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1、第 十 章 利尿药及合成降血糖药物自测练习一、单项选择题10-1、a-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是A. 增加胰岛素分泌B. 减少胰岛素清除C. 增加胰岛素敏感性D. 抑制a-葡萄糖苷酶，加快葡萄糖生成速度E. 抑制a-葡萄糖苷酶，减慢葡萄糖生成速度10-2、下列有关甲苯磺丁脲的叙述不正确的是A. 结构中含磺酰脲，具酸性，可溶于氢氧化钠溶液，因此可采用酸碱滴定法进行含量测定B. 结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解C. 可抑制a-葡萄糖苷酶D. 可刺激胰岛素分泌E. 可减少肝脏对胰岛素的清除10-3、下列口服降糖药中，属于胰岛素分泌模式调节剂的是A. TolbutamideB. N
2、ateglinideC. GlibenclamideD. Metformin E. Rosiglitazone10-4、下列有关磺酰脲类口服降糖药的叙述，不正确的是A. 可水解生成磺酰胺类B. 结构中的磺酰脲具有酸性C. 第二代较第一代降糖作用更好、副作用更少，因而用量较少D. 第一代与第二代的体内代谢方式相同E. 第二代苯环上磺酰基对位引入了较大结构的侧链10-5、下列与metformin hydrochloride不符的叙述是A. 具有高于一般脂肪胺的强碱性B. 水溶液显氯化物的鉴别反应C. 可促进胰岛素分泌D. 增加葡萄糖的无氧酵解和利用E. 肝脏代谢少，主要以原形由尿排出10-6坎利酮
3、是下列哪种利尿药的活性代谢物?A. 氨苯蝶啶B. 螺内酯C. 速尿D. 氢氯噻嗪E. 乙酰唑胺10-7N-5-(氨磺酰基)-1,3,4-噻二唑-2-基乙酰胺的英文通用名：A. AcetazolamideB. SpironolactoneC. TolbutamideD. GlibenclamideE. Metformin hydrochloride10-8分子中含有a、b-不饱和酮结构的利尿药是：A. 氨苯蝶啶B. 洛伐他汀C. 吉非罗齐D. 氢氯噻嗪E. 依他尼酸10-9下述哪一种疾病不是利尿药的适应症A. 高血压B. 青光眼C. 尿路感染D. 脑水肿E. 心力衰竭性水肿10-10螺内酯和异烟
4、肼在甲酸溶液中反应生成可溶性黄色产物，这是因为螺内酯含有结构A. 10位甲基B. 3位氧代C. 7位乙酰巯基D. 17位螺原子E. 21羧酸二、配比选择题10-1110-15A. N-2-4-（环己氨基）羰基氨基磺酰基苯基乙基-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺B. （-）-N-（反式-4-异丙基环己基-1-羰基）-D-苯丙氨酸C. 4-甲基-N-（丁氨基）羰基苯磺酰胺D. 5-4-2-（甲基-2-吡啶氨基）乙氧基苯基甲基-2，4-噻唑烷二酮E. 1，1-二甲基双胍盐酸盐10-11、Tolbutamide10-12、Glibenclamide10-13、Metformin hydrochloride1
5、0-14、Nateglinide10-15、Rosiglitazone10-1610-20A. 水溶液加10%亚硝基铁氰化钠溶液-铁氰化钾试液-10%氢氧化钠溶液，3分钟内溶液呈红色B. 在硫酸溶液中加热回流，水解析出沉淀。滤液用氢氧化钠溶液加热中和，即产生正丁胺的臭味C. 钠盐水溶液加硫酸铜试液生成绿色沉淀。其醇溶液加对二甲氨基苯甲醛后显红色D. 水溶液水解后生成二磺酰胺基苯胺衍生物E. 加入一定量的浓硫酸，可呈现红色，并有硫化氢特臭气体产生10-16、Tolbutamide10-17. Furosemide10-18. Spironolactone10-19. Hydrochlorothi
6、azide10-20. Metformin hydrochloride10-2110-25A. 呋塞米B. 依他尼酸C. 氢氯噻嗪D. 螺内酯E. 乙酰唑胺10-21、其化学结构如下图的是10-22、为略黄白色结晶粉末,有少许硫醇气味,难溶于水10-23、在甲酸中和盐酸羟胺、三氯化铁反应产生红色络合物10-24、结构中的亚甲基与碳酸酐酶的巯基结合10-25、合成的原料是2,4-二氯苯甲酸三、比较选择题：10-2610-30A. TolbutamideB. GlibenclamideC. 两者均是D. 两者均不是10-26、a-葡萄糖苷酶抑制剂10-27、第一代磺酰脲类口服降糖药10-28、第二
7、代磺酰脲类口服降糖药10-29、主要代谢方式是苯环上磺酰基对位的氧化10-30、主要代谢方式是脂环上的氧化羟基化10-3110-35A. RosiglitazoneB. MiglitolC. 两者均是D. 两者均不是10-31、a-葡萄糖苷酶抑制剂10-32、磺酰脲类口服降糖药10-33、胰岛素增敏剂10-34、化学结构为糖衍生物10-35、餐时血糖调节剂10-3610-40A. 氢氯噻嗪C. 两者均是B. 螺内酯D. 两者均不是10-36. 为口服利尿药10-37.结构为下图的是10-38. 分子中有硫酯结构10-39. 具有排钾的副作用,久用应补充KCl10-40. 醛固酮拮抗剂,作用在远
8、曲小管和集尿管四、多项选择题10-41、符合tolbutamide的描述是A. 含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于氢氧化钠溶液。因此可采用酸碱滴定法进行含量测定B. 是临床上使用的第一个口服降糖药C. 结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解。此性质可被用于tolbutamide的鉴定D. 分子中对位甲基，易氧化失活，属短效磺酰脲类降糖药E. 属第一代磺酰脲类口服降糖药10-42、符合glibenclamide的描述是A. 含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于氢氧化钠溶液B. 结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解C. 属第二代磺酰脲类口服降糖药D. 为长效磺酰脲类口服降糖药E. 在体内不经代谢，
9、以原形排泄10-43、符合metformin hydrochloride 的描述是A. 其游离碱呈弱碱性，盐酸盐水溶液呈近中性B. 水溶液加10%亚硝基铁氰化钠溶液-铁氰化钾试液-10%氢氧化钠溶液，3分钟内溶液呈红色C. 是肥胖伴胰岛素抵抗的II型糖尿病人的首选药D. 很少在肝脏代谢，几乎全部以原形由尿排出E. 易发乳酸的酸中毒10-44在碱性或碱性溶液中的分解产物可发生重氮偶合反应的药物有 A. HydrochlorothiazideB. AcetazolamideC. SpironolatoneD. FurosemideE. Azosemide10-45属于高效利尿药的药物有 A. 依他
10、尼酸B. 乙酰唑胺C. 布美他尼D. 呋塞米E. 甲苯磺丁脲10-46久用后需补充KCl的利尿药是 A. 氨苯蝶啶B. 氢氯噻嗪C. 依他尼酸D. 格列本脲E. 螺内酯五、问答题10-47. 比较第一代和第二代磺酰脲类口服降糖药的体内代谢过程10-48. 根据磺酰脲类口服降糖药的结构特点，设计简便方法对tolbutamide（mp.126130）和chlorpropamide（mp.126129）进行鉴别10-49. 从spironolactone的结构出发,简述其理化性质、体内代谢特点和副作用10-50. 写出以间氯苯胺为原料合成氢氯噻嗪的合成路线10-51. 简述呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺、螺内酯的利尿机制，并简要说明为什么长期使用利尿药一般都要求联合用药？
