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1、腰椎穿刺告知程序目的及作用：n 检查脑脊液的成分n 测定脑溢液的压力n 注入药物或放出炎性、血性脑脊液穿刺前：排空大小便穿刺后：l 去枕平卧6小时防止低颅压性头痛l 卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体l 24小时内不宜淋浴l 穿刺后17天如果出现头痛，不要担心，注意多饮水，卧床休息，可逐渐缓解症状l 患者无局麻反应可正常进餐l 第二日可去掉穿刺处贴膜脑室引流告知程序安全告知：l 引流管的位置，最高点应距眼外角10-15cml 保持引流管通畅，防止引流管扭曲、受压、折叠l 伤口周围保持清洁干燥，防止感染l 防止引流管脱出，限制头部活动拔管：u 拔管前一天试夹管24小时u 拔管后，如有脑脊液漏出
2、及时通知医护人员 入院告知程序生活指导：l 开水房的位置。l 病房内不可使用大功率电器。l 病房内不可吸烟及高声喧哗。l 冬天晚九点、夏天晚十点熄灯休息。l 住院后不允许请假或睡意离开病房。l 婴幼儿、老年患者、精神障碍者须留陪护。l 遇到紧急情况，如火灾，听从指挥，不可乘坐电梯，就近向安全通道疏散l 病房护士接待，安置床位，介绍主管医生及责任护士、科主任、护士长。l 介绍床单位的设施，呼叫器、床档的使用。诊疗指导：u 定期去护理站查询住院费用，不足及时续交押金。避免影响治疗和护理。u 住院期间积极配合医生和护士的工作。u 每日查房时，及时将医疗问题告知主管医生帮助解决。 u 护理问题随时、尽
3、早告知责任护士帮助解决。u 为保证病员休养，尽量少留或不留陪侍人员，根据病情需要医护人员会酌情增加陪侍人员。u 患者不可乱串病房，防止交叉感染。u 医生询问病史时，请如实反应。心理指导：l 熟悉病房环境，熟悉病房设施。l 适应患者角色，正确对待疾病，积极配合医疗和护理工作。l 通过与医务人员沟通，了解疾病的相关知识，消除恐惧紧张l 主动找家人或朋友倾诉，排除不良情绪。l 讲同病室病友介绍相互认识，介绍治疗效果好的病例，增强患者康复的信心。注意事项： 住院期间不能擅自离院，独自行走后外出时向医务人员求助。 注意财产保管、贵重物品保管防火防盗等安全防护。 住院期间不贪小便宜，防止上当受骗。 防止坠
4、床、摔倒、碰到等意外伤害。 住院期间如遇到任何的事情请及时向医护人员求助。创造良好的病房环境1、请您不要在病房吸烟，随地吐痰，垃圾放在指定位置。2、请您不要大声喧哗，物品轻拿轻放3、必需要生活用品放床头柜，柜面只放水杯、药杯。4、室内勿挂衣服、毛巾，创下请勿乱放物品。5、不要随便窜病房、聊天，以减少交叉感染的机会。6、请遵守病房的作息时间，按时就寝，勿打扰他人休息。7、尽量缩短探视时间，让病人多休息。8、不随便坐卧床病人的床铺。以上规定，望患者及家属配合病房认真遵守，为给患者创造一个舒适、整洁、宁静的治疗、休养环境而共同努力。脑外伤告知程序术前指导：l 告知手术时间。l 头部稍抬高。l 术前常
5、规检查、化验。l 术前12小时禁食，8小时禁水、小儿术前46小时禁食。l 术前留置尿管。术后指导营养支持：n 术后当日禁食，由静脉供给营养，术后第一日进流食如：稀饭、牛奶、拌汤等，注意补充水分，但应少量多餐。n 术后第二天半流质如：汤面、鸡蛋等以后改为少渣软食、普食，预防便秘发生。术后指导：u 绝对卧床休息24周。u 减少陪探侍人员，以保证患者休息和减少感染机会。脑挫裂伤、颅内血肿患者床头抬高1530度，利于颅内静脉回流防止加重脑血肿。u 脑脊液耳漏者严禁堵塞和冲洗外耳道，禁止取健侧卧位，鼻漏者禁止患侧鼻腔下胃管、摘药、吸痰，以防颅内逆行性感染。u 避免用力咳嗽、大笑、擤鼻和抽泣，防止加重疾病
6、。保持呼吸道通畅： 麻醉未醒给予吸氧，头偏向一侧，防止舌后坠而堵塞呼吸道，吸氧时注意防火防震防油。 术后出现呕吐为麻醉药物反应，应及时清理呕吐物，防止窒息。留置尿管： 尿道口护理2次/日，患者意识恢复后，要定期放尿训练膀胱功能，患者尿意恢复后可考虑拔管。 头部引流，避免引流管受压、扭曲、折叠，确保通畅，适当限制头部活动，防止引流管脱出 ，局部保持清洁，防止感染。 引流袋不可高于头部，搬运患者前要夹管，以防逆流引起颅内感染。健康指导： 尽早进行肢体康复训练和语言功能的锻炼。 后期肌力恢复后要鼓励患者多做主动运动，如抬腿、伸缩肢体。 半年后要鼓励住院行颅骨成形修补术。 癫痫患者要严格遵医嘱服药，不
