施工现场应急安全教育

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1、平安培训教育记录表表 A6-2平安教育培训记录表编号培训主题施工现场应急平安教育培训部门 或召集人平安部主讲人咼玉乐记录整理 人咼玉乐培训时间地点工程会议室学时1培训对象各标段现场负责人及工人培训人数培训提纲:培训讲义、照片、通知等附件附后施工现场平安应急处理一、施工现场的火警、火灾急救1、火灾急救施工现场发生火警、火灾事故时,应立即了解起火部位及燃烧的物质, 拨打“1 1 9 向消防部门报警同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前, 应对易燃、易爆的物质米取正确有效的隔离。如切断电源,撤离现场内的人 员和周围易燃易爆物品及一切贵重物品,根据火场情况,机动灵活地选择灭 火用具。在扑救现场,应行动统

2、,如火势扩大, 般扑救不可能时,应及 时组织撤离扑救人员,防止不必要的伤亡。扑救火警、火灾方法可单独采用,也可几种同时采用。用破坏燃烧三条 件(即可燃物、助燃物、着火源)中的任一条件的灭火方法冷却法、窒息 法、隔离法、化学中断法)进展扑救,在扑救过程的同时要注意周围情况, 防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击,防止二次事故的发生。在灭火 后,应保护好现场,以便日后调查起火原因。2、火灾现场自救考前须知1救火人应注意自我防护,使用灭火器材救火时应站在上风位置,以 防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。2火灾袭击来时要迅速疏散逃生,不要贪恋财物。3必须穿越浓烟逃走时,应尽量用浸湿的衣物披裹身体,用湿毛巾或

3、 布捂住口鼻,或贴近地面爬行。4身上着火时,可就地打滚,或用厚重衣物覆盖压灭火苗。5大火封门无法逃生时,可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝,泼水降温 呼救待援。3、烧伤人员现场救治在出事现场,立即采取急救措施,使伤员尽快和致伤因素脱离接触,以 免继续伤害深层组织。1伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时,可让伤员躺在地上打滚, 或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打,以免阻长火势,防止手的烧伤。 如附近有河沟或水池,可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤那么可直接浸入冷 水中灭火。2用清洁包布覆盖伤面做简单包扎,防止创面污染。自己不要随便把 水痘弄破,更不要在创面涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为 这样

4、既不能减轻疼痛,相反增加了感染时机,并为进一步创面处理增加了困 难。3伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。4经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治,转送过程中要注意观察 呼吸、脉搏、血压等的变化。二、严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场救治是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的 止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。1、止血1压迫止血法:先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口外 表,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替,再用绷带或布条加压 包扎止血。2指压动脉出血近心端止血法:按出血部位分别采用指压面动脉、颈 总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、颈动脉、颈前后动脉止血法。方法

5、简便、迅速有效,但不持久。3弹性止血带止血法:当肢体动脉创伤出血时,一般的止血包扎达不 到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨严重创伤骨折时,常 伴有动脉出血,伤情紧急,这时,就先抬高肢体,使静脉血充分回流,然后 在创伤部位的近心端放上弹性止血带,在止血带和皮肤之间垫上消毒纱布棉 垫,以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧,要加压扎紧到切实 将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间,争取在上止血带后2h以 内尽快松开止血带数分钟,同时观察伤口出血情况。假设伤口出血已停顿, 可暂时勿再扎止血带。假设伤口仍然继续出血,那么应再重新扎紧止血带加 压止血。要注意过长时间使用止血带,

6、肢体会严重缺血而坏死。2、包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺织品覆盖,再用绷带或布条包扎,既 可以保护伤口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助 绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节,减少疼痛,预防休克。3、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送医院抢救。 不正确的搬运,可导致继发性的创伤,加重病痛,甚至威胁生命。搬运伤员 时应注意:1在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化,就表示 有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端因搬运振动而移 位,加重疼痛,再继发损伤附近的血管神经,使创伤加重。2在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员

7、时,要平卧运输伤 员,头部可放置冰袋或带冰帽,路途中要尽量防止震荡。3在搬运高处坠落伤员时,因疑有脊柱受伤可能,一定要使伤员平卧 在硬板上搬运,切记只抬伤员的两肩和两腿或单肩背运伤员。因为这样会使 伤员的躯干过分屈曲或过分伸展,而使已受伤了的脊椎移动,甚至断裂造成 截瘫,招致死亡。4、创伤救护的考前须知1护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地 点,受伤时所受暴力的大小,现场场地情况。但凡高处坠落时还要介绍坠落 高度,伤员最先着地部位或间接击伤的部位,坠落过程中是否有其他阻挡或 转折。2高处坠落的伤员,在已诊断有颅骨骨折时,即使当时神志清楚,但 假设伴有头疼、恶心、呕吐等病症,

8、应劝留医院严密观察。3在房屋倒塌、土方塌落、交通事故中,在肢体受到严重挤压后,局 部软组织因缺血而呈苍白,皮肤温度降低,感觉麻木,肌肉无力。一般在解 除肢体压迫后,应马上用弹性绷带缠绕伤肢,以免发生组织肿胀,还要给以 固定少动,以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就 不应该抬高,不应该局部按摩,不应该施行热敷,不应该继续活动。4胸部受损的伤员,实际损伤常较胸壁外表所显示的为严重,有时甚 至完全表里别离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕,但已有肋骨骨折存在,甚 至还伴有外伤性气胸和血胸,要高度提高警觉,以免误诊,影响救治。在下 胸部受伤时,要想到腹腔内脏受击伤引起出血的可能。例如左侧

