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1、中医内科学-5-3（总分：45.50，做题时间：90 分钟）一、BA1 型题/B（总题数：20,分数：20.00）1. 下列哪一项不是鉴别风寒感冒与风热感冒的依据 A.恶寒发热的孰轻孰重 B.咽喉肿痛与否 C. 鼻塞流涕与否 D. 口渴与不渴 E.舌苔黄与白，脉象浮数与浮紧（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析 鼻塞流涕为邪犯肺系，鼻窍不利，风寒风热均有。2. 胸痹心痛的病机有虚实两方面，下列各项中，除哪项外，均是其标实方面 A.寒凝 B.气滞 C.血瘀 D.痰浊 E.肝风（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：3. 治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络证应首选 A.参附汤合枳
2、实薤白桂枝汤 B.参附汤合血府逐瘀汤 C.生脉散合血府逐瘀汤 D.生脉散合枳实薤白桂枝汤 E.参附汤合枳实导滞汤分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：解析 参附汤是回阳救逆的方剂，枳实薤白桂枝汤为治疗胸痹胸阳不振温通心阳的方剂4. 呃逆的病位在 A.脾 B.胃 C.膈D.肾E.肝（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：5. 明确了肺痨的病因、病位的著作是 A.理虚元鉴 B.备急千金要方 C.医学入门 D.金匮要略E.外台秘要（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：6. 在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 A.风寒 B.风热 C.暑湿 D.风燥E.风湿B.C.D
3、. 丿E.解析：7. 胸痹治方原则为 A.治本为主 B.治标为主 C.标本同治 D.先治其标，后治其本 E.以上皆非（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：8. 制定并运用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的是 A.张仲景 B.张景岳 C.王肯堂 D.陈念祖 E.王清任（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：解析 清代王清任医林改错用血府逐瘀汤活血化瘀通络治胸痹心痛等，对本病均有较好疗效9. 痞满与鼓胀的相同症状是 A.胀满之苦 B.外有胀大之形 C.触之无形 D.按之无痛 E.心下痞塞B.C.D.E.解析：10. 血厥虚证急用独参汤的主要目的是 A.补气以生血 B.补气摄血 C.大补元气
4、 D.补益脾肺 E.补气宁神益智（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析 此时为气随血脱，以独参汤大补元气以固脱11. 虚证不寐的病理因素主要是 A.津液不足 B.气血两虚 C.阴血不足 D.脾气亏虚 E.肝郁血虚（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：12. 以下何项是湿盛困脾的特点 A.头蒙如裹、昏昏欲睡 B.神倦嗜睡、头痛头晕 C.嗜睡多卧、倦怠乏力 D.嗜睡昏浊、倦怠嗜卧E.以上皆非B.C.D.E.解析：13. 脾胃阳虚型呃逆的特征是 A.呃声沉缓 B.呃声洪亮 C.呃声连续 D.呃声低长 E.呃声短促（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：14. 丹溪心法
5、认为怔忡的根本原因为 A.心血不足 B.血虚与痰火 C.心阳不足 D.肝火上扰 E.瘀血阻络（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：15. 肝火扰心型不寐者，宜首选 A.安神定志丸 B.龙胆泻肝汤 C.朱砂安神丸 D.柴胡疏肝散 E.黄连阿胶汤C.D.E.解析：16. 伤寒杂病论关于“厥”的概念主指 A.突然昏倒 B.手足逆冷 C.气机逆乱 D.四肢抽搐E.血厥（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析内经论厥概括起来可分为两类表现：一种是指突然昏倒，不知人事，如素问大奇论 说：“暴厥者，不知与人言。”另一种是指肢体和手足逆冷，如素问厥论说：“寒厥之为寒热也， 必从五指而上于
6、膝”。伤寒论、金匮要略论厥，继承内经中手足逆冷为厥的论点，而且重在 感受外邪而发厥。17. 下列哪项是由生气等精神刺激引起的 A. 气厥虚证 B. 气厥实证 C. 血厥虚证 D. 血厥实证 E. 痫厥（分数： 1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：18. 痫证风痰闭阻证主方 A. 涤痰汤 B. 定痫丸 C. 导痰汤 D. 镇肝熄风汤 E. 风引汤（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：19. 瘀血胸痹疼痛的特点为 A.闷重而痛轻，兼胸胁胀痛 B.胸痛如绞，遇寒则发，得冷加剧 C. 胸部窒闷而痛，伴唾痰涎 D. 刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发 E. 以上皆非（分数：1.00）A.B.
