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1、血稠医学上叫高粘稠血症,中老年人易患,可经血液流变学检查确诊。影响血液粘稠度的主要因素有:血细胞性因素,如血细胞数量多少、大小、形态,红细胞变形性,血小板功能等。血浆性因素,如血浆蛋白(特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白)、血糖、血脂、纤溶活性等。血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。其他因素,如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。以上因素如发生障碍活出现异常,就可发生血液粘稠。 1、什么是血粘度及高粘血症 血粘度是血液粘稠度的简称,是反映血液粘滞性的指标之一。影响血液粘稠的因素主要有:红细胞聚集性及变形性,红细胞压积、大小和形态,血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等等。 高粘血症(或称高粘滞
2、血症)是由于或几种血液粘之因子升高,使血液过渡粘稠、血流缓慢造成,以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲,就是血液过度粘稠了,是由于血液中红细胞聚集成串,丧失应有的间隙和距离,或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降,使血液的粘稠度增加,循环阻力增大,微循环血流不畅所致。 2、引起高粘血症的原因 细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的粘度就自然升高了。 血液粘度增高:血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分
3、子蛋白质增多时 常与红细胞粘合成网格,增加了血液流动的阻力,导致血液粘度增高。 血细胞的聚集性增高:血液中的细胞应该是单个执行功能,而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ,红细胞和血小板就会积聚到一起,就会阻塞血管,形成血栓。 血细胞的变形性减弱:人体内的毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞在通过小血管时还要改变形状,以利通过,当血细胞的变形能力减弱时,通过小血管时很困难,影响血流速度,因而使血粘度增高。 血脂异常:由于血液是全身循环的,所以血液中脂质含量过高时,可以使血液的自身粘度改变。另外,增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。
4、血粘度的增高,有利于冠心病的发生,甚至诱发急性心肌梗死。 3、高粘血症的早期信号 血液粘稠,流速减慢,这样,血液中脂质便沉积在血管的内壁上,导致管腔狭窄、供血不足,导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等,总认为是人生走向衰变的必然现象,其实这就是高粘血症造成的恶果。 早期主要表现:晨起头晕,晚上清醒;午餐后犯困;蹲着干活气短;阵发性视力模糊;体检验血时,往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中;血流变测定时,血液粘度“”以上,其他各项指数也显著增高。 在日常生活中,中老年人如发现自己有上述症状,应及时去医院作血流变学检查。 4、老年人为何会出现高
5、粘血症 因为老年人的血管壁弹性逐渐减弱,管腔慢慢变狭窄,所以细胞容易相互紧贴靠拢,引起血粘度的增高,从而使血液流动速度减慢,导致心血管疾病的发生;同时,老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质(球蛋白、纤维蛋白)和脂质(甘油三酯、胆固醇)含量增高有关。已经证实,血脂异常者容易引起血液粘稠度增高;另外,当血液中含有较多的异物(如血管内壁脱落的上皮细胞、附着于血管壁内又脱落的类脂质等)时,纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围,并把它们包裹起来,这样便容易形成血栓,而影响血液的正常运行速度,加重血液的粘稠度。这些血栓当栓子增大或突然流入一根较细的动脉时,就会把血管堵塞,造成组织缺血、缺氧、坏死,导致脑梗
6、死,心肌梗死、梗塞性脉管炎等。 5、怎样防治高粘血症 多饮水:饮水要注意时机,如早晨起床前,每餐吃饭前(1小时)和就寝前。每天最好不少于2000毫升。 选用能稀释血液的食物:这些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等;具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜;具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。 合理的饮食搭配:少食动物内脏及动物脂肪,少吃油炸食物,晚餐不宜多食荤腥厚味食物,少食甜食。平时宜吃清淡的食物,以素为主,粗细粮搭配。 多食富含卵磷脂的食
7、物:多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血液粘稠度,是血栓不易形成。 多食含维生素C的水果和蔬菜:维生素C有调节血脂的作用;蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。 坚持锻炼身体:如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等,可促进血液循环。 药物治疗:在医生指导下,选用一些抗凝、降低血液粘度的药物,常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等;也可选用一些活血化淤药物如复方丹参片、当归片、绞股蓝、川芎、双嘧达莫(潘生丁)等。 禁烟:影响血液循环,减少血流量,降低血流速度,可导致不良结局。 定期体检:50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试
