中医特色服务项目操作流程

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1、中医特色服务项目操作流程一、针灸操作流程注意事项： 体质虚弱的患者，及精神紧张者，刺激不宜过强，并尽量采用 卧位。 皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺；进针时有触电感， 疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。 眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、 方向和深度。二、小儿推拿操作流程注意事项：1. 让患儿家长在一旁用玩具逗耍小儿，以减轻其恐惧心理，取得 合作。2. 患儿体位要舒适，医者体位要便于操作。3. 用力要适当。4. 操作过程中腕部放松，动作要灵活协调。5. 操作过程中动作要连续，不可间断，也不可斜行，以免引起不良反应。三、耳穴压豆操作流程（一）、操作程

2、序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。3、体位合理舒适，擦拭耳廓，擦拭范围视耳廓大小而定 4、遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找 耳穴的敏感点。5、消毒局部皮肤。6、以小方块胶布将王不留行籽，附在耳穴部位固定，俗称“埋豆”。 留埋期间，嘱患者定时用手按压，进行压迫刺激，以加强疗效。7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。8、清理用物，做好记录并签名。（二）、注意事项1、压豆后嘱患者一日按压穴位处2-3次，每次按压3-5 分钟，以耳 朵红、热为度。2、嘱患者睡觉侧卧时，尽量避免侧向留豆的一侧。3、压豆期间若王不留行籽胶布脱落，告

3、知护士再行留豆。、拔罐操作流程注意事项：1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4、使用过的火罐，均应消毒后备用。5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。6、如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷 料。五、艾灸操作流程注意事项：1. 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤 或烧毁衣物。2. 施灸时局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱 时，无需处理可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽取

4、疱 内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。六、中药保留灌肠法操作流程注意事项：1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。2、伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。3、降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，便后30分钟测体M曰 /uno七：雾化吸入法操作流程：超声雾化器6台，一次性注射器1 个，针头1个，波纹软管1 根, 口含器或面罩1个，蒸馏水适量, 消毒液1瓶局部皮肤及病情变化，询问 患者有无不适，防止艾灰脱 落，造成烧伤或毁坏衣物6. 操作步骤与要求6.1施术前准备6.1.1器具6.1.1.1超声雾化器 6 台，一次性注射器

5、1 个，针头1个，波纹软管1 根，口含器或面罩1 个，蒸馏水适量，消毒液1 瓶。2.1.2.2压缩雾化器 4 台，一次性注射器1 个，针头1个，导气管1 根，喷雾器1 个，口含器或面罩1个，蒸馏水适量，消毒液1 瓶 6.1.2药物根据病情选择能溶于水的药物。6.1.3 部位由口鼻吸入。6.1.4 体位坐位或卧位。6.1.5 环境应注意环境清洁卫生，避免污染，环境温度应适宜6.1.6消毒6.1.6.1 器具：将雾化罐、软管、面罩、口含器、药杯及量杯冲洗后浸泡在消毒液中1520min，消毒后冲洗干净，晾干备用。6.1.6.2医师：医师双手用肥皂水清洗干净。6.2施术方法6.2.1超声雾化器检查机器

6、。在超声雾化器水槽内加冷蒸馏水，使水面达到水位标 志，要浸没雾化罐底部的透明膜。医师核对药物，按无菌操作要求抽 取药液，稀释至15-20ml，注入雾化罐内，将罐盖旋紧，把雾化罐 放入水槽内，将水槽盖盖紧。备齐用物带至患儿床旁或将患儿带至治 疗室内，作好解释工作，以取得合作。接通电源，连好波纹软管或接 上面罩，先开电源开关，预热3min，再开雾化开关，此时药液成雾 状喷出，可让患儿口含软管嘴或口对雾化面罩，根据需要调节雾量。每次使用时间为1520 min。吸入完毕，先关雾化开关，再关电源开关。整理用物，将水槽内的水放掉，擦干。6.2.2压缩雾化器检查机器。医师核对药物，按无菌操作要求抽取药液。打

7、开加液 盖加入药液，药液以不要超过 8ml 为宜，连接口含器或面罩，连接 导气管。备齐用物带至患儿床旁或将患儿带至治疗室内，作好解释工 作，以取得合作。接通电源。患儿取坐位或卧位，将口含器含在口中 或将面罩罩住口鼻，打开开关。嘱患儿微抬头，张口做深而慢的吸气 动作，每次雾化吸入时间以 15-20 分钟为宜，如中间休息可将吸药 管悬挂在雾化器上。雾化完毕，整理物品，关闭开关、电源。7. 注意事项7.1 使用前，先检查机器各部有无松动、脱落等异常情况。机器和蒸 气壶、雾化罐编号要一致，不要配错，并注意机器的保养。7.2 超声雾化器水槽底部的透明膜薄而质脆易破碎，应轻按，不能用 力过猛。7.3 水槽

