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1、集中回收工作流程及操作标准操作步骤 操作要求及质量标准回收备物：1. 工作人员准备2. 回收用物准备1.穿着回收规定的工作服，戴工作帽、口罩2.准备回收过程所需物品：回收车、回收箱、手套、快速手消毒剂、笔、回收单病区使用后物品分类进行处理1. 使用后的一般容器、过期物品统一放置在容器内2. 器械、器具沾有明显血块、污迹，用流动清水立即冲洗3. 冲洗处理后的物品放置在污物密闭容器内4. 确诊的感染性疾病物品，用双层黄色胶袋密封，胶袋外表明科室、疾病名称、器械和器具数量等1. 无需在科室清点数量时，戴薄膜手套，将回收箱搬上回收车回 收 过 程2. 器械需要清点数量时，操作者戴橡胶手套，清点数量时检
2、查器械质量，清点完毕，脱手套，实施手消毒或洗手登记回收数量，不合格物品填写回收意见单3. 污染手严禁接触清洁面及公共设施4. 实施标准预防措施，防止职业暴露发生5. 按照回收指定路线回到消毒供应中心去污区卸 载 过 程1. 用清洁手打开去污区门，推回收车进入去污区，戴薄膜手套，将回收箱搬上分类台2. 分类台物品较满情况下，可暂时存放在回收车内，依次进行卸载3. 卸载过程中轻拿轻放，避免发生物品损坏及增加噪音回收车清洗消毒1. 由专人负责对回收车进行清洗。清洗方法：用高压水枪或流动水冲洗，之后进行化学消毒剂浸泡消毒或化学消毒剂擦拭2. 回收工作结束后，回收人员按照六步洗手法彻底洗手平面类器械的机
3、械清洗操作步骤 操作要求及质量标准备物：1.清洗剂和消毒剂2.各种清洗工具3.防护用具：手套、防水围裙 防护服1.1. 检查清洗架清洁度，无杂物，喷水臂转动须平衡2. 按照清洗数量备清洗架，检查清洗剂量3. 采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔，分类台备快速手消毒剂4. 备好清洗剂、防锈剂等容器，用于手工处理物品分类：1. 评估物品污染种类及程度，不能直接机械清洗的用品，放置相应容器2. 符合清洗条件条件物品直接摆放到清洗架上3. 2. 1.评估污染种类：锈迹用手工刷洗或除锈剂浸泡、水垢斑草酸去垢、 明显油迹用洗洁精初步清洗 2.评估污染程度：血迹干涸用酶浸泡或手工刷洗，手工处理完毕
4、后， 再进入清洗消毒器内清洗 3.分类质量评估：检查物品清洗前状态，准确分类物品处理程序 装载：1.每层清洗架放置同类用品2.按规定的数量与方法将治疗碗、弯盆或器皿倒放于清洗层架上1. 3.1. 放置要求：治疗碗、弯盆及器皿分类放置于不同层的清洗架上， 碗、盆或器皿开口向下或斜放2. 放置数量：按清洗架大小，规定标准的放置件数，每次不得超过标准规定 的数量进机：1. 再次检查物品摆放正确2. 转动喷水臂，可自由旋转3. 清洗架进入清洗消毒器4.3. 装载质量评价：碗、盆、器皿放置不重叠，水流可充分冲洗到每一层面1. 物品摆放完成后，用手工转动清洗臂，观察能否正确进位或转动是否平衡衡 衡，再进入
5、机内2. 清洗架进入清洗机后检查治疗碗、碗盘、器皿放置是否移位 3. 进机装载质量评价：碗、盘位置不影响喷水臂自由旋转，喷水口无阻塞卸载：1. 程序结束后，器械在包装区取出、检查、记录2. 卸载完成后将清洗架推入机腔内后关门1.卸载前洗手，注意防止烫伤，清洗后物品直接放到包装台或指定的工作台面，减少 面，减少重复搬动2.检查机内、腔底无杂物、纤维 3.清洗质量评价：目测物品无肉眼可见的污垢、锈迹，无水珠，确认物品彻底清洁干燥 底清洁干燥4.清洗质量不合格的器械：及时由传递窗退回去污区重新处理 穿刺针的手工清洗流程及质量标准 操作步骤 操作要求及质量标准备物：1. 多酶溶液、注射器、高压水气枪、
