心理咨询和心理治疗概述

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1、心理咨询与心理治疗第一章:各种各样的咨询虽然不尽相同,但是都具有某些共同的特征:(多选)1:咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系2:咨询是一系列心理活动的过程3:它属于一个特殊的服务领域咨询定义:是通过人际关系,运用心理学方法,帮助来访者自强自立的过程。咨询与心理治疗的相似,区别之处:相似1:二者所采用的理论方法常常是一致的2:二者进行工作的对象常常是相似的3:在强调帮助来访者成长和改变方面,二者都是相似的。4:二者都是注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系,认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件区别:1:心理咨询的工作对象主要是正常人,正在恢复或已复原的病人。心理治疗则主要是针对有心理障

2、碍的人进行的工作。2:心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题,心理治疗的适应范围则主要为某些神经症,某些性变态,心理障碍,行为障碍,心身疾病,康复中的精神病人等。3:心理咨询用时比较短,一般咨询次数为一次或者几次,而心理饲料费时较长有几次或者几十次,甚至更多,经年累月才可以完成。4:心理咨询在意识层次进行,更重视教育性,支持性,指导性工作。心理治疗某些学派,主要针对无意识领悟进行工作,并且其工作具有对峙性,重点在于重建病人的人格。5:心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标而进行的,心理治疗目的比较模糊是使人产生改变和进步。新中国心理咨询与心理治疗的4个阶段(多选,简答)1:启动阶

3、段194919652:空白阶段196619773:准备阶段197819864:初步发展阶段1987至今中国心理卫生协会中的一个分支心理治疗与心理咨询专业委员会于1990年11月在北京成立心理咨询不是思想政治工作成功治疗者与咨询者的个人要求:简答1:要有帮助别人的心2:要有敏锐的感觉以及了解心理的能力3:要有精神病理的知识4:要有丰富的经验5:保持中立无私的立场6:自己要有健康的心理和态度第二章:治疗关系的建立治疗关系是一种治疗联盟,内化过程包括:1:积极的情绪体验2:自尊心的提高3:移情式的改进4:认同作用治疗关系的特征(多选、简答)1:独特性,在心理咨询与心理治疗的过程中,治疗者与每个来访者

4、的关系是独特的。2:客观性与主观性的统一,心理咨询与心理治疗的工作全部过程,都要求治疗者保持客观中立的立场。3:专业限制,保持中立治疗关系的影响因素:1:共情,我也能感受2:积极关注3:尊重和温暖4:真诚可信其他因素:具体化(治疗过程用现在时态)、即时化、对峙;对峙常常涉及来访者三种类型的矛盾:多选1:来访者真实自我和理想自我之间的差异2:来访者思维感受与其实际行动之间的差异3:来访者的想象世界和治疗者所看到的真实世界之间的差异对峙分为5中类型的:体验式、教导式、强力式、微弱式、鼓励式鼓励式对峙指对来访者在日常生活中以某种积极的方式行事时所给予的鼓励或对其被动的行为不予鼓励的对峙方式第三章会谈

5、(名词解释):是发生在两个个体之间的对话式交流,玛塔若佐进一步指出:会谈是为达到预定目标的两个人或者更多的人之间的交流方式,这种交流是通过言语的何非言语的形式进行的。心理治疗中的会谈按作用分:收集资料式会谈、诊断式会谈、心理治疗式会谈(选择)收集材料式会谈是会谈的基本形式影响会谈的其他因素:会谈的场所因为隔音的房间,这样才能满足保密的要求,不受外界打扰是会谈中最应注意的最重要的问题倾听技巧:开放式问题、封闭式问题、鼓励、说明、对来访者感情的反映和总结。解释:是最重要的影响技巧,解释能给来访者提供一种心的认识他们的问题和自身的方式。列举几种不同的指导方式:指导言语的改变,特殊的建议或指示,自由的

