护理紧急风险应急预案与处理流程

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1、目录2.停水和突然停水时的应急预案及处理流程-44.停电和突然停电时的应急预案及处理流程-66.火灾时的应急预案及处理流程-89. 患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程-1111.患者有自杀倾向时的应急预案及处理流程-1312.患者自杀后的应急预案处理流程-1413.患者外出或外出不归的应急预案及处理流程-1514.患者发生躁狂时的应急预案及处理流程-1615.患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程-1717.患者气管切开导管脱落时的应急预案及处理流程-2018.使用呼吸机过程中突然断电时的应急预案及处理流程-2219.患者发生输液反应时的应急预案及处理流程-2320.患者发生静脉空气栓塞

2、时的应急预案及处理流程-2421.患者输液过程中发生左心衰时的应急预案及处理流程-2522.患者发生输血反应的应急预案及处理处理-2723.患者应用化疗药物出现外渗时的应急预案处理流程2824.患者发生药物过敏反应时的应急预案及处理流程-3025.患者发生误吸时的应急预案及处理流程-31停水和突发停水时的应急预案及处理流一、 接到停水通知后,做好停水准备(一)告诉患者停水时间;(二)给患者备好生活用水和饮用水;(三)病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备生活用水。二、突然停水时,白天通知后勤一站式服务中心联系维修,夜间或节假日要院值班联系,汇报停水情况,查询原因。三、加强病室巡视,随时解决患者

3、饮水及用水需求。四、处理流程见下图。病房接到停水通知后突然停水 为患者准备热水,尽可能多备水及时通知后勤一站式服务中心联系维修通知患者停水时间,协助患者备饮用水加强巡视,解决好患者的饮水和用水问题根据情况及时向有关领导汇报,夜间或节假日与院值班联系 停电和突然停电时的应急预案及处理流程一、通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法。二、突然停电后,立即启动抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯或点燃蜡烛照明。三、通知后勤水电值班人员联系维修,查询停电原因,并通知护士长,夜间或节假日可通知院值班协助。四、加强病房巡视,安抚

4、患者,同时注意防火、防盗。突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,并开启应急灯或点燃蜡烛照明五、处理流程见下图。通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等,如有抢救患者使用电动力机器时,需找替代的方法维持病室秩序,组织人力保证患者医疗安全加强病室巡视,安抚患者,同时注意防火、防盗 通知后勤水电值班人员联系维修,查询停电原因,并向有关领导汇报,夜间或节假日可通知院值班 停电和突然停电时的处理流程图 火灾时的应急预案及处理流程一、立即报告院保卫科及上级领导,夜间或节假日电话通知院值班。二、集中现有的灭火器材和人员积极扑救。三、发现火情无法扑救,马上拨打“119”报

5、警,并告知火灾的准确方位。四、三关:关门、关气、关阀;关好邻近房间的门窗,关氧气阀门等,减少火势扩散的速度五、将患者撤离疏散到安全地带。六、尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品,并抢救贵重仪器及有价值的科技资料。七、组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。发现火情后冷静面对,立即呼叫周围人员,分别组织灭火及报告保卫科及上级领导八、处理流程见下图。火势较小时,组织人力应用病室内消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时,马上拨打“119”报警,并告知准确位置三关:关门、关气、关阀;关好邻近房间的门窗,关氧气阀门等,减少火势扩散的速度将患者撤离疏

6、散到安全地带尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品,并抢救贵重仪器及有价值的科技资料组织患者撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进 患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程一、立即通知值班医生。二、做好抢救的准备工作。三、积极配合医生抢救。四、及时通知患者家属,如医护抢救工作紧张,可通知医务处、院值班、由医务处或院值班通知家属。五、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定立即通知医务处、护理部或院值班。六、处理流程见下图:配合抢救工作通知医务处、护理部或院值班做好抢救值准备通知患者家属通知值班医生病情变化患者突然发生病情变化时的处理流程图患者有自

