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1、（一）心电图使用操作规程1、操作前准备：（ 1）对检查者，作好解说工作，以减少和除去心理上的紧张。（ 2）被检查者平卧位，应注意绝缘，使身体不与其余任何金属导电体接触，亦不可以与墙壁和地面接触，免得遇到扰乱。（3）四肢及胸前安置电极的部位，要将皮肤擦洗洁净，并涂上导电液体（酒精），保持皮肤与电极优秀接涉及导电性能。2、操作过程：（1）接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前接V1-V6。（2）接通沟通电源，翻开电源开关。（3）翻开肌电扰乱开关。选择标准电压，挨次记录I、II、avR、avL、aVF、VlV6等导联。（ 4）每个导联记录3个心动周期柔和卸除各电极。记录完成后，关上
2、电源开关，在记录纸上注明姓名，测准时间，导联等。3、操作后办理：操作后物件整理清楚；帮助整理病人衣服。4、要求动作流利、到位。整个操作过程5分钟达成。5、发问2-3个相关问题。备注：上述操作规程是心电图使用的共性规程，不一样品牌、型号的心电图在操作细节上略有差别（特别导联选择好多自动化），详细参照相应操作手册。（二）胸腔穿刺操作规程1、向患者家眷说明目的意义及操作过程中的注意事项，签特别治疗赞同书；2、查对患者床号、姓名、性别、年纪，嘱患者排尿；3、认识病变部位（阅胸片、视触叩听）；4、准备胸穿包、无菌手套、3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、2%利多卡因、5ml注射器、标本采集试管及容器、污物
3、桶；5、体位：取反椅坐位或取半卧位；6、术者洗手，戴口罩、帽子；7、穿刺点选择：抽气选第二肋间，锁骨中线处，胸腔积液取肩胛下角线79肋间，腋中线第67肋间（可用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标记），若碰到有包裹性积液或特别状况时可经过床边B超定位穿刺点。8、术者带无菌手套惯例消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉；9、术者穿刺前先将血管钳夹闭穿刺针的胶管，左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处之肋骨上缘垂直迟缓刺入，当针头抵挡感忽然消逝时，表示已达胸膜腔，接上50ml针筒，松开血管钳抽取胸腔内积液液，（如多次抽取，应于脱下针筒前将血管钳夹住以防空气进入胸腔）；10、助手辅助固定针头，防止针头摇动；抽液毕拔针，针
4、眼涂上3%碘酒并盖纱布稍使劲压迫片晌，胶布固定。11、整理用品，填写查验单并送检。术后严实察看并做好记录；整理用物，填写查验单并送检。12、要求无菌操作，动作流利、到位。整个操作过程10分钟达成。13、发问2-3个相关穿刺术的问题。（三）电复律和电除颤操作规程1、操作前准备：用电源线将除颤器与电源连结，检查电源指示灯能否亮起，检查除颤器性能，包含：电池充电水平测试，放电性能测试，患者去枕平卧于硬板床，裸露病人胸部，成立心电、血压及血氧饱和度监护；2、非同步电除颤：拿出除颤电极板，除颤板上平均涂上导电糊。选择相应能量（建议双相200J，单向360J）将标有APEX（心尖）与STERNUM（胸骨）
5、标记的除颤板紧紧平按于心尖处及右前上胸处。按下除颤板上或除颤器上的充电按钮，启动除颤器充电功能。等候储存的能量在显示器上显示并听见相应的声音提示。警示四周人员不要接触病人或病床，操作者也防止直接接触病床或病人。同时按下两个手柄上的Shock（电击）按钮达成一次除颤。除颤达成后，除颤板不要立刻走开病人胸壁，察看心电，若有必需可重复除颤的操作。如除颤成功，则可封闭除颤器。3、同步电复律：适合冷静止痛将ECG电极片贴于病人相应的部位，并将除颤器的心电监护导联线与患者连结，获取稳固、高幅的QRS心电。选择相应能量。选择同步操作模式，检查显示器，判断触发信号能否稳固。其余操作同非同步除颤。4、操作后办理
6、：洁净皮肤，布置病人，咨询病人，进行人文关心。监测心率、心律、血压及血氧饱和度；洁净电极板。检查除颤器蓄电池电能，实时充电。5、要求动作流利、到位。整个操作过程4分钟达成。6、发问2-3个相关电复律和电除颤的问题。备注：上述操作规程是除颤器使用的共性规程，不一样品牌、型号的除颤器在操作细节上略有差别，详细参照相应操作手册。（四）单人徒手心肺复苏操作规程1、评估病人，迅速判断有无心识（呼喊、拍肩膀、痛苦刺激，禁忌强烈摇摆病人）；2、激活应抢营救系统（请人立刻呼喊120），并呼救请人帮忙。3、胸外心脏按压：部位：两乳头连线中点处或剑突上方23横指处。手法：一掌根部放在两乳头连线之间胸骨上，另一只手
7、平行重叠压在其手背上，肘部挺直，重心向下，掌根为着力点，手指抬离胸壁，借助上半身力量实行连续规则按压；按压过程中掌根不走开胸壁。频次：起码100次/分深度：起码5-6cm。4、开放气道：仰额抬颏法（一手掌根部压低前额，另一手的食指和中指托起下颌骨），思疑颈椎损害用下颏前冲（抬下颌）法。除去口鼻异物，不要盲挖，拿出挪动假牙；判断有无有效呼吸。操作者切近患者口鼻部，听呼吸音，看胸部起伏，感觉有无气流。510秒内达成。5、人工呼吸：口对口吹气2次（10秒内达成），正常吸气张口包住病人口部并密合，捏住鼻翼，向内吹气1秒以上，赐予可看到胸廓抬起潮肚量（约500600ml）然后松开鼻翼被动呼气（时间同样），立刻第二次人工呼吸6、按压、呼吸比率及成效评估：每按压30次给人工呼吸2次，即按压与通气比为30:2；五个循环后评估脉搏、呼吸。7、要求动作流利、到位。整个操作过程5分钟达成。8、发问23个相关问题。