6、联想式的指导,角色性的指导,训练性的指导。自我暴露:由焦若德在1958年提出来的,指把自己个人的有关信息讲出来,使别人指导这样一个过程。(选择,名词解释)反馈:是指治疗者为来访者提供自己或他人会怎样看待来访者的问题的特殊信息。其他非言语性的技巧:目光接触,身体语汇,说话的语气,语调,速度,有效的治疗者:倾听和理解以下非语言的行为:躯体行为,面部表情,声音特征,自发的生理反应,个人的生理特征,个人的总体印象(多选)身体语汇中最有用的一种也许可以说是身体姿态的改变。(单选)创造性沉默是来访者在会谈过程中,对他自己刚才所说的话所体验到的感觉的一种反应。(名词解释)凝视着空间某一点也许可以看做沉默的某

7、一标志第四章精神分裂症病人 常常存在思维障碍,其中最常见的一种思维障碍是妄想。妄想是指病人在病理起初上产生的歪曲的信念,错误的判断和推理。精神分裂症病人还出现思维联想方面的障碍和思维逻辑的障碍。前者可能表现说了半天话,中心松散或者无主题,后者可能概念混乱和奇怪的逻辑推理。(单选)幻觉:是一种病人在没有现实刺激出现时,产生的虚幻的感知体验。名词解释人格障碍:指人格在其发展和结果上明显偏离正常,以致不能适应正常的社会生活的障碍(名词解释)人格障碍一般从青春期开始渐趋明显,这种人社会适应不良,对自己的人格障碍缺乏自知力(单选)画房子的心理测验(多选)多种心理测验:智力测验、人格测验、特种技能测验、诊

8、断测验MMPI是目前世界上应用最广、影响最大的人格量表。P103第五章治疗个案记录(简答):1来访者的基本情况2来访日期 3来访者叙说的内容4确认来访者的主要问题(诊断意见、心理测验结果、治疗目标)5处理意见及方式(包括作业以及下次治疗的要点等)杰何达提出6条心理健康标准:1对自身的态度2成长、发展或自我实现的方式及程度3主要心理机能的程度4自主性或对于各种社会影响的独立性,5对现实视觉的适应性6对环境的控制能力第六章:兰斯将阻力定义为:来访者反抗心理治疗的事宜程序并以此干扰领悟性效果的产生的所有努力阻力的表现形式:1对会谈时间以及规定的消极态度2把注意力集中在与治疗者有关的问题上3回避问题的

9、方式(常见的阻力表现形式)4为自己的行为辩护阻力产生的原因(解答、论述、分析、大点)P1461阻力来自成长中的痛苦2阻力来自机能性的行为失调3阻力来自对抗治疗或者治疗者的心理动机应付阻力的要点:1解除戒备心理2正确地进行诊断和分析3以诚恳的帮助对方的态度对待阻力治疗者干扰的某些具体表现1-10 P153第七章治疗的方式:1自由联想2释梦3阻抗4移情5解释领悟的本质:疗效的取得不在于揭示幼年的精神创伤,而在于病人对治疗者解释的信任,这就是领悟的本质弗洛伊德在晚期与1923年发表了自我与本我一书,进一步用自我和吵我代替了看守人一说,从而确立了其有关人格构成的学说。(单选)本我:是人格中最原始最模糊

10、和最不易把握的部分,是由一切与生俱来的本能冲动多组成。这些本能和欲望强烈地冲动着,不懂得逻辑,道德和价值观,其活动之手快乐原则的支配。本我的特性:1无意识的,无理性的,要求无条件的得到满足,只遵循快乐原则2是一切本能冲动后的性力的贮藏库超我是从自我分化出来的,能进行自我批判和道德控制的部分。超我的特性:从自我分化而来的,大部分输无意识的,它是父母权威的内化,执行父母早年的职责主要作用是监督和控制自我。自我同时服侍三个严厉的主人:外部世界、超我、自我心理防御机制主要下述:1压抑(一些为社会伦理道德嗦不容的冲动、欲望,在不知不觉中被抑制到无意识之中,使人自己不能意识到其存在。)名词解释2投射(把自

