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1、 模拟 临床执业医师模拟 515A1型题 每一道考试题下面有 A、B、C D E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是（ ）。A. 有医学专业专科以上学历，在医疗机构中工作满一年B. 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年C. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年D. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满 二年E. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期 满二年参考答案： D第 2 题：能诱发支气管哮喘的药物是A. N 受体阻断药B. M受体阻断药C. B受体阻断药D. a受体阻断
2、药E. H1受体阻断药参考答案： CB受体阻断药如普萘洛尔，一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等，严重的不良 反应可突发急性心力衰竭，还可使呼吸道支气管平滑肌的B 2受体阻断引起平滑 肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发支气管哮喘，因而禁用于严重左心功能不全、窦 性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。命题规律考察“B受 体阻断药的不良反应及禁忌证”。重点掌握。第 3 题： 正常菌群指寄生在人体内或体表，一般情况下无致病作用的细菌。下列哪种菌 不是人体的正常菌群A. 葡萄球菌B. 链球菌C. 放线菌D. 大肠杆菌E. 志贺菌参考答案： E第 4 题：急性失血量为多少时机体可出现低血容量休克（ ）
3、A. 300mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 1200ml参考答案： C第 5 题： 诊断有机磷中毒的最重要的指标为A. 确切的接触史B. 毒蕈碱样和烟碱样症状C. 右眼鼻侧盲D .左眼鼻侧盲E.双眼颞侧盲参考答案： B毒蕈碱样和烟碱样症状是急性有机磷中毒的特征性表现。第 6 题： 下列传染病采取甲类传染病预防、控制措施的是A. 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、鼠疫B. 人感染高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、霍乱C. 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽 D .传染性非典型肺炎、艾滋病、鼠疫、霍乱E .人感染高致病性禽流感、肺炭疽、艾
4、滋病、鼠疫参考答案： A第 7 题： 关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是A .腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜 4个部分B. 腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7 2倍C. 腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物 质D. 正常情况下，腹腔内有75100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔 内脏器E. 腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素参考答案： E第 8 题： 引起婴儿佝偻病的主要原因是A. 缺钙B. 缺维生素DC. 甲状旁腺功能不全D. 食物中热量和蛋白质不足E. 食物中钙磷比例不当参考答案： B第 9 题
5、：ARDS最早期的症状是A. 烦躁、脉速B. 进行性呼吸困难C. 病人发绀D. 呼吸道分泌物增多E. 肺部听诊有啰音 参考答案： BARDS是继发于休克的内脏损伤之一，低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细 胞和肺泡上皮细胞， 肺间质水肿， 肺泡表面活性物质生成减少， 继发肺泡萎陷肺 不张而发生ARDS休克病人出现进行性呼吸困难即应想到 ARDS第10题： 葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是A. 子宫增大的速度B. 有无黄素囊肿C. 尿妊娠试验稀释倍数D. 阴道有无转移病灶E. 阴道流血量多少参考答案： D第 11 题： 在足内踝八寸以下，足三阴经从前向后的排列次序是（ ）A. 肝脾肾经B. 脾肾肝经C
6、. 肾肝脾经D. 肝肾脾经E. 脾肝肾经参考答案： A第 12 题：肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是A. 狼疮性肾炎B .急性链球菌感染后肾炎C. IgA 肾病D. 膜性肾病E. 反流性肾病参考答案： C肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断， 肾活检时肾小球有免疫荧光 IgA 沉积，国外报道 1/3 血尿病人为 IgA 肾病。特 别在尿筛查表现为血尿的病人。 目前尚无特效治疗方法， 因此对血尿病人当疑及 此病时，在未做肾穿刺诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别； 急性肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。 狼疮性肾炎多见于女孩， 常 有多
7、系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表 现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓 慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。命题规律 考察“血尿鉴别诊断”。必须掌握。第 13 题：下列是食管癌钡餐的 X 线表现，除了A. 局限性粘膜皱襞增粗和断裂B .管壁充盈缺损C .管壁串珠样改变D .局限性管壁僵直E.管腔狭窄参考答案： C食管癌钡餐 X 线检查，早期可显示局限性粘膜皱襞增粗和断裂， 的充盈缺损和小龛影。 晚期可见充盈缺损， 管腔狭窄和梗阻。 食管静脉曲张的表现。第 14 题：细胞外液占成人体重的（）A. 20%B
