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1、学历教育-专接本-病理解剖学模拟考试题含答案1. 名词解释槟榔肝【答案】答：慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相间的网格样花纹，状似槟榔切面，故称为“槟榔肝”。【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要器官的淤血【点拨】慢性肝淤血常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观出现“槟榔肝”，镜下由于肝静脉血液回流受阻，肝小叶中央静脉及其周围肝血窦高度扩张、淤血；肝小叶中央肝细胞因缺氧及受压而发生萎缩，甚至坏死消失，小叶周边部肝细胞出现不同程度的脂肪变性。长期慢性肝淤血时，由于肝内结缔组织增生，网状纤维胶原化，使肝质地变硬，导致淤血性肝硬化。2. 问答题简述良性高血压
2、内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点。【答案】答：（1）心脏的病变：主要表现为左心室肥大，持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏处于代偿期时，左心室壁增厚，但心腔不扩张，甚至略微缩小，称为向心性肥大。心脏重量增加。晚期逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。（2）肾脏的病变：表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。（3）脑的病变：表现为当高血压时，由于脑内细小动脉的痉挛和病变，患者可出现一系列脑部变化，包括脑水肿、脑软化和脑出血。【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期3. 单选题白细胞在炎症局部聚集的现象称为问题1选项A.白细胞游出B.白细胞趋化C.炎
3、细胞浸润D.炎细胞吞噬【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出-白细胞渗出及其作用【解析】白细胞渗出是炎症反应最重要的形态特征。白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润。故本题选C。【点拨】各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程，称为白细胞渗出。滲出的白细胞称为炎细胞。炎细胞聚集于炎症局部组织间隙内称为炎细胞浸润。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程，包括白细胞边集、附壁、游出、趋化和吞噬等步骤，在局部发挥重要的防御作用。4. 问答题简述血栓形成的条件。【答案】答：（1）心血管内皮损伤：是血栓形成最重要和最常见的原因，也是动脉血栓形成的主要条件；（2）血流状态的
4、改变：主要指血流减慢和血流产生涡流等，是静脉血栓形成的主要条件；（3）血液凝固性增高：凝血因子合成增多或灭活减少、抗凝血酶合成减少、血小板增多或黏性增加均可增强血液的凝固性，促进血栓形成。血栓形成的过程中，上述血栓形成的条件往往同时存在，以其中某一条件为主。【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成-原因【点拨】在活体的心脏和血管腔内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。5. 名词解释转移【答案】答：指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移。【解析】【考
5、点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移【点拨】常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。6. 单选题患者出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、黏液血便及里急后重，应考诊诊断为问题1选项A.急性肠类B.细菌性痢疾C.肠伤寒D.肠结核【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。【点拨】急性肠炎：临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。肠伤寒：有持续高热、腹痛
6、、玫瑰疹、肝脾大等症状。肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。7. 单选题下列哪种疾病最易引起肠管狭窄问题1选项A.肠阿米巴病B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾【答案】C【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肠结核【解析】典型的肠结核溃疡多呈带状，与肠的纵轴垂直，边缘参差不齐，底部较浅为干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。肠结核溃疡愈合时常因瘢痕收缩而致肠管狭窄。故本题选C。【点拨】肠阿米巴痢疾：临床分型很多，包括无症状的带虫者、急性非典型阿米巴肠病、急性典型阿米巴肠病、急性暴发型阿米巴肠病、慢性迁延型阿米巴肠病。慢性患者，肠道溃疡的纤维组织修复，可形成瘢痕性狭窄，并出现腹部绞痛、呕
7、吐、腹胀及梗阻症状。肠伤寒：愈合期由新生的肉芽组织将溃疡面填平，黏膜上皮再生覆盖而愈合。主要并发症为肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。细菌性痢疾：急性经适当治疗12周后大多痊愈，并发肠出血、肠穿孔少见，少数病例可转为慢性。严重的细菌性痢疾才可致肠腔狭窄。8. 单选题乳腺癌最常见的病理组织学类型是问题1选项A.浸润性导管癌B.髓样癌C.浸润性小叶癌D.胶样癌【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-乳腺疾病-乳腺癌的分类【解析】浸润性导管癌由导管原位癌发展而来，是乳腺癌最常见的类型，占乳腺癌的50%80%，以4060岁妇女为多见。故本题选A。【点拨】乳腺癌的病理分类：（1）非浸润性癌：