11、己的愿望与动机于他人,断言他人有此动机、愿望,这些东西往往都是超我所不能容的。3否认(有意识或者无意识的拒绝承认那些使人感到焦虑痛苦的事情,似乎从未发生过4退休5固着 6升华7置换8抵消9反向形成在性心理发展中,弗诺德看法:认为人在幼年时期,对异性双亲的眷恋现象是人类普遍存在的特征之一。俄狄浦斯情结(恋母情结)是他用于说明此问题的一个术语,第八章:行为治疗:斯金纳等人与1954年提出(判断)行为治疗包括:经典的条件反射原理、操作条件作用原理、模仿学习原理 代表人物:早期(巴普洛夫、华生、斯金纳)后来有沃尔扑、艾森克、班都拉经典的条件原理有这样几个现象:1条件反射的形成和建立2泛化3消退班都拉对

12、社会模仿学习进行分析四个过程:1注意的过程2保持的过程3运动的再现过程4动机建立过程其他影响因素:1被模仿人的特征2观察者的特征3观察者的参与程度所谓行为治疗:利用通过这种实验而确立的有关学习的原理和范型去克服不适应的行为习惯注意治疗过程中的内容:1确认来访者的不良行为2以适当的技术方法对不良行为进行矫正3记录靶行为的基线水平以及变化过程,以评估治疗过程行为观察法常用:1频数测量2反应分类3间隔记录行为治疗中的常用技术:1放松训练2系统脱敏法3模仿学习4角色扮演或行为排演5决断训练6强化方法系统脱敏:是最早应用行为治疗技术之一,是由沃尔扑最先发明及应用的。主要用于来访者在某一特定的情境下产生的

13、超出一般紧张的焦虑或恐怖状态角色扮演方法如下:1问题及情境说明2角色分配3治疗者的指示语扮演要求4信息反馈5模仿学习6结束时的工作决断训练特别适用于那些不能表达自己的愤怒或者苦闷的人强化的类型:1正强化2负强化3正惩罚4负惩罚强化方法;1塑造2代币管制法3消退法第九章:以为中心的治疗是人本主义的心理治疗之一来访者中心治疗或以人为中心的治疗的倡导者是卡尔.罗杰斯指导式的治疗者最常用的技巧:P226 1-7非指导式的治疗者常用的会谈技巧:P2261-7真诚的交流应注意:1从角色中解放出来2自发性的交流3非防御的态度4一致性5自我暴露第十章合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论A是诱发性事件B个体对

14、事件的看法解释、评价C在特定情景下个体的情绪和行为结果不合理信念的特征:绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极在合理情绪治疗的过程中,最常用的技术就是与不合理的新年辩论的技术合理的情绪想象技术:1使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了得情境之中,体验在这种情境下的强烈的情绪反应2帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪3停止想象,让对方讲述他是怎样想的,就使自己的情绪发生了变化神经质类型:1普通神经质2强迫观念症3发作性神经质生存欲的含义包括:1希望健康地生存2希望更好得生活,希望被人尊重3求知欲强肯努力4希望成为伟大幸福的人5希望向上发展(简答)第十一章森田治疗法关

15、于神经质症的形成机理概括:由于疑病素质的存在,在偶然事件的诱因影响下,通过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于想一主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强。(简答)顺应自然是森田疗法中最基本的治疗原则。这条原则包括:1顺应自然就应认识情感活动的规律,接受不安等令人厌恶的情感2顺因自然,就要认识精神活动的规律,接受自身可能出现的各种想法和观念3顺应自然,就要认清症状形成和发展的规律,接受症状。4顺应自然,就要认清主观与客观之间的关系,接受事物客观规律为所当为是对顺应自然的治疗原则的充实和补充住院治疗过程4期:1绝对卧床期2轻工作期3重工作期4生活训练期第十二章:1986年拉卡瑟则报告有多达400种以上的心理治疗学派整合倾向的原因:1不同的疗法疗法相近2不同疗法各有千秋3寻求影响治疗成功的共同因素4现实社会的要求折衷注意治疗最早是由宋恩所倡导

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