机动车安全技术检验机构联网申请书

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1、机动车安全技术检验机构联网验收申请书机构名称：SPJA 机动车检测有限责任公司联系电话：联 系 人：申请类别：新入网计量认证证号： 安检资质证号： 申请日期：四川省公安厅交通管理局编制一、申请机构基本情况检验机构名称检验机构住所检测场所地址计量认证有效 起止日期安检资质证有 效起止日期邮政编码电话传真电子邮箱企（事业）代码机构代码经济类型有限责任公司法定代表人张三联系人李四固定资产（万元）999注册或开办资 金（万元）333技术负责人干一质量负责人刘五检验技术 人员总数33从业人员总数35成立日期2016.3.23经营期限（如 有）其他需要 说明的情况二、申请检验车型的基本情况项目总投资（万元

2、）大型车检测线数量1设计年检验能力（辆）小型车检测线数量设计年检验能力（辆）二轮摩托车检测线数 量设计年检验能力（辆）两轮摩托车检测线数 量设计年检验能力（辆）其他车型检验能力（辆）特殊检验能力（辆）车型名称车型代号申请检验车型范围大型客车、城市公交车Al、A3A1、A3大型货车B2B2牵引车A2A2中型客车、小型汽车、 小型自动挡汽车Bl、 Cl、 C2B1、 C1、 C2低速货车C3C3三轮汽车、普通三轮摩 托车C4、D摩托车E、F轮式自行机械车M三、机构主要负责人和检验人员情况检测线名称SPJA机动车检测有限责任公司检测线类别大型车控制方式四、检测线备案表全自动全线检测时间制动检测设备信

3、息设备名称汽车制动试验台设备型号生产厂家深圳市安车检测股份有限公司检测最少时间检测方式平板制式单平板长度平板间距滚筒制式反力式滚筒停机方式启用日期2016年3月检定有效期止设备状态灯光检测设备信息设备名称机动车前照灯检测仪设备型号生产厂家浙大鸣泉最少时间检测方式台试偏移修正光强不大于土 10%偏移值不大于土 35 rn/dam启用日期检定有效期止2017年7月15日设备状态完好尾气检测设备信息设备名称机动车尾气分析仪（带转速和油温传感器）设备型号生产厂家浙大鸣泉检测最少时间检测方式双怠速测量范围C0： 0.06X10-2HC： 土 12X10-启用日期检定有效期止设备状态完好尾气检测设备信息设

4、备名称不透光烟度计（带转速和油温传感器）设备型号生产厂家浙大鸣泉检测最少时间检测方式自由加速测量范围不大于0.01m-1启用日期检定有效期止设备状态完好速度检测设备信息设备名称底盘测功机（代替速度台）设备型号生产厂家检测最少时间启用日期2016年3月检定有效期止设备状态侧滑检测设备信息设备名称汽车侧滑检验台设备型号生产厂家检测最少时间启用日期2016年3月检定有效期止设备状态称重检测设备信息设备名称轴（轮）重试验台设备型号生产厂家检测最少时间称重级别lOOOOKg检定有效期止启用日期设备状态完好全线工位信息工位1外检工位2废气、速度表误差、 测功工位3工位4轴重、制动备注五、SPJA机动车检测

5、有限责任公司检验工位和仪器、设备布置图SPJA 机动车检测有限责任公司地理位置及场面布置图六、受理、审查、批准意见受理意见经手人（签字）年 月日（盖章）审核结论审核人员签字年 月 日审核人员签字年 月 日审批意见年 月 日（盖章）七、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数1申请人法定代表人证明复印件2计量认证证书复印件3机动车安全技术检验资质证书复印件4安检机构人员考核合格证明复印件5计量器具检定证书复印件6检测场所地理位置、场地平面图，检测厂房、土地所 有权或合法使用权证明复印件7其他要求提供的有关证明材料附件：机动车安全技术检验机构联网验收申请书填写说明1 适用范围机动车安全技术检验机构联

