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1、- - - word.zl- 局部血液循环障碍 学习目标 学习目的 通过学习各种血液循环障碍的类型、概念、发病机制和病理变 化，对临床上常见的由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认 识，并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底。 知识要求 掌握淤血的概念，肝淤血、肺淤血的病理变化；血栓形成的概 念及其形成条件；栓塞和栓子的概念、栓子运行途径；梗死的 概念、病理变化。 熟悉血栓的类型及结局；栓塞的种类；梗死的原因、类型。 了解血栓形成过程及其对机体的影响；栓塞对机体的影响；梗 死对机体的影响与结局。 能力要求 观察大体标本充血、慢性肺淤血、槟榔肝、静脉内血栓的 特点；用显微镜观察常见组织切片肝、肺淤
2、血的病变特点。 本章内容 局部循环血量的异常 血液性状和血管内容物异常 血管壁完整性和通透性的异常 局部循环血量的异常 充血和缺血 血液性状和血管内容物异常 血栓形成、栓塞、梗死 血管壁完整性和通透性的异常 出血、水肿和积液 什么是血栓？ 血管内为什么会有血栓？ 血栓是怎样形成的？ 一、血栓形成 Thrombosis 概念 活体的心脏和血管内，血液发生凝固或 血液中某些有形成分凝集形成固体质块的 过程。 - - - word.zl- 所形成的固体质块称为血栓(thrombus)。 血栓与坏死血凝块的区别 什么是血栓？ 血管内为什么会有血栓？ 血栓是怎样形成的？ 二、血栓形成的条件和机制 心、血
3、管内膜损伤主要条件 血流缓慢及涡流形成 血液凝固性增加 二、血栓形成的条件和机制 心、血管内膜损伤主要条件 血流缓慢及涡流形成 血液凝固性增加 内皮细胞 心脏和血管内膜的损伤是血栓形成的主要原因。 常见于动脉粥样硬化斑块溃疡灶、心肌梗死区的心内膜、风湿性和感染性心内膜炎、创伤或炎症性的动、静脉损伤部位等。 还有，缺氧、休克、败血症和细菌内毒素等引起全身广泛的内皮损伤，激活凝血过程，造成弥散性血管内凝血DIC ，在全身微循环内形成血栓。 二、血栓形成的条件和机制 心、血管内膜损伤主要条件 血流缓慢及涡流形成 血液凝固性增加 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实
4、根底知识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 血流状态改变 血流速度缓慢和停滞是静
5、脉血栓形成的主要因素。 下肢深静脉和盆腔静脉血栓常见于心力衰竭、术后或久病卧床，也可伴发余有静脉曲张的患者。 适当床上的活动 屈伸肢体、按摩四肢肌肉， 或由家属被动活动肢体 。 鼓励尽早离床活动。 深静脉，延续性血栓。 二、血栓形成的条件和机制 心、血管内膜损伤主要条件 血流缓慢及涡流形成 血液凝固性增加 血液凝固性增高 对久病卧床的患者，应鼓励多在床上做下肢运动，术后患者要早期下床活动。长期输液者，防止输入对静脉有刺激性的溶液，并要经常更换输液部位。 临床实践证明，持续服用小剂量阿司匹林5075mg/d 可使血小板内 TXA2 的生成减少，从而起到预防血栓形成的作用。 血栓形成的患者应卧床休
6、息，抬高患肢超出心脏水平，可减轻疼痛并利于静脉回流。 保持大便通畅，防止用力排便造成血栓脱落栓塞。 起床后可穿用弹力长统袜防治水肿。 血栓形成的患者应早期使用抗凝剂治疗，治疗无效者可行静脉血栓摘除术。 什么是血栓？ 血管内为什么会有血栓？ 血栓是怎样形成的？ 三、血栓形成的过程和形态 两个阶段: 血小板的沉积与黏集 血液凝固 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜
7、观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 血栓形成过程示意图 什么是血栓？ 血管内为什么会有血栓？ 血栓是怎样形成的？ 四、血栓的结局 五、血栓对机体的影响 有利：止血，预防出血，防止炎症扩散 不利： 阻塞动脉：局部组织变性、萎缩、 缺血性坏死 阻塞静脉：局部淤血，水肿， 甚至
