部分疾病简介1.什么是脊髓灰质炎？脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒惹起的传得病，多发生于少儿，故俗称为“小儿麻木症”。感染者可能出现肢体麻木，出现麻木的病例多半留下跛行等平生致残。脊灰病毒按其抗原性不一样，分为型、型、型共3个血清型。2. 脊灰病毒的传染源和流传门路是什么？病人、隐性感染者和病毒携带者都是脊灰病毒的传染源。脊灰病毒主要经过粪-口门路流传。病毒经过粪便排毒时间较长，在整个病程中或病后数周仍可排出病毒，经过污染食品、器具、玩具、手而流传。在发病的初期，咽部排毒可经飞沫流传。3.脊灰的临床表现有哪些？脊灰病毒由口进
2、入胃肠道，潜藏期为335天，一般514天。感染脊灰病毒后大多半表现为隐性感染，感染后无症状出现，不产生病毒血症。4%8%的感染者可出现上呼吸道感染症状，如发热，咽部不适，扁桃体肿大等；可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等；也可出现流行性感冒样症状，如头痛、乏力、关节和肌肉酸痛等。出现神经系统症状但不发生麻木，体温较高，头痛加剧，呕吐，浮躁不安或嗜睡，浑身肌肉痛苦，皮肤感觉过敏，颈背肌痛，颈强直。1%2%感染者出现累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变，以致肌肉麻木，留下平生残疾甚至死亡。4. 脊灰的预防举措有哪些？在脊灰疫苗问世以前，几乎全部少儿都会感染脊灰病毒。接种脊灰疫苗是预
3、防本病主要而有效的举措，全程接种脊灰疫苗后能产生长久免疫力。患者至发病起起码隔绝40天，第1周为呼吸道和肠道隔绝，1周后仅进行消化道隔绝。亲密接触者医学察看20天。关于带毒者，应依据患者要求加以隔绝。应付病人呼吸道、粪便及其污染物件完全消毒，做好环境卫生和个人卫生，增强饮水、食品卫生管理。个人要注意饮食卫生。5. 国内脊灰发病状况如何？我国自1965年起开始全国范围内接种口服脊灰减毒活疫苗（ OPV），脊灰病例数开始降落，1965-1977年间，每年脊灰病例报告数在4500-29000例之间。1978年开始实行扩大免疫后，与实行扩大免疫前对比，脊灰病例数降落了70%。至1988年，跟着脊灰疫苗
4、接种率的提升，脊灰病例报告数降落至667例。1989-1990年间，我国脊灰疫情出现反弹，随后部分省份开始实行OPV增强免疫活动，1993年起增强免疫活动扩展到全国范围，有效的阻断了脊灰野病毒的流传。自1994年以来已无本地野病毒惹起的脊灰病例，并于2000年经过世界卫生组织认证，实现了无脊灰目标。因为全世界仍有国家脊灰流行，我国1995年、1996年在云南省发生过输入脊灰野病毒病例，1999年在青海省监测到由印度输入脊灰野病毒惹起的病例，2011年新疆维吾尔自治区发生了由巴基斯坦输入的脊灰野病毒惹起的疫情。经过采纳一系列应急免疫举措，均实时阻断输入脊灰野病毒在我国的流传。6. 全世界脊灰发病
5、状况如何？1988年，全世界消灭脊灰行动启动，今后，全世界范围内脊灰病例减少了99%以上，但近几年来，尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的地方性流传仍在持续。2017年全世界共发生37例脊灰野病毒病例，散布在巴基斯坦、阿富汗和尼日利亚3个国家。当前全世界报告的病例均由型脊灰野病毒惹起，型脊灰野病毒已于1999年获得消灭，并在2015年经过了全世界证明。自2013年以来全世界未再发现和报告型脊灰野病毒病例。第二部分疫苗知识7.当前我国脊灰疫苗的接种程序是如何的？依据国家少儿免疫程序（2016年版），适龄少儿需接种4剂次脊灰疫苗，此中2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊
6、灰减毒活疫苗（OPV）。2016年5月1日以后，我国开始使用二价OPV（bOPV）。8.当前我国使用的脊灰疫苗有几种？有何差别？当前我国使用的脊灰疫苗主要有减毒活疫苗(简称OPV)和灭活疫苗(简称IPV)两种。OPV是用脊灰野病毒株经过细胞传代复制后以致病毒毒力减弱后挑选获得的疫苗株制成的，含有减毒脊灰活病毒。IPV往常由遴选的脊灰野病毒株或许脊灰疫苗株经甲醛灭活制成。接种门路不一样，IPV为注射接种，OPV为口服。OPV分固体（糖丸）和液体两种。IPV现阶段没有发现有严重的不良反响，OPV在极稀有状况下可能发生疫苗有关麻木型脊灰（VAPP）。但OPV在成立肠道免疫方面比IPV成效好。9. 入