7、C.D. 丿E.解析：20. 心烦不寐，触事易惊的不寐，多属 A. 心肾阳虚 B. 痰浊闭阻 C. 心脾两虚 D. 心胆气虚 E. 心肾不交（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：二、BA2 型题/B（总题数：10,分数：10.00）21. 患者，男， 70岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛3小时，疼痛向左肩放射，伴心悸、气短、头晕 乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。其治则宜 A. 益气温阳，活血通络 B. 宣通胸阳，散寒化浊 C. 补益心气，活血化瘀 D. 益气养阴，活血化瘀E.通阳泄浊，豁痰开结（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：22. 患者，男， 50
8、岁。胃脘疼痛反复发作10 年，近2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓 解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为 A.大建中汤 B.养胃汤C.化肝煎D.黄芪建中汤E.香砂六君子汤（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：23. 患者，男性， 65岁。胸闷痛反复发作5 年余，现胸闷隐痛，心烦少寐，时有心悸，腰酸痛，盗汗，头 晕，大便干，舌暗红，脉细数。首选何方 A.生脉散加减 B.左归饮加减C.人参养营汤加减 D.右归饮加减 E.参附汤加减（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：24. 患者，女，先天不足，体质较弱，平素易感冒，近一周来气短自汗，声音低怯，时寒时热，时有咳嗽 面
9、白，舌质淡，脉弱。治宜选用 A. 沙参麦冬汤 B. 四君子汤 C.补肺汤 D.左归丸 E. 参苏饮（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：25. 患者，女，48岁。胸闷痛反复发作2 年，近一周来加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，痰多 形体肥胖，苔浊腻，脉滑。其治法为A. 辛温通阳，开痹散寒B. 理气活血，通络止痛 C. 通阳泄浊，豁痰开结 D. 清热化痰，理气止痛 E. 补益心脾，通阳止痛（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：26. 患者，男，45 岁，现症见心悸不宁，胸闷，头晕且痛，四肢发麻，烦躁易怒，夜寐梦多，口苦咽干， 舌红，苔黄腻，脉沉弦数。检查：心电图示室性心动
10、过速，血钾正常，未用过洋地黄。除予利多卡因治疗 外，并用中医辨证论治。其证型是A. 心胆失调证B. 心肝失调证 C. 气滞血瘀证 D. 痰瘀阻络证 E. 痰饮凌心证（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析 胸闷，头晕且痛，烦躁易怒为肝火，夜寐梦多，口苦咽干为心火。27. 某病人有痫证病史 16 年。近 2 年来发作日益频繁，伴神疲乏力，失眠多梦，心悸气短，大便溏薄，舌 苔腻，脉细弱无力。该病例治疗方剂可选用 A.六君子汤和归脾汤 B.归脾汤 C. 养心汤 D. 天王补心丹E. 定痫丹（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：28. 患者，女，身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽
11、干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数。治法宜 A. 辛温解表 B. 辛凉解表 C. 清暑祛湿解表D. 益气解表E. 滋阴解表（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：29. 某男，55 岁。胸闷心前区时时微痛，肢体沉重 胖大，苔浊腻，脉滑，辨证为 A.心血瘀阻 B.气滞心胸 C.痰浊闭阻D.气阴两虚E.心肾阳虚（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：阴雨天发作较频，伴倦怠乏力，症见形体肥胖，舌体舌红少苔，脉细无力，用何方治疗30. 患者胸痛绵绵，气短乏力，五心烦热，汗多口干 A.人参汤 B.血府逐瘀汤 C. 生脉散 D. 大七气汤 E. 瓜蒌薤白半夏汤（分数：1.00）A.B.C
12、. 丿D.E.解析：解析 此为气阴两虚之象。三、BA3型题/B（总题数：2,分数:2.50）患者戴某，女，30 岁。昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，吐胃内容物及清水，伴 有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。（分数： 1.50）（1）. 此时应诊断为何种病证 A.脾胃虚寒型呕吐 B.饮食停滞型呕吐 C.痰饮内停型呕吐 D.外邪犯胃型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐（分数：0.50）A.B.C.D. 丿E.解析：（2）. 治法宜选用 A.疏邪解表,芳香化浊 B.消食化滞,和胃降逆 C.燥湿化痰,健脾和胃 D.温养脾胃,降逆止呕 E.疏肝和胃,降逆止呕（分数：0.50）A. 丿B.C.D.E.解析：（3）.最佳方剂为 A.藿香正气散 B.苓桂术甘汤 C.小半夏汤 D.温胆汤 E.香砂六君子丸（分数：0.50）A. 丿B.C.D.E.解析：某男，70 岁，近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。（分数：1.00）（1）. 其治法为 A.健脾益气 B.活血通络 C.益气养血 D.益气