8、验。根据检查结果,采取有效的防护措施,减少栓塞性疾病的发生。同时,可动态观察血粘度指标,做到心中有数2. 回答人: 匿名 时间: 08-14 14:59:30高脂血症 1、高脂血症的食疗药膳 蘑菇青菜: 鲜蘑菇250g,青菜心500g。将蘑菇和青菜心拣洗干净后切片,另起油锅煸炒,并加入盐 味精等调料后食用。功能清热平肝,降脂降压。适用于高脂血症高血压及冠心病等。 荷叶减肥茶:荷叶3g,决明子6g,制大黄3g,首乌3g,扁豆3g,玳玳花3g,开水冲泡代茶。功能减肥降脂,畅中润肠。适用于肥胖症、便秘等。 荸荠烧香茹:荸荠250g(去皮 切片),水发香茹100g,起油锅翻炒,并加入盐 糖 味精等调料
9、即成。功能和血化痰,降脂理气。适用于冠心病 高脂血症 高血压病等。 乌龙茶:乌龙茶叶35g,开水冲泡后饮用。功能减肥降脂,清热消渴。适用于肥胖症、高脂血症。 油焖茄子: 茄子500g将茄子洗净切块,起油锅将茄子放入煸炒,再加入酱油、姜末、酒、味精等调料,焖煮至熟烂后食用。功能活血消肿,化瘀止痛。适用于冠心病,动脉硬化 高血压等症。 荷叶饮:鲜荷叶100g,洗净切碎,煎煮后代茶。功能减肥降脂,清热消暑。适用于肥胖症及夏季暑热等症。 木耳粥: 黑木耳5g,研磨浸泡半天,同粳米100g,冰糖适量同熬为粥。功能益肾补元,养阴和血。适用于老年人动脉硬化、高凝血状态者以及头晕、腰酸等病症。 山植麦芽饮:生
10、山楂、炒麦芽各10g,煎煮后代茶饮用。功能降脂消食。适用于高脂血症及伤食所致之胃呆腹胀、消化不良等症。 人参叶茶:人参叶3g,用开水冲泡代茶饮用,每日1次。功能益气生津,养心补元。适用于冠心病等心脏病所致的心悸气短、乏力口渴等症。 玉米须豆腐汤:玉米须100g,豆腐300g,水发香菇50g,先将玉米须煮汤取汁,再将豆腐、香菇放入,加盐、味精等调料一起煮汤后食用。功能清热利水,降脂平肝。适用于高脂血症、高血压、水肿、黄疸等病。 人参核桃饮:人参3g,核桃肉3个,煎煮后代茶饮用。功能养心补肾,益气补元。适用于心悸气短、胸闷自汗、腰酸足软等症。 芦笋冬瓜汤:芦笋250g,冬瓜300g,再加入盐,味精
11、等调料一起煮汤后食用。功能降脂、降压,清热利水,抗癌解暑。用于高血压、高血脂以及各种肿瘤、夏季发热、口渴尿少等病症。 丹参麦冬茶:丹参10g,麦冬10g,用开水冲泡后,代茶饮用。功能养心补肺,活血滋阴。适用于冠心病等心脏病所引起的心悸气短、胸闷口渴等症。返回 2、高脂血症患者的饮食-限饮酒,多饮茶 饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高, 加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克(白酒不超过50克)为宜, 葡萄酒较合适,但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利,酒精除供给较高的热量外,还使甘油三酯在体内合成增加。因此,权衡利弊,对
12、防治心血管病而言,专家们多力主限酒或戒酒。 茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇,防止动脉粥样硬化与血栓形成,绿茶比红茶更好。至于咖啡是否对血脂代谢有利则尚无定论。维生素C与E可降低血脂, 调整血脂代谢,它们在深色或绿色植物(蔬菜、水果)及豆类中含量颇高。这也是这些植物受推荐的重要原因。至于每一个人的饮食量与种类等,尚需结合具体情况,请医师指导和选用。返回 3、 疑难病治疗进展 高脂血症 定义: 所谓高脂血症是指每100毫升血液中,胆固醇含量超过220毫克,或(和)甘油三酯超过150毫克、低密度脂蛋白超过135毫克、高密度脂蛋白低于35毫克。上述数值差距越大,病情也就越严重。 高脂血症分型: 1
13、、单纯性高胆固醇血症(IIa 型),空腹血清胆固醇增高,甘油三酯正常或略偏高; 2、单纯性高甘油三酯血症(IV 型),空腹时血清甘油三脂含量增高,胆固醇含量正常,或略偏高; 3、混合型高脂血症(IIb 、II 型),空腹血清胆固醇和甘油三酯含量均有增高。血清甘油三酯含量很高时,血清混浊呈淘米水样或呈牛奶样颜色。 发病原因: 高脂血症有原发性和继发性两种。 由于脂蛋白代谢过程中某环节存在先天性缺陷,或者是由于某种环境因素通过未知机理而引起的脂蛋白代谢紊乱,称原发性高脂血症 。临床上后一种情况比较多见。有遗传因素可查者称遗传性或家庭性高脂血症。环境因素主要包括饮食习惯、营养因素、生活习惯和很多其他
14、尚不清楚的因素 。 继发性高脂血症主要继发于某种疾病,最常见的是糖尿病、肾病综合征、慢性肝病、甲状腺功能过低、肥胖症、某些药物的影响和免疫性疾病等 。 预后: 血脂增高时,大量的脂类沉积在血管壁上,是动脉粥样硬化形成的重要原因。动脉粥样硬化形成后,可使血管壁变硬、变脆,血管内膜变得粗糙,这种病理改变,是高血压病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成和脑出血的发病基础。血脂增高还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、糖尿病、视网膜炎、眼底出血、高尿酸血症和周围血管病等疾病的发生。 防治现状和建议: 在现代医疗条件下,高脂血症时可以防治的,其对策主要有以下几方面: 1合理饮食:合理的饮食是治疗高脂血症基础
15、,任何高脂血症患者在进行药物治疗之前,都应先行饮食治疗, 只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗,因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用药物治疗时,也不应放松合理的饮食措施。 所谓合理的饮食包括着两方面的意义:第一是, 所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的,又要使病人获得足够的营养供给,才能保证身体健康。那种以素食为主或但又不能三不吃(肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法,决不可取。第二是,饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异,还要因人而别,有可生搬硬套,更不可道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗,作一个原则性介绍: 其饮食原则遵循如下: 均衡的营养 要摄取均衡营养; 维持理想体重 减轻体重可显著降低血三酸甘油脂,并升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL胆固醇)浓度。减轻体重应饮食控制及运动二者并行,每天减少500大卡,则每星期可减少3500大卡,一星期可减轻约0.5公斤的体重。一星期减轻体重以0.5-1公斤为原则,切勿操之过急; 控制脂肪总摄取量 欲控制食物中油脂之摄取量,应少吃油炸、