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1、任课教师：于剑锋 学号：010662-091一、教学分析：课题消化性溃疡的并发症教者首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科于剑锋教学内容分析消化性溃疡的并发症是消化性溃疡单元教学中的重要组成部分,在临床上消化性溃疡本身并不导致危险，但其并发症是消化性溃疡导致器官衰竭甚至死亡的主要原因。因此，该教学单元必须注重出现并发症的早期临床表现及判断，以及出现并发症的处理原则。本单元的教学方法采用以问题做引导,以视频、图片作为证据，使每一名学生都存在感官认识.因此，多媒体手段及模拟场景对本堂课的教学尤为重要.教学对象分析授课对象是大四学生,她们已经学习过生理学、病理学、生物化学、解剖学、诊断学等医学基础课，
2、有过临床见习经验,对临床工作有了一定的感性认识,特别是临床表现的直观印象和其意义理解较为透彻；但是，由于未进行专业课的学习，知识点较为散碎,还没有系统地加工整理,故对于疾病的系统认识比较欠缺,故授课时需要更为直观的教学手段进行教学,如视频播放、图片的展示、模拟就诊场景等应用，使学生接受起来更加容易。教学目标知识目标掌握上消化道出血的临床表现和处理原则；熟悉消化性溃疡合并出血的临床治疗原则；了解消化性溃疡合并出血的内镜分期。掌握穿孔的各种临床表现;熟悉穿孔的临床治疗原则。掌握胃出口梗阻的特征性表现和临床治疗;掌握癌变的临床表现。能力目标培养学生的观察、分析及应变能力.思想目标培养学生严肃、认真的
3、学习态度，严谨、求实的工作作风。教学重点上消化道出血的临床表现、处理三部曲及内镜下治疗是处理上消化道出血的首选治疗方法。上腹部刀割样疼痛、板状腹、肝浊音界消失是穿孔的重要体征。立位腹平片中隔下游离气体是重要的辅助检查证据.振水音是胃出口梗阻的特征性表现；瘢痕性胃出口梗阻是手术的绝对适应症。癌变已不是消化性溃疡的并发症，但在临床上必须重视.教学难点上消化道出血的处理内容相对枯燥。癌变为什么不是消化性溃疡的并发症。应对策略模拟急诊场景，每一步处理需要有足够的理由。板书结合图片讲解癌变与溃疡出现的先后过程。学时10分钟二、教学过程教学环节教师活动学生活动设计意图表达方式时间分配导入教师向学生讲解并发
4、症的种类.跟随教师讲解，并对“癌变”后的“?”产生疑问通过示意图概括并发症的种类，并在癌变是否为并发症埋下伏笔。幻灯片1分钟提问上消化道出血的临床表现回答教师的提问该问题在以前曾经学习，也相对简单。通过对简单的提问，使学生感觉难度较低，激发学习兴趣。幻灯片2分钟讲解上消化道出血的内镜分期跟随教师讲解领会该部分内容辅助以内镜图片可给予学生直观认识。幻灯片视频1分钟提问模拟夜间急诊场景，一位呕血患者被急救车送到急诊，同学们作为急诊接诊医师应该进行什么处理？设身处地地感受场景气氛,思考应如何进行及时处理。以模拟场景使学生对处理过程印象深刻.语言描绘2分钟讲解上消化道出血的处理原则跟随教师讲解领会幻灯
5、片2分钟提问穿孔的临床表现有什么？其特征性表现是什么？回答教师的提问通过对简单的提问,使学生感觉难度较低，激发学习兴趣。2分钟讲解板书（示意图）穿孔根据发作方式分类及特点教师在黑板上边手绘示意图,边进行讲解通过描绘示意图,结合解剖学知识,能够使学生更好地理解出现临床表现的原因，使记忆更加深刻。幻灯片3分钟讲解胃出口梗阻的临床表现，应着重讲解特征性表现和手术绝对适应症跟随教师讲解领会该部分内容辅助以内镜图片可给予学生直观认识。幻灯片和图片2分钟板书（示意图）讲解癌变不是并发症的原因1.胃癌的起源于基底层细胞。2。先有癌变，后有溃疡.跟随教师讲解领会该部分内容辅助以内镜图片和板书(示意图）可给予学生直观认识。幻灯片和图片3分钟总结癌变不是并发症跟随教师讲解领会辅助于flash给学生以肯定的答案幻灯片30秒