8、坏死 栓塞 心瓣膜变形：风湿性心脏病 广泛性出血：DIC 病例 4 患者，男，20岁。因皮肤大面积烧伤急诊入院。住院期间反复从股静脉输血输液，历时 2 月，终因抢救无效死亡。尸检见：皮肤大面积烧伤并化脓感染，股静脉、脾静脉、肠系膜上下静脉均有血栓形成并与血管壁粘连严密，右肺中叶有一暗红色楔形出血性梗死。 该患者静脉血栓形成的条件？ 血栓的类型有哪些？该病例的血栓最可能是哪种类型？ 血栓的结局有哪些？该病例的血栓发生什么变化？ 患者，男，20岁。因皮肤大面积烧伤急诊入院。住院期间反复从股静脉输血输液，历时 2 月，终因抢救无效死亡。尸检见：皮肤大面积烧伤并化脓感染，股静脉、脾静脉、肠系膜上下静脉
9、均有血栓形成并与血管壁粘连严密，右肺中叶有一暗红色楔形出血性梗死。 该患者静脉血栓形成的条件？ 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形
10、成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 血栓的类型有哪些？该病例的血栓最可能是哪种类型？ 血栓的结局有哪些？该病例的血栓发生什么变化？ 外科护理工作中预防血栓形成 对长期输液者，尽量保护其静脉，防止在同一静脉的同一部位反复穿刺，预防静脉管壁受损； 输注刺激性药物时，因防止药物渗出血管外； 指导、鼓励和协助患者增加活动、防止血液淤滞； 对于术后或产后患者假设出现站立后下肢沉重、胀痛等不适，应早期发现，警觉下肢深静脉血栓形成的可能，及时报告医师并协助处理。 严重创伤后应及时补充血容量，在防止和治疗休克的同时
11、，也是预防创伤后脂肪栓塞的最重要措施，因此在外伤现场、救护途中及入院早期的静脉输液尤为重要。 吸烟患者应戒烟，以免因尼古丁刺激引起静脉收缩； 进食低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流； 下床活动时，穿弹力袜大小应适宜，防止过紧而导致局部缺血或肢端水肿加重； 如果已经确诊为深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，床上活动时防止动作过大制止按摩患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。 恢复期患者应逐渐增加行走距离和下肢肌肉活动，以促进下肢深静脉再通和侧枝循环的建立。 虽经药物治疗及手术治疗，仍有相当一局部下肢深静脉血栓患者留有后遗症，也称作下肢深静脉
12、血栓形成后综合征。 其表现为：患肢沉重不适、胀痛，下肢水肿，浅静脉扩张，皮肤变薄，汗毛稀疏，小腿内侧出现色素沉着、瘙痒、湿疹，甚至形成经久不愈的溃疡。 下肢深静脉血栓形成后综合征以非手术治疗为主，包括穿弹力袜，使用抗凝、扩血管及促血管再生药，如阿司匹林、潘生丁等。还可使用活血化淤的中药治疗。如深静脉局限性狭窄或闭塞，可行静脉旁路术或转流术，还可行大网膜移植等手术以改善下肢静脉回流。 病例摘要 患者，女性，35岁，因左下肢胫腓骨骨折用石膏固定 5 天，发现左下肢肿胀疼痛进展性加重，解除固定石膏改用夹板病情未见好转，中午坐起吃饭时突然胸痛、呼吸急促、咯血，迅速死亡。尸解见有一长条混合血栓骑跨阻塞在
13、左、右肺动脉干。 概念 在循环血液中出现不溶于血液的异常物 质，随血液运行阻塞血管的现象。 阻塞血管的异常物质称为栓子。 栓子的种类 固体(血栓、脂肪 、气体、液体 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的
14、一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 魏尔啸另一著名发现是他对于肺动脉血栓栓塞的形成机制，因而提出了栓塞这一术语。 他发现肺动脉中的血凝块是由来自静脉的血栓开展而来，并描述道：“软化的血栓末端脱落下大小不一的小碎片，被血流带至远端的血管，这引起了常见的病理过程，我把这一过程命名为栓塞。 一、栓子的运行途径 一般同血流的方向一致 左心、体循环动脉系统的栓子动脉分支脑、脾、肾、下肢 右心、体循环静脉系统的栓子肺动脉主干或其分支 门静脉系
15、统的栓子肠系膜上静脉和脾静脉肝内门静脉分支 穿插性栓塞 逆行性栓塞 二、栓塞的类型及其对机体的影响 血栓栓塞最常见 肺动脉栓塞 栓子来源：95%来自下肢深静脉 后果：栓子大小、数量及机体状况 肺梗死栓塞前已有肺淤血 肺动脉栓塞症或肺卒中 患者，男性，59岁，于一周前右下肢水肿，长时间乘坐飞机，下飞机后突然摔倒，随即呼吸、心跳停顿，患者最可能的死亡原因是： A. 出血性胰腺炎 B. 高血压病继发脑出血 C. 左冠状动脉血栓栓塞 D. 肺动脉血栓栓塞 E. 肝硬变食道静脉破裂出血 体循环的动脉栓塞 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知识要求掌握淤血的概念肝
