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1、附件：市（县）城市和国有工矿棚户区入户调查表住户基 本 情 况被调查户户主姓名身份证号码配偶姓名配偶身份证号码住址所在“片”号住房状况被调查房屋建筑面积 M2其中合法产权面积M2房屋坐落 1.城市棚户区 2.国有工矿棚户区房屋性质1.商品住房 2.经济适用住房 3.已购公房 4.合法建造的私房 5.公有住房 6.自行搭建 7.其他房屋类型1.简易房 2.砖木平房 3.筒子楼 4.砖瓦房 5.成套楼房 6.其他房屋建成年代1.解放前 2.50年代 3.60年代 4.70年代 5.80年代 6.90年代 7.2000年之后房屋完好程度1.完好 2.基本完好 3.一般损坏 4.严重损坏房屋住用状态1
2、.自有产权居住 2.合法长期租住3.自建无合法产权 4、租住无合法产权5.其他被调查人家庭拥有住房套数 套家庭住房总建筑面积 M2人口情况被调查人家庭情况人 口 数人是否享受低保是否 享受低保人数 人 家庭年 收 入 元是否属于低收入家庭是 否 同 住 人情 况父 母人口数 人已婚子女家 庭家庭2口人数 人家庭3口人数 人未婚子女人口数 人其 他人 口 数 住房需求情况是否同意改造改造方式意向是 否 1、就近安置 2、异地安置 3、翻修加固 4、货币补偿 5、其他家庭购房经济承受能力1、5万元以下 2、5-10万元 3、10万元以上 安置房面积选择意向1.50M2以下 2.5060M2 以下
3、3.6070M2以下 4.70-80M2以下 5.80-90 M2以下 6.90M2以上购房付款方式意向1、抵押贷款 2、借款 3、一次性自付 4、其他签字被调查人签字调查员签字 调查日期： 年 月 日填 表 说 明1、“被调查户户主姓名和配偶姓名”栏，对合法长期租住的填写承租人姓名，短期租赁的填产权人姓名。姓名按照居民身份证及其他法定有效证件填写，不能填写曾用名、别名等。2、“被调查户户主、配偶身份证号码”栏，按照居民身份证号码填写完整。3、“住址”栏，填写政府有关部门编制的调查户所在地的准确地址。要求填写到市、区街、路、巷号幢单元室号。4、“片”栏，填写市县保障性安居工程领导小组办公室预先
4、编制的棚户区识别号。5、“被调查房屋建筑面积”栏，填写被调查户现居住的房屋总面积，含简易结构的房屋面积在内。6、“合法产权面积”栏，填房地产权属证书上或登记簿上记载的房屋建筑面积。7、“房屋坐落”、“房屋性质、住用状态”栏，只根据被调查户实际状况进行选择。选“其他”项的需具体注明，即在“其他”旁直接标注。8、“房屋完好程度”栏，“完好”是指结构承载力能满足正常使用要求，无腐朽危险点，房屋结构安全，属危险房屋鉴定标准中的A级房屋；“基本完好”是指结构承载力基本满足正常使用要求，个别结构构件处于危险状态，但不影响主体结构，基本满足正常使用要求，属危险房屋鉴定标准中的B级房屋；“一般损坏”是指部分承
5、重结构承载力不能满足正常使用要求，局部出现险情，构成局部危房，属危险房屋鉴定标准中的C级房屋；“严重损坏”是指承重结构承载力已不能满足正常使用要求，房屋整体出现险情，构成整幢危房，属危险房屋鉴定标准中的D级房屋。9、“被调查人家庭情况”栏，“人口数”是指在被调查房屋中实际居住的家庭人口数；“家庭年收入”是指家庭人口年收入的总和，以元为单位，尾数四舍五入。10、“同住人情况”栏，如果被调查对象系借住、合伙租住集体宿舍的情况，则选择一人作为被调查人，被调查人和其他同住人按一个家庭进行登记。11、“安置房选择意向”栏中供选择的房屋面积，是指选择实物安置被调查户拟选择的安置房面积。12、“是否属于低收入”，是指被调查户家庭收入低于当地政府划定的低收入标准的家庭。
