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1、抢救药物用法用量展开全文一：扩血管药：1 :硝酸甘油注射液(5mg/ml):常用剂量：10200ug/mi n微量泵:5mg 稀释 50ml，3ml/h( 5ug/min)10mg 稀释 50ml，3ml/h( 10ug/min)20mg 稀释 50ml，3ml/h( 20ug/min)30mg 稀释 50ml，3ml/h( 30ug/min)50mg 稀释 50ml，3ml/h( 50ug/min)静脉输液:10mg 稀释 250ml，15ml/h( 10ug/min )备注：每510分增加510 pg至满意为止，心绞痛一般为40 pg/分，心衰最大量200 pg/分。2 :硝普钠50 mg
2、/支(亚硝基铁氰化钠二水合物)常用剂量：20200 pg/分微量泵：20mg 稀释 50ml , 3ml/h ( 20ug/min )备注：每510分增加510 pg至满意为止(a用途：为速短效血管扩张药，对动、静脉平滑肌均扩张，降低 心脏前、后负荷治疗心衰。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉 和左心室的阻抗而减轻返流。用于高血压急症；急性心肌梗塞或瓣膜 关闭不全(二尖瓣或主动脉瓣)的急性心力衰竭；外科麻醉过程中的血压 控制。b毒性反应来自代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物中间代谢 物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐， 则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。氰化物中毒或超
3、量时，可出 现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼 吸浅、瞳孔散大。)3：单硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯注射液：微量泵与静脉输液：一般有效剂量2-7mg/h、最大为8-10mg/h 备注：据硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识： 5- 单硝酸异山梨酯静脉滴注的起效、达峰和达稳态时间，均明显延迟于 同剂量的口服制剂。弹丸式静推虽可明显加快起效时间，但可造成血 液动力学急剧变化和难以预计的后期药物蓄积效应，因此， 5-单硝酸 异山梨酯的静脉剂型缺乏合理性，应予以摒弃。欧美国家亦无该剂型 用于临床。4 :乌拉地尔（25mg/5ml）（a受体阻滞剂）用法：10-50mg缓慢静推
4、510min （ 5min降压效果显现/不满 意可重复静推），后续50mg稀释至50ml , 9mg/h泵入维持或静滴。二：升压药：1 :多巴胺（20mg/2ml）: 常用剂量：520ug/kg/min 微量泵：体重 X3 稀释至 50ml , 1ml/h =1ug/Kg/min静脉输液：体重 X3 稀释至 500ml , 10ml/h =1ug/Kg/min备注：达20 pg/kg/分 无效改正肾或联合应用。小剂量时（0.52ug/kg/min ），激动多巴受体使肾及肠系膜血管扩张，肾血 流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。中等剂量（2 10ug/kg/mi n）,激动旳受体及间接促
5、使去甲肾上腺素自储藏部位释 放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力增加心排血量增加、收 缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力 常无改变，冠脉血流及耗氧改善；大剂量时（10-20ug/kg/min , 不应超过20ug/kg/min ），激动a受体致周围血管阻力增加，使肾血 管收缩肾血流量及尿量反而减少。因心排血量及周围血管阻力增加使 收缩压及舒张压均增高）2：重酒石酸去甲肾上腺素 2 mg/1ml：常用剂量：5%GS或GNS稀释成人 0.10.5ug/Kg/min，小儿:0.02 0.1g/kg/min。微量泵：体重 X0.3 稀释至 50ml , 1ml/h =0.
6、1ug/Kg/min静脉输液:KgX0.3 稀释至 500ml，10ml/h =0.1ug/Kg/min口服治疗上消化道出血：8mg加100ml冷盐水24h内分三次服 完。备注：最好中心静脉用，外周静脉给药时须防止漏出血管外， 严密观察沿静脉径路皮肤有无发白和注射局部皮肤破潰紫绀发红，因 浓度高时注射局部和周围血管痉挛局部皮肤苍白时久致缺血性坏死； 滴注以前应对受压部位（如臀部）采取措施，减轻压迫（如垫棉垫）。 如渗漏尽快予含5-10mg酚妥拉明的盐水10-15ml行局部侵润注射以 免坏死。发现坏死除用血管扩张剂外应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂 量封闭。使用时间过长引起血管持续强烈收缩，肾血流锐
7、减后尿量 减少，使组织缺氧情况加重和酸中毒。作用：去甲肾上腺素主要由 肾上腺髓质分泌，激动a受体，对P受体激动作用很弱，有很强血管 收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周 阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。 升压作用多于强心，故用于急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压； 对血容量不足所致的休克及低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压， 本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑 与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻 滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。出血性休克禁用：出血时 血液总量的减少，这时应通过补充血容量治疗，血容量不足时使用去 甲肾会导致血管收缩加重脏器缺血损害对出血性休克无益。