16、淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 栓子来源：左心或动脉系统 最常发生栓塞的器官: 脑、肾、脾、下肢
17、等。 后果：取决于栓塞的部位和动脉血液供应的状况。 病例 6 女，29岁，足月第一胎，头位，前置胎盘，上午 10时因出现规律宫缩而入院，因宫缩弱，静脉滴注缩宫素催产素催产。下午 2 时自然破水，产程进展慢，因胎心变慢行产钳助产，胎儿娩出 10分钟胎盘自然娩出，子宫收缩不良，阴道流血不止，血液不凝固，出血量达 3000ml，患者出现头昏、胸闷、呼吸困难及发绀。经输血及其他抢救无效，于下午 6 时死亡。 羊水栓塞 分娩过程中一种罕见严重的并发症，发病率为 1/50 000 人，死亡率为 2040%。 原因：羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离。 栓塞部位：肺动脉小分支和肺泡壁毛细血管。 羊水栓塞 血栓病患
18、者的护理，应在医生指导下做被动肢体活动，制止按摩；长期卧床初次起身时应缓慢，防止急剧，以防栓子脱落引起肺、脑、脾、肾、下肢动脉的栓塞。 在妇产科，应加强产前检查，注意羊水栓塞的诱发因素，及时发现并处理前置胎盘、胎盘早剥等并发症；严密观察产程进展，密切关注产妇是否有突然发生的呼吸困难、发绀、烦躁不安、心率加快、面色苍白、四肢厥冷等临床表现，谨防羊水栓塞的发生。 在骨科护理工作中，对于长骨骨折患者的处理应小心慎重，尽量减少搬动，尽快固定患肢，因为早期制动既能减少骨折断端活动及组织的再损伤，又可降低脂肪栓塞的发生率. 在对患者进展静脉输液前，应排出输液管及针头内的空气，输液完毕应及时拔针，防止发生空
19、气栓塞。 一旦发生，立即停顿输液，为患者左侧卧位和头低足高左侧：肺动脉位于右心室下方，气体浮向右心室尖部，防止阻塞肺动脉口；头低足高在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉 。 病例摘要 患者，女性，35岁，因左下肢胫腓骨骨折用石膏固定 5 天，发现左下肢肿胀疼痛进展性加重，解除固定石膏改用夹板病情未见好转，中午坐起吃饭时突然胸痛、呼吸急促、咯血，迅速死亡。尸解见有一长条混合血栓骑跨阻塞在左、右肺动脉干。 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理
20、变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 梗死 Infarct 概念 机体器官或局部组织由于动脉血流阻断而侧支循环又不能代偿 ，而发生的 缺血性坏死。 一、梗死形成的原因和条件 原因 血栓形成最
21、常见 动脉栓塞 动脉痉挛 血管受压闭塞 DIC 二、梗死的病变及类型 根本病变 局部组织缺血坏死 病理变化 梗死的形状与血管分布有关 梗死灶的质地与坏死类型有关 梗死灶的颜色与病灶内含血量有关 类型 贫血性梗死、出血性梗死 两种不同梗死类型的比较 两种不同梗死类型的比较 男，10 岁，突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。病理活检标本所见：肠管扩张，肠套叠，肠管暗红，局部发黑，肠管的病变为： A. 肠出血性梗死 B. 动脉充血 C. 静脉淤血 D. 肠结核 E. 慢性肠炎 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及
22、其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 三、梗死的影响和结局 结局：被肉芽组织机化 对机体的影响：取决于梗死的器官和梗死灶的大小和部位 心
23、心功能障碍、猝死脑 功能障碍、猝死 肾 腰痛、血尿肺 胸痛、咯血 肠 腹痛、便血、弥漫性腹膜炎 四肢、肺、肠等继发感染可引起坏疽 眼睛也会“中风 寒冬季节，气温骤降，高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的老年患者，除了预防各种心脑血管意外如脑中风、心梗的发生，还要小心眼睛也会“中风。 “眼中风与脑中风一样，多发于中老年人，高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的根底病变。 “眼中风视网膜中央动脉阻塞可使 90%的病人在 90 分钟内致盲，仅 10%的病人因有不止一条血管供应视网膜而有可能使视力恢复到 0.4或更好。因此，“眼中风的治疗必须争分夺秒，患者一旦出现上述病症，应紧急就医。 为了保证
