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1、软组织肿瘤的免疫表型（转贴）（ ） 软组织肿瘤的免疫表型翻译自2002年“WO肿瘤分类-软组织肿瘤病理学与遗传学”，请多批评!第1章脂肪细胞肿瘤（apocytictumours）、脂肪瘤（lipom)免疫表型：成熟脂肪细胞vimntn、S10和lin染色阳性。、脂肪瘤病（lipomatsis）免疫表型:脂肪组织vimentin和00染色阳性,和正常脂肪相似.、神经脂肪瘤病(liomatosisnere)免疫表型:因为病变的所有成分均存在于正常神经内，故免疫组化对诊断没有帮助。、软组织平滑肌脂肪瘤（mylpomaofsofttissue）免疫表型：SMA和dsmi染色弥漫强阳性证明肿瘤内存在平滑
2、肌。、软骨样脂肪瘤(chodrodipma)免疫表型：脂肪母细胞-100弱阳性，随脂肪细胞逐渐成熟S100染色逐渐增强。所有细胞vmenin一致阳性。少数病例角蛋白阳性，和超微结构的张力微丝相对应。MA一致阴性.M1B1增殖指数1.6、梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤（spndlecellipomaplomorhilpoma）免疫表型：梭形细胞脂肪瘤和多形性脂肪瘤中的梭形细胞均为CD3强阳性，S10罕见阳性。7、冬眠瘤(hibernma)免疫表型：冬眠瘤细胞不同程度表达-00蛋白，有时强阳性。梭形细胞亚型中梭形细胞成分CD34阳性，与梭形细胞脂肪瘤相似，其他冬眠瘤亚型C34阴性。、非典型性脂肪瘤性
3、肿瘤高分化脂肪肉瘤(atpicallipmatoustmour/elldfereniatd）免疫表型:免疫组化对ALT/WD脂肪肉瘤的诊断帮助很小.脂肪细胞一般10免疫组化染色阳性，有助于显示病变中的脂肪母细胞。与类似脂肪肉瘤的血管平滑肌脂肪瘤相鉴别时,后者HMB45阳性有助于诊断。、去分化脂肪肉瘤（ddiferentiaedliposarcoma）免疫表型：免疫组化主要用于识别不同的化学成分,以及排除其他肿瘤。10、黏液样脂肪肉瘤（myxoilposama)免疫表型:大多数MLS不需要进行免疫组化即可正确诊断，但免疫组化对主要由圆形细胞构成的病例有一定帮助，绝大多数病例S-100弥漫阳性.1
4、、多样性脂肪肉瘤（leomorphclosama)免疫表型:肿瘤细胞vi阳性。尽管有明确的脂肪性分化，但只有不到一半的病例00阳性。某些上皮样多形性脂肪肉瘤局灶表达上皮性标记物.第2章纤维母细胞肌纤维母细胞性肿瘤（ibroblastic/myoibroblatictumours)1、结节性筋膜炎（noduarfasciitis)免疫表型：SM和SA一般阳性,demn罕见阳性,支持肌纤维母细胞性分化,但不能与其他间叶性增生性病变鉴别。破骨细胞样巨细胞CD6阳性，梭形细胞偶尔阳性。角蛋白和S0阴性。2、增生性筋膜炎和增生性肌炎（proifriefsiitidproiferatinmositis）免
5、疫表型:增生性筋膜炎和肌炎在免疫组化方面和结节性筋膜炎相似，一般SM和M阳性,desn阴性.但神经节样细胞actis可仅局灶阳性或弱阳性。某些细胞CD68可阳性，但角蛋白和-100阴性。3、骨化性肌炎和指(趾）纤维骨性假瘤（myisosificnsdibosseouspedtuourodigt）免疫表型：免疫组织化学显示和FP有双向分化特点。中心的纤维母细胞和肌纤维母细胞表达imentin,也可表达cti，S和esmi。外周的骨母细胞和骨细胞表达vimentn和osteocalcin。4、缺血性筋膜炎（shaemcaciiti)免疫表型:病变内细胞vimentin阳性，偶尔纤维母细胞性细胞SM
6、A和CD8阳性。所有细胞S100和desmn阴性.增大的奇异型纤维母细胞性细胞CD34阳性。5、弹力纤维瘤(elstofiroma)免疫表型:弹性蛋白特异性抗体染色弹力纤维阳性。、婴幼儿纤维性错构瘤（fiboushamrtmanancy）免疫表型:纤维母细胞和原始细胞vimentn阳性。只在梁状结构内有actn阳性的梭形细胞，提示可能有肌纤维母细胞分化。dsmin一般阴性,有人描述梁状成分desmin可以阳性。7、肌纤维瘤/肌纤维瘤病(yofiromamoibromtoss）免疫表型：肌纤维母细胞及更原始的细胞成分imenti和MA阳性，但肌纤维母细胞全肌动蛋白HHF5阳性程度更强。两种细胞0
7、0蛋白、EM和角蛋白均阴性。8、颈纤维瘤病（fibromatosiscoi）免疫表型:ieti和肌动蛋白阳性.、幼年性玻璃样变纤维瘤病（uvenileyifibrms)免疫表型:纤维母细胞menin阳性,肌动蛋白和S100阴性。10、包含体性纤维瘤病（iclusionbodyfiromatos)免疫表型:病变内细胞vimnin和肌动蛋白阳性，后者经常在胞膜下平行线状分布，即所谓的“电车轨道”样结构。经甲醛固定的组织，因免疫组化染色前组织处理方法不同,所以嗜酸性小滴actin染色结果不一致，有报道用KOH进行预处理，包含体ati染色更容易阳性。11、腱鞘纤维瘤（fromaftonseath）免疫