6、网验收申请书（以下简称申 请书）适用于机动车安全技术检验机构（以下简称“机构”）新 入网、迁址、增线等的联网验收申请。增项包括增加检验车型、 增加检测线等。2 封面2.1 机构名称：填写机构营业执照上的注册名称，并加盖公章， 机构名称要与工商行政管理部门核发的法人营业执照名称相一 致。对于事业法人的应填写事业法人证书上的名称。2.2 联系电话：填写有效的联系电话（固定电话必须填写）。2.3 联 系 人：填写机构负责办理联网验收申请工作的人员姓名2.4 申请类别：根据机构验收申请的情况分别填写“新入网、迁 址、增线、其他”，增加检验车型、增加检测线等的，填写“增 项”。2.5 申请日期：填写机构

7、的实际申请时间，用大写数字填写，如： “二零一二年四月十五日”。3 申请机构基本情况3.1 机构名称、住所、经济类型等：填写机构营业执照或事业法 人证书上的名称、住所、经济类型等。3.2 检测场所地址：填写申请机构实际进行车辆检测场地的详细 地址，要注明省（自治区、直辖市）、市（地）、区（县）、路（街道、 社区、乡、镇）、号（村）等。3.3 检验技术人员总数：指具有相应机动车安全技术检验业务知 识，并经省级以上质量技术监督部门考核合格的从事机动车安全 技术检验工作的技术人员。4 申请检验车型的基本情况4.1 设计年检验能力：指在正常工作情况下（不需加班），本检 测线一年的平均检验能力，单位（辆

8、）。4.2 大型车检测线数量：指本机构所拥有的能检测大型车 （挂黄 牌）的检测线数量。4.3 小型车检测线数量：指本机构所拥有的能检测小型车 （挂蓝 牌）的检测线数量。4.4 三轮摩托车检测线数量：指本机构所拥有的能检测三轮摩托 车（含三轮汽车）的检测线数量。4.5 两轮摩托车检测线数量：指本机构所拥有的能检测摩托车 （含轻便摩托车）的检测线数量。4.6 其他车型检验能力：指本机构所能完成的上述三种检测线不 能检测的车型的检测能力。注：4.14.6适用于常规检验能力4.7 特殊检验能力（辆）：指特殊检验机构的年检验车辆数量。4.8 车型代号：见公安部 71 号令。4.9 申请检验车型范围：指本

9、机构申请所能从事检验的车型范围5 常规检验机构检测线检验工位和仪器、设备布置图5.1 提供一套布置图，一页填写不下时可附页，并写明“六、常 规检验机构检测线检验工位和仪器、设备布置图（附页）”。5.2 该布置图是检测线相关的布置图，不同于检测场所地理位置 场地厂房平面图。6 受理、审查、批准意见6.1 受理意见由四川省交通管理局填写“同意受理”或“不同意受理”， 写明收到申请材料的日期并注明受理申请的日期，加盖受理专用 章。做出不同意受理意见时要写明理由。8.2 审核结论审核结论由四川省交通管理局组织对有关材料审核确认，并 填写 “合格”或 “不合格”结论，审核人员签字，注明填写日 期。审核结

10、论项目有两栏，当第一次对安检机构的现场审查结果 为不合格时，审查组的委派部门在第一栏内填写审核结论和拟办 意见，如需要组织有关人员进行第二次现场复查时，对复查结果 的审核结论填写在第二栏内。审核结论栏内要详细记录审查过程8.3 审批意见四川省交通管理局部门负责审批，并填写“同意许可”或“不 与许可”，做出“不与许可”意见时要写明理由。审批人员签字 或盖章，注明填写日期。9 其他9.1 填写要实事求是，不得弄虚作假。9.2 申请书一律用 A4 纸钢笔填写（或打印），字迹清晰，工整，不得涂改9.3 有关内容填写不下时可增加附页或续表。9.4 法律法规要求的有关证明。9.5 申请书封面必须加盖机构公章才有效。