《酸碱计算公式》由会员分享，可在线阅读，更多相关《酸碱计算公式（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、酸碱计算公式从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）+0.8x （4白蛋白（g/dl）从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）+1。5x （葡萄糖（mEq/L）150） /100）代谢性酸中毒时的补碱量1. 公式一HCO3 需要量（mmol） = HC03 正常值（mmol）HC03 测得值（mmol） x 体重（kg） x0。 42。公式二A、正常CO2结合力（50%）测得之CO2结合力x0。5x体重（kg）=mL（5%碳酸氢 钠）B、正常CO2结合力（50%）测得之CO2结合力x0.3x体重（kg）
2、 =mL （11。2% 乳酸钠）C、正常CO2结合力（50%）测得之CO2结合力x0。6x体重（kg） =mM （THAM）注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液,1.7ml含THAMImmol低渗及等渗性脱水的补液量计算1. 按体重减轻估计补液量生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L） x体重减轻量（kg） /每升生理盐水NaCL 含量（154mmol）2. 按血细胞压积估计补液量补液量（L）=实际红细胞压积一正常红细胞压积x体重（kg） x0.2 /正常红细胞压积. 正常红细胞压积男性为48%,女性42%。细胞外液量为体重x0.2。3。按血清钠估计补液量补液量（L）
3、=体重（kg）x 0 .2x （正常血钠浓度一实际血钠浓度）/每升生理盐水NaCL含量（154mmol）4。依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量补钠量=血钠正常值（mmol/L）实际血钠浓度（mmol/L） x0。6x体重（kg）（女性为 0.5）失水量（按血细胞比容计算） 失水量（ml）=（目前血细胞比容一原来血细胞比容）一原来血细胞比容X体重（kg） x0o 2x1 000原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和 0o 42，式中20% 为细胞外液占体重的比例。急性低钠血症Na+需要量Na+需要量（mmol）=（目标血清Na+浓度一实际血清Na+浓度）x体重xO。6
4、急性呼吸性碱中毒预期代偿预期HCO3=24PCO2参考值一患者的PCO2/5注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HC03比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒. 若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为12-20.所以低于20的应慎重判断.急性呼吸性酸中毒预期代偿预期HCO3=24+患者的PCO2-PCO2参考值/10注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HC03比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒.代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32o慢性呼吸性碱中毒预期代偿预期HCO3=24PCO2参考值一患者的PCO2/2
5、注意：PCO2参考值规定为40解释：若患者的HC03比预期的高，则同时存在代谢性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代谢性酸中毒.代偿的限值为1220。所以低于20的应慎重判断。慢性呼吸性酸中毒预期代偿预期HCO3=24+患者的PCO2 PCO2参考值/2.5注意：PCO2参考值规定为40解释:若患者的HC03比预期的高,则同时存在代谢性碱中毒. 若比预期的低,则同时存在代谢性酸中毒。代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。慢性高钠血症水的丢失量 水丢失量=（实际血Na+浓度一140）一140x实际体重x0o 5（女性0。4）高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例
6、分别按50和 40%计算正常动脉血 PH正常动脉血 PH=6。1+logHCO3/H2CO3=6.1+logHCO3/0.03PaC02氢离子浓度氢离子浓度H+ （mmol/L）= H + =24x（PCO2/HCO3）PCO2=动脉二氧化碳分压HCO3浓度单位：mEq/L碱中毒代偿预期 PaCO2= PaCO2 参考值+ （HCO3 测定值一24） x0.6PaCO2参考值规定为40解释:若患者的PaCO2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。若PaCO2高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒.代偿的限值为55.高于55的任何预期PaCO2均更改为55.碳酸氢盐的丢失量HCO3丢失量=0。6x体重
7、（kg）x （24+实际血浆HCO3浓度）碳酸氢盐的替代量HCO3替代量=0o 3x体重（kg） x碱剩余脂肪吸收率脂肪吸收率：（摄入脂肪量一粪脂量）一摄入脂肪量x100 连续进食标准试餐3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值。 如粪脂定量6g/d，或脂肪吸收率95%,均可认为有脂肪吸收不良酸中毒代偿代谢性酸中毒代偿:Winter公式PaCO2=1.5xHCO3+82PaCO2=动脉血二氧化碳分压对代谢性酸中毒代偿性的评定： 如果PaC02计算值=实际PaC02值，那么为代偿性代谢性酸中毒。如果PaCO2计算值实际PaCO2值，那么存在代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。 如果PaCO2计算值实际PaC02,那么存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒阴离子间隙（AG）AG=Na+浓度一（CL浓度+HC03浓度）正常值：1012mmol/L 通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。高阴离子间隙酸中毒见于:水杨酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中 毒、酮症酸中毒。