7、能随意减停药物。 一般恢复3个月后来院复诊。理想的健康理想的健康可谓无价之宝，身心平衡对于每一个人都十分重要。要达到理想的健康，需从多方面从手：一、乐观的心态积极乐观的心态对于身心健康十分重要。俗话说：“笑一笑，十年少”。经常保持乐观心态，可以减轻日常生活的紧张，舒缓精神压力，促进人体机能，有利于身体健康。二、适量的运动经常运动对于身体健康有很多益处：改善心脏和血液循环系统/加快新陈代谢/强健肌肉/消除多余的热量/帮助保持适当的体重/改善睡眠质量/帮助减轻精神压力一个良好的运动计划应该包括三种类型的运动：有氧运动、无氧运动、伸展运动。三、充足的休息休息包括6至8小时的夜间睡眠和日间的精神放松。
8、夜间睡眠科让全身获得休息，身体充分进行新陈代谢；日间精神放松科减轻大脑和身体的疲倦。休息的多少与质量直接影响人体生理状态，间接影响人体对食物的吸收、消化及体内废物的排泄。四、均衡的营养人体组织的构造和增长，离不开基本的营养素，人体活动的能量也来源于各种营养素，因此均衡的营养素直接关系身体健康。良好的饮食习惯要达到营养均衡，日常饮食各方面需多加注意：1 少吃盐、糖。2 尽量避免饮酒。3 尽量避免吸烟。4 食物多样化。5 对食蔬菜、水果和谷类食物。6 选择低脂肪的食物和低胆固醇的饮食。7 每天各类食物进食量的比例关系可以通过食物金字塔来表示，食物在金字塔中所占的面积越大表示食量越多。食物金字塔表达
9、了均衡膳食的理想模式，突出了进食多样化、均衡和适量，以获取均衡的营养和理想的健康 用药须知1、已知病人对某种药物过敏，应忌用。2、除非药物的疗效明显大于对胎儿所产生的潜在危险性，否则孕妇及哺乳妇女不宜用药。3、对有明显肝、肾功能不全者，应考虑药物蓄积中毒的可能。4、老年人及儿童对药物的耐受性较差。用药提示1、 护士小姐会在规定的时间内将药送到您床前，如无特殊的吩咐，请您在饭后按时服药。2、 如需特殊途径使用的药物，护士小姐会将该药另外用纸包装，并指导您服用，不明之处请咨询护士小姐。3、 关于用药时间：（AM为上午，N为中午，PM为下午）每日四次：8AM 12N 4PM 8PM每日三次：8AM
10、12N 4PM每日二次：8AM 4PM每日一次：8AM每晚一次：8PM出院告知程序一般告知：根据主管医师意见责任护士提前一日告知患者出院的时间介绍核对账目，如有疑问及时解决准备齐入院期间所有的押金条出院当日核对账目无误后，携带押金条去办理出院手续的部门办理结账手续：妥善保管出院证及各种单据用药指导：讲明出院所用药物的名称、用法、用量讲明药物使用的疗程出现症状后应及时就诊药物用法及注意事项药物使用的注意事项饮食指导：根据疾病的要求做饮食告知多数体弱的患者应进食高蛋白质、高热量、高维生素饮食若无需要控制饮水疾病的患者建议适当多饮水如为糖尿病患者应介绍糖尿病饮食，并告知饮食控制对糖尿病患者的重要性为
11、保持大便通畅可多食富含纤维素的食物运动指导：仔细阅读医生开出的出院证按照医嘱进行运动指导根据疾病的特点进行合理运动运动中出现身体不适及时就医运动理应循序渐进，逐渐增加活动的范围及量功能锻炼：告知功能锻炼的目的是为了恢复各器官所固有的功能强调自主性的功能锻炼根据疾病的特点讲解功能锻炼的方法锻炼时循序渐进，耐心细致活动范围从小到大，速度由慢到快、次数由少到多心理护理：讲解疾病的恢复过程，帮助患者树立战胜疾病的信心调整情绪进行康复训练早日恢复健康根据自己的兴趣、疾病的性质参加适量活动注意事项：复诊时间根据疾病的性质决定如出现身体不适、病情加重及时到医院复诊留护理站的咨询电话，随时电话咨询告知门诊医生
12、的出诊时间，以便安排时间复诊帮助整理物品必要时准备平车或轮椅护送患者出院恢复期需要的营养摄入足够和均衡的营养对每个人来说都是非常重要，以为身体需要它来保持和进行正常的生理活动，尤其是在患病期间，必须获得足够的营养才能与疾病抗争和帮助机体受损的组织尽快修复影响康复。由于术后身体对能量的需要会比正常是增加约25%至50%，以支持身体的恢复，如果摄入的能量不足以弥补设备提的消耗，那么身体就会将肌肉蛋白转变成能量，这样身体就会变得更虚弱。另外，充足的营养对促进伤口愈合也非常重要，例如：蛋白质：此营养在对恢复身体健康和组织修复是必须的，同时也是建造细胞所需的基本成分。锌：它在体内贮存的量很少，但在伤口愈合过程中扮演着重要的角色。维生素C：此维生素是构成结缔组织的一部分。如果维生素C供应不足，则会阻碍骨骼、皮肤和肌肉的形成。否则，身体的防御功能将会减弱甚至丧失。