8、分为导管原位癌和小叶原位癌；（2）浸润性癌：浸润性导管癌由导管原位癌发展而来，是乳腺癌最常见的类型，占乳腺癌的50%80%。（3）特殊类型癌：较少见，约占5%。9. 单选题动脉粥样硬化的泡沫细胞可来源于问题1选项A.中性粒细胞B.平滑肌细胞C.纤维母细胞D.脂肪细胞【答案】B【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病因和发病机制【解析】动脉中膜的平滑肌细胞（SMC）在SMC源性趋化因子的作用下，经内弹力膜的窗孔迁入内膜，并发生表型转化，摄取脂质，形成平滑肌源性的泡沫细胞。故本题选B。【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞，是动脉粥样硬化的标志。10. 填空题阿米巴痢疾的基本病
9、变是的_的_炎，形成_溃疡。【答案】【答案】盲肠及升结肠，变质性，口小底大的烧瓶状【解析】【考点】本题考查寄生虫病-阿米巴病-肠阿米巴病【点拨】肠阿米巴病又称阿米巴痢疾，是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠而引起，病变主要累及结肠，尤其盲肠、升结肠，引起以变质性改变为主的炎症。形成大小不等、圆形或卵圆形、口小底大的烧瓶状溃疡，具有特征性的诊断价值。11. 论述题试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。【答案】答：毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，病变严重、病情进展迅速，病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。（1）病理变化：镜下见病变为
10、弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成，呈新月状或环状。新月体形成后，一方面压迫毛细血管丛，另一方面使肾球囊增厚，与毛细血管丛粘连，逐渐使球囊腔变窄或闭塞，最后使整个肾小球纤维化和玻璃样变而丧失功能。镜下可见肾小球毛细血管基底膜不规则增厚，常有裂孔或缺损。现认为基底膜损伤可使血液中的红细胞和纤维蛋白渗入肾球囊，纤维蛋白原进而形成纤维素，刺激壁层上皮细胞增生而形成新月体。有时在基底膜上皮下或内皮下可见电子密度高的沉积物。肉眼可见双侧肾脏弥漫性增大，颜色苍白，切面皮质增厚，纹理模糊，皮髓质分界清楚，肾皮质内常有散在的出血点。（2）临床病理联系：主要症状为血尿、蛋白尿，并逐渐出现少尿、无尿、高血压和氮质
11、血症。由于此型肾炎常发生肾小球毛细血管丛的坏死、基底膜缺损和出血，故血尿常比较明显。蛋白尿是由于肾小球毛细血管损伤，通透性增高所致。大量肾单位纤维化及玻璃样变，使肾组织缺血，醛固酮分泌增加水钠潴留，血容量增加，可发生高血压。由于绝大多数肾小球有新月体形成，使肾小球管腔闭塞，血浆无法滤过，故出现少尿或无尿，代谢产物在体内滞留，而引起氮质血症。由于病变广泛，使大量代谢产物在体内堆积，引起水、电解质和酸碱平衡紊乱，最后可导致肾功能衰竭。【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎12. 填空题风湿病时巨噬细胞吞噬_坏死组织形成特征性的枭眼细胞。【答案】【
12、答案】纤维素样【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-风湿病-基本病理变化【点拨】风湿细胞由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后转变而来。风湿细胞也称阿绍夫细胞，风湿细胞体积较大，圆形、卵圆形，胞质丰富，略嗜碱性；核大，圆形或卵圆形、空泡状，核膜清晰，染色质集中于中央，核的横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状。13. 填空题梗死灶的颜色取决于梗死组织内_多少；梗死灶的形状取决于该器官的_分布特点。【答案】【答案】含血量的，血管【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-梗死-梗死的类型和病理变化【点拨】根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死和败血性梗死三种类型。梗
13、死灶内含血量少者，颜色灰白，称为贫血性梗死；梗死灶内含血量多者，颜色暗红，称为出血性梗死；梗死灶内合并细菌感染者称为败血性梗死。梗死灶的形状取决于梗死器官血管的分布方式。梗死灶的质地取决于其坏死的类型。14. 单选题下列哪种情况不属于机化问题1选项A.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈B.肾梗死变为梗死瘢痕C.血管内血栓再通D.胃黏膜表面糜烂的修复【答案】D【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-细胞和组织的损伤-坏死的结局【解析】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。胃黏膜表面糜烂的修复属于再生修复不属于机化。故本题选D。【点拨】新生肉芽组织长入并取代坏
14、死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。如坏死组织太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。机化和包裹的肉芽组织最终都可形成瘢痕。15. 单选题不符合淤血的描述是问题1选项A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿【答案】B【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果【解析】长期淤血在引起实质细胞萎缩、变性及坏死的同时，由于细胞崩解产物的刺激和缺氧，可导致间质纤维组织增生，网状纤维胶原化，使淤血的组织器官质地变硬。故本题选B。【点拨】淤血的后果取决于淤血的程度、淤血发生的速度和持续时间、侧支循环建立的状况以及淤血组织、器官的性质等因素。淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。16. 填空题恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为_。【答案】【答案】肿瘤演进【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散【点拨】恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加
