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1、精品文档1. 女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mmh，CRP：5 mgL，RF(-)。该患者最可能的诊断是： A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B . RA不属弥漫性结缔组织病 C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D . AS与RA属同一类别 E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3. 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是： A . 近端指间关节肿胀 B . 远端指间关节肿胀 C .
2、掌指关节肿胀 D . 腕关节肿胀 E . 四肢关节对称性肿胀4. 女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 109L，血小板：60 109L，ESR：70 mmh，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障5. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是： A . 血清特异性自身抗体. B . 与DR4基因有关联 C . 与感染因素无关 D . 多基因遗传，HL
3、AB2、DR3、DP4、FNF基因 E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6. 甲氨喋呤(MTX)的作用机制是： A . 抑制二氢叶酸的合成 B . 抑制四氢叶酸的合成 C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E . 抑制B淋巴细胞的合成7. 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360molL，下一步将采取何种诊治方案： A . 抗核抗体谱检查 B . C3、C4检查 C . 肾脏穿刺病理检查 D . 利尿等对症处理 E . 中医药治疗8. 下
4、列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变9. 对AS诊断最有意义的是： A . HLAB27阳性 B . 腰背痛 C . “4”字征阳性 D . 对称骶髂关节炎级以上 E . 血沉增高10. RA的典型病理改变有： A . 类风湿结节中心为干酪样坏死 B . 一般不出现血管炎 C . 急性期滑膜肥厚 D . 血管炎应局限在滑膜及其周围 E . 血管翳是最典型改变11. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选： A . 心理治
5、疗 B . 肾上腺糖皮质激素 C . 非甾体药物 D . 抗生素预防感染 E . 支持治疗12. 下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是： A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择 B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应 E . 与自身免疫病的发病明显有关13. .抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(cANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E
6、. Takayasu动脉炎14. 下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎 D . 脊柱和骶髂关节关节炎 E . 不侵犯眼色素膜15. 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是： A . 抗磷脂抗体阳性 B . 动静脉血栓形成 C . 习惯性流产 D . 血小板减少 E . 抗核抗体阳性16. 常用的免疫抑制剂不包括： A . 环磷酰胺 B . 秋水仙碱 C . 甲氨蝶呤 D . 硫唑嘌呤 E . 长春新碱17. 下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是： A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变 B . 类风湿关节炎以滑
7、膜炎为主伴血管炎 C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变 D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现 E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点18. 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是： A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关 B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率 C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征 D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病 E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体19. 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是： A . 不属脊柱关节病 B . 病理改变可见滑膜炎 C . 与HL
8、AB27无关 D . 对称性侵犯近端指间关节 E . 与感染无关20. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是： A . 皮下类风湿结节 B . Felty综合征 C . 巩膜炎 D . 面部对称性水肿性红斑 E . 下肢皮肤溃疡21. .狼疮性肾炎最终可演变成： A . 慢性肾盂肾炎 B . 慢性肾炎 C . 尿路感染 D . 肾病综合征 E . 尿毒症22. 下列鄂项不符合SLE的血液系统改变 A . 白细胞减少 B . 血小板减少 C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正常细胞性贫血 E . 类白血病样改变23. 女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关 A . 遗传 B . 性激
9、素 C . 环境因素：紫外线、食物等 D . 感染 E . 以上均是24. 与习惯性流产有相关性的检查是： A . 抗着丝点抗体 B . 抗磷脂抗体 C . 抗RNP抗体 D . 抗组蛋白抗体 E . 抗中性粒细胞胞浆抗体25. 25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。查体示：T38，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mmh、C3、尿蛋白+、血压2012kPa。该患者最可能的诊断是 A . 急性肾炎 B . 慢性肾炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 风湿热26. 某女，2
10、6岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢浮肿，记忆力下降，血WBC：2.0109L，尿蛋白+，RBC+AST：452UL、ALT：238UL、CK：826uL，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴全身改变，该患者最可能的诊断是 A . 原发性肾病综合征 B . 精神分裂症 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿性关节炎 E . 肝性脑病27. 女，18岁。发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。化验：血红蛋白90gL，白细胞30109L，尿蛋白（+），抗ds-DNA抗体阳性.应首先考虑诊断 A . 缺铁性贫血 B . 慢性肾炎
11、 C . 类风湿关节炎 D . 系统性红斑狼疮 E . 风湿热28. 女性，39岁。四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是 A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能 B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能 C . CsA不损伤造血系统 D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害 E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用29. 患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林
12、治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80109/L，ANA(+)。最可能的诊断是： A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血 B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血 C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变 D . SLE E . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外30. .女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3109/L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断 A . Schirmer
13、试验6mm/5min B . ANA(+) C . RF(+) D . 低钾血症 E . 唾液流率1ml/15min31. 女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高 A . 抗核抗体 B . 抗着丝点抗体 C . 抗Sm抗体 D . 抗RNP抗体 E . 抗SSA或抗SSB抗体32. 下列哪项不符合SLE的血液系统改变 A . 白细胞减少 B . 血小板减少 C . 自身免疫性溶血性贫血 D . 正色素细胞性贫血 E . 类白血病样改变33. .确诊风湿热的主要表现哪项是错误的 A . 心脏炎 B . 游走性多发性关节炎 C . 舞蹈病 D .
14、 发热 E . 环形红斑34. 男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子()。首先考虑的诊断是 A . 系统性红斑狼疮 B . 类风湿关节炎 C . 骨关节炎 D . 幼年性类风湿关节炎 E . 强直性脊柱炎35. 诊断类风湿关节炎正确的是 A . 晨僵至少每日半小时(6周) B . 2个或2个以上关节肿胀(6周) C . 腕、掌指关节或近端指间关节肿(6周) D . 非对称性关节肿(6周) E . 类风湿因子阳性(滴度1：32)36. 患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是： A . 硫唑嘌呤 B . 羟氯喹 C . 泼尼松 D . CTX E . NSAID37. 多肌炎的主要临床特征：
