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1、附件1： 出口食品生产企业 备案申请书申请形式 初次申请 延续备案重新申请 企业名称 青岛善明食品有限公司 产品名称 糖姜制品 联 系 人 李威 电 话 15066815003 申请日期 2011 年 10 月 29 日国家认证认可监督管理委员会 制 填表须知一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。二、在封面“申请形式”的“”中，根据企业情况选择打“”。 三、申请备案的企业应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。四、需随申请书附以下资料：1. 企业营业执照复印件，法定代表人或授权负责人的身份证明；2. 食品生产许可证，或其他依法应当取得许可的，提供相关许可证照。3.食品安
2、全卫生控制体系文件。对列入备案需评审HACCP体系的产品目录的出口食品生产企业还应包括HACCP体系文件（含HACCP计划和危害分析工作单等）；4. 厂区平面图、车间平面图、工艺流程图、人流图、物流图等以及生产工艺关键部位的图片资料。5. 申请注册登记产品说明书和生产加工工艺资料；企业原料、辅料（包括食品添加剂）的种类、来源和使用方法等资料。五、“生产企业地址”：企业地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与车间所在地不在同一地点时，应同时注明车间所在地地址。六、“重新申请”系指对被技术审核不合格的或被撤销备案资格的出口食品生产企业，重新申请备案的。七、“生产企业认证情况”系指企业获得HACCP
3、、ISO9000、ISO14000 、ISO22000、绿色食品和有机食品等认证的情况。生产企业名称青岛善明食品有限公司生产企业地址青岛市平度市郭庄镇驻地法人或授权负责人信息郑熙卿电话/传真E-Mail邮 编组织机构代码营业执照编号及日期NO 0751795 2000.9.28厂区面积 40000 平方米建厂时间2000年9月28日最后改扩建时间、内容2011年，新增糖姜生产车间加工车间总 面 积 8600 平方米本次申请品种的车间面积 600 平方米冷 藏 库能 力面积850平方米容量 1500 吨仓库能力面积 1900平方米容量 450 吨速 冻 库能 力面积 平方米容量 吨速 冻 机能
4、力吨/时本次申请的备案产品产 品 名 称注册商标设计生产能力主要出口国家或地区糖姜200kg/小时韩国其他产品产 品 名 称注册商标设计生产能力主要销售市场管理负责人姓名总负责人生产负责人质量管理负责人权容植殷波李威企业人数总 人 数生 产 人 员质量管理人员120人90人9人HACCP实施情况实施时间2010年11月23日HACCP小组成员李威、张振森、窦淑霞、王培忠、宋修勇、李桂兰、薛凤、李世平生产企业认证情况认证种类认证机构证书编号有效期限HACCP体系上海质量体系审核中心SAC10H10057RIS2010.11.23ISO 22000:2005上海质量体系审核中心00310F1005
5、6RIS2010.11.23企 业 基 本 情 况食品安全卫生控制体系运行状况自注册以来，我公司遵守法律法规的各项要求，严抓产品卫生质量关，目前我公司已经通过HACCP及ISO22000:2005体系认证，实际生产中也按照体系运行。在体系运行过程中，公司每年进行企业内部质量与体系审核，以保证质量体系正常运行。我公司努力做到了以下方面：在卫生方面，严格按照食品企业通用卫生规范要求操作，有严格的防虫、灭鼠、洗手、消毒等设施。定期对员工进行卫生安全教育，定时对员工健康情况进行检查，并作好记录，合格方能上岗。并每日对作业人员、更衣室和加工设备进行卫生消毒。在质量方面，我公司从原料验收到产品出厂设置了多
6、个关键控制点，建有黄曲霉毒素化验室、微生物实验室、理化实验室，能够满足化验需要，其中采用先进的美国维康荧光计检测黄曲霉毒素，保证自检自控体系有效运行并能够及时发现问题，并采取相应的纠正措施和预防措施，使出厂合格率达到100%。由于公司对产品卫生质量进行了严格的控制，因此我公司的花生制品、巧克力制品以及豆类制品、酥条制品等一系列产品得到了国外客户的一致好评。主要生产设备设 备 名 称规格型号购置年份运行现状操作负责人洗姜机2006年正常切姜机2007年正常夹层蒸汽锅2009年正常包装机2007年正常金属探测仪2007年正常封箱机2006年正常封口机2006年正常蒸汽烤箱2007年正常企业实验室获
7、得资质认定的情况主要检验设备设 备 名 称检测项目计量检定情况操作负责人备 注维康荧光光度计黄曲霉毒素正常薛凤培养箱、荧光灭菌器、净化工作台细菌总数正常薛凤赤外线水分测定仪水分含量正常窦淑霞申 请 人 声 明我申请出口食品生产企业备案，保证遵守国家出入境检验检疫法律法规的规定，提供的申请资料真实、准确，愿支付出入境检验检疫机构对本企业评审、验证、检查、监督管理等发生的合理费用。随附资料包括：企业营业执照复印件、法人护照复印件、食品安全卫生控制体系文件（包括质量手册、程序文件、HACCP体系文件）、厂区、车间平面图、工艺流程图、申证产品说明书、生产工艺关键部位图片资料生产加工工艺资料、企业原料、
8、辅料（包括食品添加剂）的种类、来源和使用方法等资料、申请书等。法定代表人（或授权负责人）签名： （企业公章）2011年10月29日检验检疫机构备案主管部门意见 同意接受该企业提交的申请。经办人签名： 年 月 日 申请不符合有关规定，或不属于备案范围，或审查发现企业有提交虚假材料等情况，决定不予受理。经办人签名： 年 月 日 部门负责人签名： 年 月 日 决定由 （评审组组长）、 、 （评审组组员）组成评审组，完成对该企业的评审工作。经办人签名： （由备案主管部门填写）年 月 日部门负责人签名： 年 月 日技术审核情况： 一、文件审核 合格 不合格 存在不符合项，限期整改，整改期限为 日。 二、现场检查 合格 不合格 存在不符合项，限期整改，整改期限为 日。 三、HACCP体系验证情况： 合格 不合格 存在不符合项，限期整改，整改期限为 日。评审组组长签名： 年 月 日 四、不符合项整改跟踪情况： 已经整改，合格。 整改后仍不符合要求，不合格。 未进行整改，不合格。评审组组长签名： 年 月 日直属检验检疫机构备案主管部门审查意见： 同意发证（换证）。备案证明编号 ： 备案证明有效期：自 年 月 日至 年 月 日 不同意发证（换证）。 其他：经办人签名： 年 月 日 部门负责人签名： 年 月 日 直属检验检疫机构主管领导审批意见: 领导签名： 年 月 日