8、. 25%C. 30%D. 35%E. 40%参考答案： A第 15 题： 对高温作业环境的叙述，哪项是错误的A. 工作地点的气温在寒冷地区超过 32 CB. 工作地点的气温在一般地区超过 32 EC. 工作地点的气温在炎热地区超过 36CD. 工作地点的气温在30C以上，相对湿度超过80%E. 工作地点的热辐射强度超过 4.18J （cm2 参考答案： C管壁僵硬， 有小 管壁串珠样改变是min)第 16 题： 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A .无痛性的淋巴结肿大B. 贫血C .体重有明显的减轻D. 持续或周期性的发热E .局部及全身皮肤的瘙痒参考答案： AA3/A4 型题 以下提供若
9、干个案例，每个案例下设若干道考题。请根 据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选 答案中选择一个最佳答案。足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡、呕吐，枕部有血 肿，前囟3cm x 3cm颅缝略宽。第 17 题：最可能的诊断是 A. 新生儿败血症B. 新生儿低血糖C. 新生儿先天性脑积水D. 新生儿化脓性脑膜炎E. 新生儿缺氧缺血性脑病 参考答案： E第 18 题：首选何种检查确诊 A. 血培养B. 头颅 CTC. 血糖D. 血电解质E. 脑脊液 参考答案： B新生儿窒息缺氧缺血性脑病是各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少， 致使胎儿 或新生儿脑损伤。 可
10、分为轻度： 表现谈漠与激惹交替， 或过度兴奋。 症状于 2d 后渐减轻，预后良好。中度：开始常嗜睡，渐变为迟钝，自发活动减少；下肢 和颈伸肌张力增强，原始反射消失；可有惊厥。多在生后1周内恢复。重度：生后即有昏迷， 自发活动和疼痛反应消失， 常有严重肌张力低下 亦可交替出现 肌张力减低与增高， 可有持续惊厥和多脏器衰竭； 呼吸抑制常于 24h 后出现。 常 死于急性期，少数可康复，需时数周。颅脑 B超和CT或MRI扫描可帮助确诊。 命题规律 考察“新生儿窒息缺氧缺血性脑病”。重点掌握。患者女性， 34 岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白， 血压略下降，途中呕吐一次，右附体区触
11、及一5cmx 6cm大小囊性包块。（以下2题共用题干） 第 19 题： 估计其可能诊断为（ ）。A. 卵巢功克力囊肿B. 黄体破裂C. 卵巢囊肿蒂扭转D .输卵管痉挛E. 以上均不是参考答案： C第 20 题： 应如何处理（ ）。A. 应即行囊肿挖出术B. 先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化C. B 超引导下穿刺吸出囊中液体D. 剧烈运动，减轻腹痛E. 右侧附件切除术参考答案： E4 个月男孩，咳嗽、喘 3 天，喘憋加重 1 天，病后低热，精神、食欲尚可。 查体：T37.8 C,呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下可 听到细湿啰音，肝肋下 3.5cm。第 21 题： 该患
12、儿呼吸道感染可能的病原体是A. 呼吸道合胞病毒B. 腺病毒C. 流感病毒D. 埃可病毒E. 柯萨奇病毒参考答案： A第 22 题：X线胸片最可能出现的异常表现是A. 不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎B. 常见肺浸润、多发性肺脓肺、肺大泡C. 大小不等的片状阴影或融合成大病灶D. 肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影E. 两肺纹理重 参考答案： A 第 23 题： 肾上腺皮质激素应用于患儿的适应证为A. 年龄小B. 咳嗽重C. 严重喘憋D. 低热E. 抗生素无效 参考答案： C小婴儿，表现为低热、咳嗽，喘憋为突出表现，体征以肺部喘鸣音为主，临床符 合毛细支气管炎。 最常见的病原体是呼吸道合胞
13、病毒。 胸部 X 线片以肺间质病变 为主，常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎， 有的可见小点片阴影或肺不 张。重症肺炎激素应用的适应证为：中毒症状明显，严重喘憋，脑水肿，中毒性 脑病，感染性休克，呼吸衰竭等，故年龄大小、咳嗽轻重、低热、抗生素疗效均 不是应用激素的适应证。男，32 岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神 志模糊，瞳孔右0.8cm左0.3cm,肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体 下片状出血。体温 37C，血压130/75mmHg第 24 题： 临床的第一个诊断是A. 癫痫B. 蛛网膜下腔出血C. 急性硬膜下出血D. 脑膜炎E. 脑出血 参考答案：
14、B第 25 题： 辅助检查首先考虑A. 脑电图B .腰穿脑脊液检查C. 头颅CTD .血白细胞计数E.心电图参考答案： C 第 26 题： 治疗中哪一项是不正确的A. 休息一周B. 大剂量抗纤溶药物C. 钙通道阻滞剂，如尼莫地平等D. 抗癫痫药物，如苯妥英钠等E. 保持大便通畅 参考答案： A男性， 56岁，反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1个月，呕吐物含有宿食。查 体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。第 27 题： 最有价值的辅助检查是A. B超B. 腹部CTC. 纤维胃镜D. 腹部X线平片E .全消化道钡餐参考答案： C纤维胃镜可明确病变 第 28 题： 患者最早出现的酸碱失衡
15、和水、电解质紊乱的类型是A. 低钾血症、代谢性碱中毒B .高钾血症、代谢性酸中毒C .高钾血症、代谢性碱中毒D .低钾血症、代谢性酸中毒E .低氯血症、代谢性酸中毒参考答案： A幽门梗阻的突出症状是呕吐，常定时发生在下午或晚间，呕吐量大，可达1000 2000ml,呕吐物多为宿食，不含胆汁，呕吐后患者自觉胃部舒适。查体可见上腹 部膨隆，有时有胃蠕动波，可闻“振水音”，梗阻严重者可出现脱水征及严重营 养不良。由于反复呕吐，大量氢离子及氯离子丢失导致代谢性碱中毒及低血氯， 碱中毒后，氢离子由细胞内转移到细胞外与钾离子交换，使细胞外液血钾降低。男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白 55g/L,白细胞 10.0 X 10的