7、杀倾向时的应急预案及处理流程一、发现患者有自杀倾向时,应立即向护士长机主管医生汇报。二、没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。三、通知家属,要求24小时陪护,不得离开。四、详细交班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。五、填写“伤害事件报告记录表”上报护理部备案。六、处理流程见下图。每班重点交接班,掌握患者心理状态做好必要的防范措施向上级汇报同时通知护士长、主管医生通知家属,要求24小时陪护,身边不可离人发现患者有自杀倾向时患者有自杀倾向时的处理流程图患者自杀后的应急预案处理流程一、发现患者自杀,应通知医生立即赶赴现场,看患者是否有抢救的可能,如有则立即抢救。二、保护现场(病房及病房外现场)

8、,通知保卫科。三、通知护士长、医务处、护理部或院值班(夜间或节假日),听从领导安排处理。四、通知家属,做好家属的安抚工作。五、配合院领导及有关部门的调查工作。六、做好各种记录及填写“伤害事件报告记录表”上报护理部。七、保证病室常规工作的进行及其他发展的治疗工作。八、处理流程见下图。发现自杀者同时要保证病室常规工作的进行及其他发展的治疗工作通知医生通知医务处、护理部或院值班(夜间或节假日)通知家属配合院领导及有关部门的调查工作与医生尽快赶赴现场进行抢救保护现场,通知保卫科患者自杀后的处理流程图患者外出或外出不归的应急预案及处理流程一、通知病室医生。二、通知护士长、保卫科、护理部、医务处或院值班(

9、夜间或节假日)。三、及时与家属联系,查找患者。四、患者回来后立即通知先前联系有关部门。五、若确属外出不归,需二人共同清理患者物品,贵重物品、钱款需登记上交护士长管理。六、做好各种记录及填写“其它意外负性事件报告记录表”。七、处理流程见下图。通知家属通知医务处、护理部,夜间或节假日通知院值班,通知保卫科通知护士长发现患者外出后立即通知病室医生,共同寻找患者患者回来后,立即通知相关部门若确属外出不归,需二人共同清理患者物品,贵重物品、钱款需登记上交护士长管理护士长管理做好各种记录患者外出或外出不归时的处理流程图患者发生躁狂时的应急预案及处理流程 躁狂症是精神错乱所致,有2个特点:有攻击、毁物行为;

10、会造成社会危害。一、防护措施:密切观察病情变化,及时发现意外事件发生前的一些先兆表现,随时加强防护。二、发现患者发生躁狂时,及时疏散无关人员,避免伤及无辜,及时报告医生、上级主管部门及相关职能部门。三、要设法将患者与危险物品分隔开,并加强危险品保管。四、遵医嘱肌注或静脉注射氯丙嗪100mg。五、用安全方法约束患者,约束是要注意患者精神躯体状态,并记录约束的时间、方法。六、对有一定理解能力的患者,要用有一定经验的人与之沟通,麻痹注意力,然后采取果断措施。七、通知家属,向家属交代病情,对有逃跑和自杀倾向者,24小时留陪伴。八、做好记录,备好抢救仪器和物品。九、处理流程见下图。通知医生做好记录,备好

11、抢救仪器和物品通知家属,交代病情准备约束患者物品遵医嘱给镇静守护患者身边,疏散无关人员,防止自伤及误伤他人发现自杀者患者发生躁狂时的处理流程图患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程一、防护措施:检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。二、当患者突然跌倒或坠床时,护士立即到患者身边,检查患者跌伤情况,通知医生判断患者的神志,受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断跌伤的原因或病因。三、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法,将患者抬至病床,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。四、对于跌伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床或抢救室,严

12、密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,迅速采取相应的急救措施。五、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。六、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤者用双氧水和生理盐水清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。七、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。八、上报医务处、护理部或院值班(夜间或节假日)。九、协助医生通知患者家属。十、认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程,填写“跌倒(坠床)事件报告记录表”上保护理部。十一、处理流程见下图。认真记录患者跌倒或坠床经过及抢救过程。发现患者跌倒或坠床 立即通知医生,守护在患者身边,进行病情初步判断并实施紧急抢救措施 如病情允许,将患者移至患者床上或抢救室进一步检查与治疗及病情观察,伤口处理。通知家属 ,上报医务处、护理部或院值班(夜间或节假日) 患者跌倒与坠床时的处理流程图患者

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