8、表型:FTS内细胞表达SA和vimni。1、硬化性纤维母细胞瘤(demoplsticibrbaoa）免疫表型：肿瘤细胞vmnin阳性,-SMA不同程度阳性,角蛋白AE1/AE偶尔阳性。demin、EMA、-0和CD4阴性。13、乳腺型肌纤维母细胞瘤（mmar-typmybroblastom)免疫表型:乳腺外肌纤维母细胞瘤的免疫表型特征与乳腺型一致，梭形细胞弥漫性dsmin和CD34双表达。/3病例表达MA.4、钙化性腱膜纤维瘤（califyingaponeuoicbom）免疫表型:只有有限病例经过免疫组化的检测，其不同程度表达vimtin、SMA、M、CD99和S00。15、血管肌纤维母细胞瘤
9、（angiofilatma)免疫表型：大部分病例dei免疫染色弥漫强阳性，A或广谱肌动蛋白多局灶阳性。绝经后患者desin阳性强度减弱或阴性。肿瘤细胞雌激素受体和孕激素受体一致阳性,偶尔C4阳性，S00、角蛋白和快速肌球蛋白（fastmysn）阴性。16、富于细胞性血管纤维瘤（ellulragiofiboma)免疫表型:近13病例肿瘤细胞vtin和CD弥漫强阳性。女性富于细胞性血管纤维瘤不表达at和demi，但男性病例MSA、S和demin的表达情况不确定。17、项型纤维瘤(nuchal-ypefirom)免疫表型：病变组织vimetin、CD34和C99阳性,actin和desmi阴性。8、
10、Garder纤维瘤(ardnerfboma)免疫表型：Gardner纤维瘤内梭形细胞mnin和C34阳性,SMA、MSA、esmin、雌激素受体和孕激素受体阴性。9、钙化性纤维性肿瘤（cacifgibrusumour)免疫表型:病变内细胞表达vimenin和因子Xa，但一般不表达actin、smin、因子V、S10、N、K、D34和CD31。大多数钙化性纤维性肿瘤不表达atin和LK（间变性淋巴瘤激酶）,不同于炎症性肌纤维母细胞瘤.偶尔表达CD34。20、巨细胞血管纤维瘤（gintcelngiofibrom）免疫表型：单核和多核间质细胞特征性表达CD3、D99,其次表达率稍低的是c-。2、表浅
11、性纤维瘤病（surfcialfibroatoses)免疫表型：病变细胞vimentn强阳性.依病变时期和肌纤维母细胞分化程度的不同MSA和MA呈不同程度阳性。2、韧带样型纤维瘤病（dmodtpefiboaoss）免疫表型:病变内细胞vientin强阳性，MSA和SM阳性程度不等。少数细胞可同时表达desmin和S10蛋白.23、脂肪纤维瘤病(lipofroatos）免疫表型：梭形细胞经常CD34、bcl-2、S-10、actin和EA局灶阳性,也可99阳性。未见desn和角蛋白阳性。24、胸膜外孤立性纤维性肿瘤和血管外周细胞瘤（eraperallitarfibostuouranhemgoper
12、cytma）孤立性纤维性肿瘤(solitaryfibroustuou）免疫表型：SF的肿瘤细胞特征性表达CD4(95%病例阳性）和CD9（0%阳性）.2035不同程度表达A、cl-2和SA.偶尔S-10、C和/或dmn局灶性弱阳性。血管外周细胞瘤(hamagircytom)免疫表型：与S相似，所谓的HPC一致性表达34和C9，两者于纤维母细胞性肿瘤中广泛表达。内皮细胞标记物阴性,同样大部分病例actn和dsin阴性.2、炎症性肌纤维母细胞性肿瘤（nflammatymyoibroblsticuour)免疫表型：基本所有IMT的胞质vmenti弥漫性强阳性.梭形细胞胞质SMA和SA从局灶至弥漫性阳
13、性，多数病例desmin阳性。约13病例局灶性角蛋白阳性。Myogenim、肌球蛋白和0阴性。26、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(loradofibrolaticarcma）免疫表型:低度恶性肌纤维母细胞肉瘤中肿瘤细胞免疫表型多样，可有几种表达方式：an阳性/sm阴性、atn阴性/esmn阳性、ati阳性/dsmn阳性。此外，局灶性D34和CD99阳性，但S100、上皮细胞标记物、层黏连蛋白阳性（aminin)和-aldesmon阴性.27、黏液炎症性纤维母细胞性肉瘤(myxoiflmmatribrsticsarom）免疫表型:肿瘤细胞vimntin强阳性，CD6和D34不同程度阳性,SMA罕见阳性。偶尔CK弱阳性。最重要的是CA、T和B细胞标记物和CD30阴性.8、婴儿型纤维肉瘤（inantlfbrsarcma）免疫表型：曾有数个研究组报告过IFS的免疫组化特点,但无特异性发现。10%IFS免疫反应vimeti阳性，但其他标记物的表达情况不一致，如神经元特异性烯醇化酶SE（5）、SMA(3%)、HHF35肌动蛋白（29）和肌特异性肌动蛋白M(3)。20%以下病例阳性的标记物有：sin、S-100蛋白、CD、CD57、68、因子和CA5。细胞角蛋白。2、成人型纤维肉瘤(auliboaoma）免疫表型：纤维肉瘤venti阳性，SA阳性的肿瘤细胞非常少
