(完整版)急诊科2020年度院感工作计划

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1、急诊科218年度院感工作计划218年急诊科将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行医院感染管理办法、中华人民共和国传染病防治法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项工作,有效控制院内感染。特制定218年院感工作计划如下:一、主要目标1、科室医护人员院感知识培训率达1%,培训合格率达9%以上。2、医护人员手卫生依从性85%,正确率9%。3、空气、医务人员手、物体表面合格率98%;使用中消毒液合格率1%。4、医院感染漏报率5%。5、传染病人疫情上报1%;及时率98%;6、医疗废物回收率1%。二、保证措施(一)加强教育培训将感

2、染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。(二)加强院感监测与管理

3、工作1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。2、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求,每季度对科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。4、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。5、做好医务人员的职业防护工作,科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、

4、外运管理,杜绝泄漏事件。1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。三、工作重点运用管理工具,提高院感质量1、以217年急诊科院感存在问题为依据,选择2个品管圈主题,对专项问题进行改进。首选品管圈为降低医护人员针刺伤例数。2、运用PDCA手法,持续改进科室医护人员院感管理流程质量,如手卫生执行率及正确率等。3、制作院感知识微讲课视频,便于翻转式课堂在院感培训工作中开展,落实各级培训。4、落实急诊科院感管理三级质控网络,人人参与管理,共同提高院感管理水平及质量。以上为急诊科218年急诊院感工作计划,如与医院、院感科工作有冲突,科室计划将做相应调整。急诊科217年12月21日

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