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1、手术风险评估制度1、手术患者都应进行手术风险评估。2、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格 检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合 评估。3、术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估 表内容逐项评估，根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、 有效的手术计划和麻醉方式。必须做好必要的术前知情告知，告知患 者或者其委托人、家属手术方案、手术可能面临的风险，并嘱患者或 委托人、家属签字。手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科 主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院内会诊后再进行评估。4、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不
2、能肯定的，应 及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。5、手术风险评估填写内容及流程术前24h手术医生、麻醉师按照手术风险评估表相应内容对病人 进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内 容计算手术风险分级。评估内容如下:（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:I类手术切口（清洁手术）II类手术切口（相对清洁切口）IH类手术切口（清洁-污染手术）W类手术切口（污染手术）（2）麻醉分级（ASA分级）参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：1-6级:P1：正常的患者；P2：患者有轻微的临床症状；P3：患者有明显的系统临床症状；P4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命;P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人；P6：脑死亡的患者。6、手术持续时间：手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分 为两组：即为“手术在3小时内完成组”“手术超过3小时完成组”。属急诊手术在“口”打“J。7、手术类别由麻醉医师在相应“口”打“Vo 8、随访:切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。参考文件手术风险评估表
