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1、手卫生管理制度标准范文为加强全院医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,要求如下:1、严格执行医疗机构医务人员手卫生规范,制定并落实医务人员手卫生管理制度。2、对医院职工开展全员性培训,使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识及方法,保证洗手与手消毒效果。3、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水和洗手液洗手。各科室必须配备足够的、有效期内的洗手液和速干手消毒剂。4、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。不同环境下工作的医务人员,手的卫生应达到如下要求
2、:2卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应10cfu/cm。2外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应卫生要求应5cfu/cm5、医院手术室、产房、重症监护室、血透室、口腔科、妇产科门诊人流室等重点部门应采用非手触摸式水龙头开关,流动水洗手,洗手液和干手设施避免二次污染。6、进行外科手消毒时,禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。7、洗手后应使用无菌巾擦手,盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。8、每月对洁净手术室、输血科医务人员进行手卫生监测。每季度对产房、儿科病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、供应室、感染疾病科、口腔科、治疗室、换药室等医务人员进行手卫生监测。9、洗手与卫生手消毒
3、应遵循以下原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。10、在下列情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂:直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。穿脱隔离衣前后,摘手套后。进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。11、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病
4、患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。12、医院感染管理科每季度对手卫生依从性等进行督导检查,发现问题及时整改反馈。科室每月对手卫生情况进行自查,落实手卫生制度。附:六步洗手法步骤1、在流动水下,使双手充分淋湿。2、取适量洗手液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体搓揉步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉指缝互相揉搓;(4)弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交换进行;(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;(6)将五个手指尖并
5、拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护手。手卫生管理制度标准范文(二)为加强全院医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全和医务人员的职业安全,要求如下:1、严格执行医疗机构医务人员手卫生规范,制定并落实医务人员手卫生管理制度。2、对医院职工开展全员性培训,使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识及方法,保证洗手与手消毒效果。3、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水和洗手液洗手。各科室必须配备足够的、有效期内的洗手液和速干手消毒剂。4、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测,当
6、怀疑流行爆发与医务人员手有关时,及时进行监测。不同环境下工作的医务人员,手的卫生应达到如下要求:2卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应10cfu/cm。2外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应卫生要求应5cfu/cm5、医院手术室、产房、重症监护室、血透室、口腔科、妇产科门诊人流室等重点部门应采用非手触摸式水龙头开关,流动水洗手,洗手液和干手设施避免二次污染。6、进行外科手消毒时,禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。7、洗手后应使用无菌巾擦手,盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。8、每月对洁净手术室、输血科医务人员进行手卫生监测。每季度对产房、儿科病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤
7、病房、供应室、感染疾病科、口腔科、治疗室、换药室等医务人员进行手卫生监测。9、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。10、在下列情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂:直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。穿脱隔离衣前后,摘手套后。进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。11、医务人员在下列情况时应先洗手,然
8、后进行卫生手消毒:接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。12、医院感染管理科每季度对手卫生依从性等进行督导检查,发现问题及时整改反馈。科室每月对手卫生情况进行自查,落实手卫生制度。附:六步洗手法步骤1、在流动水下,使双手充分淋湿。2、取适量洗手液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。3、认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体搓揉步骤为:(1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;(2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉指缝互相揉搓;(4)弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交换进行;(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护手。第3页共3页