24、生活质量，使视力免遭损害，高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等患者，一旦确诊，应密切随访，10年以内者，眼底检查每年一次，10年以上者，每半年一次，尽早发现眼底微血管相关改变，改善眼底血管功能，预防“眼中风的发生。 局部循环血量的异常 充血和缺血 血液性状和血管内容物异常 血管壁完整性和通透性的异常 概念 机体局部组织或者器官的血管内 血液含量增多的状态。 分类 动脉性充血和静脉性充血 一、动脉性充血充血 Hyperemia 概念 因动脉血量输入过多，引起局部组织或器官的血管内血 液含量增多的状态，又称主动性充血。 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知
25、识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 局部组织炎性充血，表现为红、肿、热。 病理
26、变化 肉眼：充血的器官和组织轻度肿胀，色泽鲜红， 温度增高。 镜下：充血的组织、器官内的小动脉和毛细血管 扩张，充满血液。 后果 有利：暂时性，改善血液循环。 不利：引起出血血管本身有病变时，如高血压、 动脉硬化和脑血管畸形等疾病 ； 减压后充血脑相对缺血虚脱、晕厥。 二、静脉性充血淤血congestion 概念 因静脉血液回流受阻，引起局部组织或器官的血管 内血液含量增多的状态，又称被动性充血。 原因 局部性淤血： 静脉受压，如肿瘤压迫、绷带包扎过紧。 静脉管腔阻塞，如血栓形成、栓塞。 静脉血液坠积，如久病卧床患者。 全身性淤血: 心力衰竭，如肺淤血、肝瘀血。 病理变化 肉眼：淤血的器官或组
27、织肿胀，体积增大，质韧。 局部呈紫蓝色发绀 ，温度降低。 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血
28、栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 镜下：淤血区内的细静脉和毛细血管扩张，充满血 液。 肺淤血镜下改变模式图 肝淤血 局部组织血液回流受阻而淤血、水肿 局部组织缺血，甚至坏死 当解除绷带时，由于压力突然解除使小动脉反射性扩张导致创面局部的减压后充血，局部创口有再出血的危险，还可继发脑供血缺乏，致头晕甚至昏厥。 局部循环血量的异常 充血和缺血 血液性状和血管内容物异常 血管壁完整性和通透性的异常 出血、水肿和积液 概念 血液主要为红细胞自心腔或血管逸出的过程。 类型和原因 根据血管壁损伤的情况分类 1. 破裂性出血：见于血管机械性损伤，血
29、管壁或心脏病变，血管壁静脉、毛细血管受侵蚀。 2. 漏出性出血：见于血管壁的损伤淤血和缺氧、感染、中毒、VitC 缺乏、过敏 ，血小板减少或功能障碍，凝血因子缺乏。 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的
30、一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样- - - word.zl- 后果 取决于出血的类型、出血量、出血速度和出血部位： 出血量少，不引起严重后果。 出血量超过 20%25%时， 可发生失血性休克。 超过 50，死亡。 长期少量出血，引起缺铁性贫血。 由血液循环障碍导致的疾病有个全面地认识并为该类疾病的临床检验工作打下扎实根底知识要求掌握淤血的概念肝淤血肺淤血的病理变化血栓形成的概念及其形成条件栓塞和栓子的概念栓子运行途径梗死的概念病理变化熟悉血栓的与结局能力要求观察大体标本充血慢性肺淤血槟榔肝静脉内血栓的特点用显微镜观察常见组织切片肝肺淤血的病变特点本章内容局部循环血的异常血液性状和血管内容物异常血管壁完整性和通透性的异常局部循环血的异常充血和缺为什么会有血栓血栓是怎样形成的一血栓形成概念活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程所形成的固体质块称为血栓血栓与坏死血凝块的区别什么是血栓血管内为什么会有血栓血栓是怎样
