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1、鼻旁窦相关资料一、定义:鼻旁窦(副鼻窦、鼻窦)由骨性鼻旁窦衬以粘膜构成,共四对,都开口于鼻腔。除蝶窦开口于蝶筛隐窝,后筛窦开口于上鼻道外,其余鼻旁窦均开口于中鼻道。二、鼻旁窦:共4对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,分别位于同名骨内。筛窦又分前、中、后小房三群。三、功能:鼻旁窦可调节吸入空气的温度和湿度,并对发音起共鸣作用。四、鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道;筛窦后小房开口于上鼻道;蝶窦开口于上鼻甲的后上方。由于鼻旁窦的粘膜与鼻腔的粘膜相延续,故鼻腔的炎症可蔓延至鼻旁窦引起鼻旁窦炎。由于上颌窦的窦口高于窦底所以上颌窦炎症化脓时,常引流不畅致窦内积脓。五、补充资料鼻窦是鼻腔
2、周围,颅骨与面骨内的含气空腔,又称鼻旁窦。鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成,鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用,也能协助调节吸入空气的温度和湿度。由于鼻腔和鼻旁窦的粘膜相延续,鼻腔炎症可引起鼻旁窦发炎。 一般左右成对,共有四对,为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。窦的大小和形态各有不同,常有发育变异,鼻窦内粘膜与鼻腔粘膜相连续,各窦均有窦口与鼻腔牙相通,按其解剖位置和窦口的所在部位,可将鼻窦分为前后两组,前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦及额窦,均开口于中鼻道;后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦,前者开口于上鼻道,后者开口于蝶筛隐窝。故在前鼻镜检查时如发现中鼻道有脓,知系前组鼻窦炎所致,
3、后组鼻窦为发炎时见下流之脓液积聚于嗅裂,如改用后鼻镜检查,则可见上鼻道或嗅裂后段有脓,藉此对临床鉴别诊断方面有其重要意义。 四对鼻旁窦中上颌窦最大,位于上颌骨体内,上壁是眶下壁,较薄,当上颌窦炎或肿瘤时,常可破坏骨质侵入眶内;下壁邻近上颌磨牙,紧邻骨质菲薄的牙根,故牙根感染常波及上颌窦;前壁在眶下孔下方处较薄,进行上颌窦手术时即由此处凿开;内侧壁为鼻腔外侧壁,邻近中、下鼻道,在下鼻道前上部骨质较薄,上颌窦穿刺即由此处刺入。上颌窦开口于半月裂孔的后部,由于开口位置较高,所以上颌窦发炎化脓时引流不畅,易造成窦内积脓。额窦开口于半月裂孔前端。筛窦开口于中鼻道和上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。鼻旁窦par
4、anasal sinuses是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔,共4对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。 (一)上颌窦 上颔窦maxillary sinus是鼻旁窦中之最大的一个,凡占整个上颌骨的体部,其形状与上颌体部外形相符,容积平均为14.69ml。上颌窦一般可分为前、后、内侧、上、底5个壁。前壁向内略凹陷,即上颌骨体前面的尖牙窝。此处骨质较薄,上颌窦手术常经此处凿入。后壁较厚,与翼跨窝毗邻。内侧壁即鼻腔之外侧壁,相当于中鼻道和下鼻道的大部分。此壁有上颌窦回,开口于中鼻道。上颌窦口的形状与大小不一,多呈椭圆形裂缝,少数为圆形或肾形,其直径约3mm,此壁在下鼻甲附着处下方的骨质最薄,是上颌
5、窦穿刺的进针位置。上壁为眶的下壁。上颌窦的底即上颌骨的牙槽突,常低于鼻腔的底部,此壁与上颌第2前磨牙及第1、第2磨牙的根部十分邻近,仅有一层菲薄的骨质相隔,甚至牙根直接埋藏于上颌窦粘膜的深面,故磨牙根的感染极易侵入窦内。 (二)额窦 额窦 frontal sinus位于筛窦前上方,额骨内外板之间,左右各一。窦的大小及形状极不一致,但基本上为一三角锥体形。眶的内上角为额窦底部,骨质最薄,急性额窦炎,此处压痛明显。额窦向下开口于筛漏斗(中鼻道的前方)。(三)筛窦 筛窦ethmoidal sinus由大小不一、排列不规则的小气房系统组成,绝大部分小气房位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中,共约318个,可分前、中、后3组。前筛窦的气房较小,约56个。中筛窦即筛泡内的气房,平均约3个。前筛窦、中筛窦开口于中鼻道。后筛窦开口于上鼻道,偶有后筛窦的个别气房开口于蝶筛隐窝。 (四)蝶窦 蝶窦sphenoidal sinus位于蝶骨体内,左右各一,均各通过其前壁的孔开口于蝶筛隐窝。