9、常招致脾脏 破裂出血,右侧又可能招致肝脏破裂出血,后背力量致伤可能引起肾脏损伤 出血。5人体创伤时,尤其在严重创伤时,常常是多种性质外伤复合存在。 例如软组织外伤出血时,可伴有神经肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有 内脏损伤以致休克等应提醒医院全面考虑,综合分析诊断,往往会造成误 诊、漏诊而错失抢救时机,断送伤者生命,终生内疚遗憾。有的伤员年轻力 壮,耐受性强,即使遭受严重创伤休克时,也较安静低声呻吟,而且能正常 答复以下问题,甚至在血压已降到了零时,还一直神志清楚而被断送了生 命。6引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛,失血引起的休克 以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状

10、态的伤员要让其安 静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬咼20左右及时止血、包扎、固定伤肢 减少疼痛,尽快送到医院进展抢救治疗。三、触电急救触电事故是人体触及带电体,带电体和人体之间闪击放电或电弧波击人 体时,电流流过人体而和大地或其它导体形成闭合回路。触电事故发生得十 分突然,往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故,必须 立即使触电者脱离电源,及时迅速抢救。a、触电的急救细那么1发生人身触电事故时,首先尽快使触电者脱离电源,迅速急救,关 键是“快。2根据不同的触电事故,采取不同的方法使触电者脱离电源:1对于低压触电事故,可采用以下方法: 如果触电地点附近有电源开关或插头,可立即拉开电

11、源开关或拔下电 源插头,以断开电源。 可用有绝缘手柄的电工钳、枯燥木把的铁锹等切断电源线。也可用枯 燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电源。 当电线搭在触电者身上或被压在身下时,可用枯燥的衣服、手套、绳 索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提咼或挑开电线,使触电者脱离电 源。切不可直接去拉触电者。2对于高压触电事故,可采用以下方法; 立即通知有关部门停电。 带上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具按序拉开开 关。 用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。3脱离电源后,要及时迅速对症抢救: 如果触电者伤势不重,神志清醒或曾一度昏迷,但已清醒过来,应使 触电者安静休息,不要走动,严密观察并请医

12、生前来诊治或送医院。 如果触电者伤势较重,已失去知觉,但心跳和呼吸还存在,应将触电 者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下, 使其头部后仰比肩膀低,并保持呼吸道畅通,以免阻碍呼吸,如天气寒冷要 注意保温,并速请医生诊治或送往医院,如果发现触电者呼吸困难,发生痉 挛,应立即准备对心脏停顿跳动或呼吸停顿后的抢救。 如果触电者伤势严重,呼吸停顿或心脏停顿或二者都已停顿,应立即 进展口对口人工呼吸及胸外心脏挤压法进展抢救。并请医生诊治或送往医 院。b、触电急救的考前须知1使触电者脱离电源时,作好自身防护,防止再触电。2在送伤者去医院的途中,不应停顿抢救,因许多触电者就是在送往

13、 医院的途中死亡。 对触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,防止因 搬运和移动不当导致再次伤害。四、急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内,人体接触、吸入、食入毒物,大量物进入人 体后,突然发生的病变,是威胁生命的急诊。在施工现场如一旦发生,应争 取尽快确诊,并迅速给以紧急的处理。积极而因地制宜、分秒必争给予妥善 的现场处理和及时转送医院。这对提高中毒人员的抢救成功率,十分重要。1、急性中毒现场救治原因1不管是轻度还是严重中毒人员,不管是自救还是互救、外来救护工 作,均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源,排除吸收的和未吸 收的中毒物。 根据中毒的不同途径,采取用以下相应措

14、施:a. 皮肤污染、体表接触毒物:如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外 渗剂、添加剂、化学制等有毒物品时,应脱去污染的衣物并用大量的微温水 清洗污染的皮肤、头发以及指甲等,对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进展清 洗。b. 吸入毒物有毒的气体:如地下水道、地下管道、地下的或密封的 仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工;环境中有害气体以及氧焊割作业、 乙炔电石气中的磷化氢、硫化氢、煤气一氧化碳泄露;二氧化碳过 量;油漆、涂料、保温、粘合等施工时;苯气体、铅拆迁蒸气等作业产生的 有害的气体吸入造成的中毒时。应立即使中毒人员脱离现场,在抢救和救治时应加强通风及吸氧。c. 食入毒物:如误食腐蚀性毒物河豚鱼、发

15、芽土豆、未熟扁豆四季 豆等植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精 中毒,对一般神志清者应设法催吐:喝微温水300-500mL,用压板等刺激咽 后壁或舌根部以催吐,如此反复,直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效 或神志不清者,那么可给予洗胃,洗胃一般宜在送医院后进展。2、急性中毒急救考前须知1救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时,应注意自身的保 护,在有毒有害气体发生场所,应视其情况,采有加强通风或用毛巾等捂着 口、鼻,腰系平安绳有场外人员控制、应急,如有条件要使用防毒面具。2常见食入性中毒的挽救,一般在医院进展,吸入毒物中毒人员尽可 能送往有咼氧舱的医院救治。3在施工现场如已发现心跳、呼吸不规那么或停顿呼吸、心跳的时间 不长,那么应把中毒人员移动到空气新鲜处立即施行口对口口对鼻呼吸 法和体外心脏挤压法进展抢救。五、伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停,即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸 停顿,在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下:1、对口口对鼻人工呼吸法1伤员取平卧位,冬季要保暖,解开衣领,松开围巾或紧身衣服,解 松裤带,以利呼吸时胸廓的自然

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