6、针栓打磨机或棉签2. 人员防护：防护服、眼罩1.工作人员采取标准预防措施，禁止用手直接接触针头，做好自身防护 2.检查手套无穿空，分类台备快速消毒剂2. 按血污程度配制多酶浸泡液，水温40-603.冲洗、浸酶、冲洗：1.分离穿刺针芯和引流管2.用高压常水冲去针腔内血液，放入多酶液中浸泡10-20min3.浸泡后用常水冲去酶液1.冲洗要求：拔出针芯，有引流管的分离引流管，用高压常水冲去针腔内血污，冲洗时 冲洗时须防止水溅并加强防护（引流管处理见后面文字）2.酶浸泡方法：用注射器在针腔中注满酶液，浸泡10-20min,再用高压常水冲去酶液超声清洗：1.将取出针芯的穿刺针放入器械框2.再将器械框置于
7、超声机用多酶清洗剂消毒清洗3-5min1.3.质量评估：血污冲净，针腔注满溶液，浸酶时须过液平面1.超声清洗要求：穿刺针置于超声机液面下2cm，水温40-45，超声时间3- 3-5min,超声机加盖，防止气溶胶和噪音污染环境消毒、冲洗：1.煮沸消毒10 min2.500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒20-30 min3.常水冲洗消毒剂2.超声清洗质量评估：正确操作超声机，确保正常运作和超声效果1.物理消毒要求：消毒的水煮沸后约10min，管腔充满水2.化学浸泡消毒要求：浸泡时针腔中用注射器注满消毒液，定期更换消毒液，防止 防止浸泡时间过长导致穿刺针生锈。消毒结束后用常水 水冲去穿刺针里外的消毒剂3
8、.消毒质量评估：煮沸消毒时水浸过器械面，使用化学消毒剂每天进行浓度及 监测4.清洗质量评估：穿刺针无清洗剂和消毒剂残留1.打磨针栓要求：磨头上缠少许棉花（增加摩擦力），套上针栓，开动打磨 打磨及针尖部位检查：打磨针栓部位，检查针尖部位，必要时用磨石打磨针尖机打磨干涸的血迹和锈迹，或用棉签进行转洗2.针头检查要求：将针尖于纱布上试针钩，或用放大镜检查，必要时用磨石 磨针尖部位；不能达到要求的针头必须弃去3.质量评估：针栓部位无迹、无锈，金属光亮，针尖无钩漂洗及精洗：1.用流动水高压常水反复冲洗2.最后用蒸馏水或纯化水冲洗针腔内外1.漂洗要求：用流动常水反复冲洗穿刺针及针芯，用高压水枪冲洗针腔，每
9、次 次冲洗针腔30s2.漂洗质量评价：冲洗后的穿刺针无消毒剂残留，针腔出水成直线3.精洗要求：将穿刺针和器械托于流动的蒸馏水或纯化水下反复冲洗，再用带压 压力的蒸馏水或纯化水冲洗针腔30s，精洗后装好穿刺针各部件 4.精洗质量评价：精洗后的穿刺针及针芯无硬水残留，冲洗时水流均成直线，针栓部位无污、无锈、金属光亮。干燥、传入包装区：将穿刺针置于干燥箱，用70-90干燥20-30min,干燥结束，传进包装区 1.干燥要求：将穿刺针置于带盖金属盒放入干燥箱 2清洗终末评价：目测或借助放大镜检查穿刺针无钩、无污、无锈金属光亮，针栓与针芯配套，引流管清洁、无 水珠、无漏、无粘连人流吸管、胶管类手工清洗操作步骤 操作要求及质量标准备物：1.清洗剂和消毒剂 2.各种清洗工具3.防护用具：手套、防水围裙、防护服、防护鞋1. 检查清洗剂、消毒剂及除锈剂的有效期、浓度，按产品要求配制2. 配置毛刷、清洁布等辅助工具3. 采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔4. 评估工作人员做好自身防护，防止水花飞溅5. 冲