7、口IPV和国产IPV安全上能否有差别？国产IPV和入口IPV均经过国家食品药品监察管理总局同意的疫苗种类，临床试验数据显示两者均安全、有效。第三部分疫苗接种10. 我国已无脊灰病例，为何还要接种脊灰疫苗？国内外的实践证明，保持高水平的脊灰疫苗接种率，能有效阻断脊灰病毒流传。中国脊灰的预防控制始于20世纪60年月推行口服OPV，脊灰疫情获得有效控制。经过增强惯例免疫和展开脊灰疫苗补充免疫活动，1995年以来无本地脊灰野病毒惹起的病例，2000年包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区被证明无脊灰。只管我国已无本地脊灰野病毒病例，但全世界还未消灭脊灰，脊灰野病毒病例还在一些国家发生，所以我国一直面对脊
8、灰野病毒输入的风险，我国少儿仍有感染脊灰的风险。假如停止脊灰疫苗接种，会以致人群免疫水平降落，造成输入脊灰野病毒在我国的流传，去脊灰流行国家旅游也会增添个人感染风险。所以，在全世界消灭脊灰以前，我国不可以停止脊灰疫苗的接种。11.接种脊灰疫苗，家长应当注意些什么？一是来接种时请记着携带孩子的接种证，仔细阅读见告单上的内容，对孩子当前的身体状况照实告诉接种点医生，孩子要按医生的要求接种疫苗；二是服用OPV时，若有需要应使用37以下温水送服，切勿用热水送服，免得疫苗无效；三是接种疫苗后，要在接种点歇息察看(留观)30分钟。12. IPV、bOPV能够和其余疫苗同时接种吗？假如不可以，应当间隔多久？
9、依据现有数据，灭活疫苗与其余疫苗能够同时接种，不会对免疫原性和安全性产生影响。IPV能够与免疫规划的其余疫苗同时接种，为了防止发生疑似预防接种不良反响后处理的复杂性，建议尽量防止IPV与其余第二类疫苗同时接种。所以若有需要，IPV与其余第二类疫苗接种间隔在2周以上，且优先保证免疫规划IPV的接种。国家免疫规划脊灰疫苗与其余国家免疫规划疫苗能够同时接种。13. 不一样制造商生产的IPV能够代替使用吗？（假如第一剂接种了五联苗，后续如何实行免疫程序？）当碰到没法使用同一厂家疫苗达成全程接种状况时，可使用不一样厂家的同品种疫苗达成后续接种（含补种）。如第1剂自发选择接种了含IPV成分的第二类疫苗，后
10、续剂次能够依据家长意向持续达成含IPV成分的第二类疫苗自费接种，或许依据国家规定的免疫程序，达成后续的bOPV的接种。14. 假如碰到脊灰疫苗暂时欠缺，怎么办？IPV归入国家免疫规划后，如IPV暂时欠缺，首剂可用bOPV。如bOPV暂时欠缺，可先达成第一剂次IPV的接种，待bOPV恢复供给后补种相应剂次。有条件者，在此时期可利用含IPV成分第二类疫苗在自发自费的原则达成接种。第四部分疫苗安全15. 接种IPV、bOPV有哪些禁忌证？拜见IPV和bOPV使用说明书。16. OPV有哪些不良反响？少量人接种后可发生一般反响，出现发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等浑身反响，症状稍微，一般在23天内自行减
11、退。接种后很少发生异样反响，严重过敏反响和神经系统反响极稀有。VAPP发生概率极低，主要发生在免疫功能免疫缺点者中，以首剂接种者多，后续接种者少。17. IPV有哪些不良反响？少量人接种后可发生一般反响，出现注射部位痛苦、红肿、硬结等局部反响，或出现发热、浮躁、呕吐、腹泻、嗜睡、皮疹等浑身反应，症状稍微，一般在23天内自行减退。接种后极少发生异样反应，严重过敏反响和神经系统反响极稀有。18. 少儿接种IPV或bOPV后发生不良反响如何办理？一般反响往常不需特别办理，可自行减退。发热在37.5以下时，应增强察看，适合歇息，多饮水，防备继发其余疾病；发热超出37.5或伴有其余浑身症状、异样哭闹等状况，应实时到医院诊治。红肿直径和硬结15毫米（mm）者一般不需办理；15mm30mm者可用洁净的毛巾裹上热水袋热敷；30mm者应实时到医院就诊。内容总结（1）脊髓灰质炎防控和疫苗接种知识问答第一部分疾病简介1.什么是脊髓灰质炎（2）脊灰病毒按其抗原性不一样，分为型、型、型共3个血清型（3）病人、隐性感染者和病毒携带者都是脊灰病毒的传染源（4）病毒经过粪便排毒时间较长，在整个病程中或病后数周仍可排出病毒，经过污染食品、器具、玩具、手而流传（5）可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等（6）也可出现流行性感冒样症状，如头痛、乏力、关节和肌肉酸痛等