8、和雾化罐中切忌加温水或热水。如发现雾化罐内液体过少， 影响正常雾化时，应继续增加药液量，但不必关机。7.4 尽量做到患者人均一管（吸气软管/口含器/面罩），随时清洗、消 毒。8. 护理措施8.1做好解释工作：在临床应用时要注意向家长做好宣传、解释工作， 介绍雾化吸入的意义，消除家长担心或患儿的恐惧心理，争取患儿家 长的配合。8.2姿势：雾化吸入时头部应稍向后倾，使气道通畅，药液充分达到 呼吸道的深部，以改善通气功能，达到更好的治疗效果。8.3雾量调节：根据患儿的耐受程度，调节雾量由小至大，直到患儿 感到耐受为止，以减少患儿的不适感。鼓励患儿间歇做深呼吸，尽量 用口吸气，鼻呼气，使药物能充分吸入

9、小气道中，较小的患儿可用面 罩吸入。对难以坚持吸入哭闹的患儿，应采取间歇吸入，即吸数分钟 停吸片刻，而后再吸，反复进行，直到吸完所需的药液。8.4引出痰液：雾化吸入过程中，粘稠的痰液被稀释很容易排出，因 此在雾化吸入的同时，如咳嗽痰多应给予拍背，促使排痰，同时也有 利于肺泡上黏稠的分泌物脱落排出，使气雾弥散到肺泡达到治疗目 的。另外，分泌物较多的患者取侧卧位，有利于气雾进入肺内至肺底 亠LU端。8.5心理护理：对在雾化过程中产生恐惧心理及反感、哭闹的患儿， 要找出原因给以帮助。根据患儿的心理特点，对年龄稍大的患儿应注 意使用安慰性语言，对年龄稍小的患儿可用玩具等分散其注意力，以 使雾化吸入得以

10、顺利完成。8.6雾化结束擦拭口鼻：在每次雾化结束后，要及时用湿毛巾或纸巾 抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，或引起受凉 感冒。9. 禁忌9.1使用前应详细询问过敏史，对已知能引起患儿过敏的药物禁用。9.2有些雾化液可刺激喉、支气管而引起反射性痉咳，在支气管哮喘 病人尤易发生。患有支气管哮喘的患儿应选择压缩雾化器，必要时可 事先或同时吸入支气管扩张剂。熏洗法技术操作规范1. 操作步骤与要求1.1 施术前准备1.1.1 药物根据病症辨证选定药物。1.1.2 器具熏洗盆或浴盆1个，毛巾1 条，布单1条。1.1.3 部位根据病症选取适当部位1.1.4 体位应选取患儿舒适、医师便于操作的

11、治疗体位。1.1.5 环境应注意环境清洁卫生，避免污染，环境温度应适宜1.1.6 消毒1.1.6.1 器具：将熏洗容器、毛巾、布单冲洗后浸泡在消毒液中1520min，消毒后冲洗干净，晾干备用。1.1.6.2 医师：医师双手用肥皂水清洗干净。1.2 施术方法将中药用大锅加水煎煮，煮沸4050min,用干净的纱布过滤 后倒入浴缸中，兑入适量热水，水温50弋左右为宜。趁热气蒸腾时， 先用蒸汽熏蒸全身或局部，待水温适中时可将全身或局部浸泡于药液 中。每次15 30min，浴毕用温清水冲洗，擦干，协助衣着，安置舒适卧位。2. 注意事项2.1 熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。2.2 暴露熏洗部位时要

12、注意保暖、避风。大年龄儿童必要时用屏风 遮挡。2.3 熏洗过程中，观察患儿的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。3. 禁忌3.1 使用前应询问过敏史，已知能引起患儿过敏的药物禁用3.2 皮肤高度过敏、接触性传染病、生命体征不稳定者禁用外敷法技术操作规范1. 操作步骤与要求1.1 施术前准备1.1.1 药物根据病症辨证选定药物1.1.2 器具 消毒纱布、消毒棉球、油纸、绷带或胶布适量1.1.3 部位 根据病症选取适当部位。1.1.4应选取患儿舒适、医师便于操作的治疗体位。1.1.4 环境应注意环境清洁卫生，避免污染，环境温度应适宜。1.1.5 消毒1161部位用

13、75%乙醇或0.5% 1%碘伏棉球在施术部位消毒。1.1.5.2 医师：医师双手用肥皂水清洗干净。1.2 施术方法用95%乙醇浸泡药物57天，取浸泡液使用；或将新鲜草药捣 烂成糊使用，或获取其药液使用；或将药物加水煎煮，取煎煮液浓缩， 使其成为液状或糊状使用；或将药物研成粉末，加入适量湿润剂或黏 合剂，制成糊状使用。药液涂敷是用消毒纱布或棉球（签）沾取药液 涂敷患处，药糊涂敷是直接将药糊涂敷患处。涂敷后在纱布或棉球及 药糊外覆盖防止干燥的油纸，并用胶布固定。2. 注意事项2.1 按照患儿病变部位确定涂敷剂制作剂量。若用新鲜草药制作药 泥，宜随制随用，量多久置会使药泥或药液变质干裂失效。2.2 涂敷药物后必须保持湿润，否则影响疗效，故应覆盖油纸，以 减少药汁的挥发。2.3 涂敷药物后应让患儿减少活动，以防敷药滑脱，或出汗过多， 使药物不能黏附于皮肤表面。2.4 刺激性强或有毒药物不可涂敷时间过长，以免引起不良反应。3. 禁忌3.1 使用前应询问过敏史，已知能引起患儿过敏的药物禁用。3.2 皮肤高度过敏、接触性传染病、生命体征不稳定者禁用。