《产科应急抢救流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产科应急抢救流程（70页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、输液反应应急处理流程目的 使输液反应的风险降至最低，确保患者安全。流程发现患者出现输液反应立即停止输液 更换液体及输液器报告主管医师及护士长查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存 及时、准确执行医嘱、配合抢救 实施各种对症护理措施配合处理及抢救 严密观察病情 做好抢救、观察记录及时汇报 护理部、药剂科等相关部门 填写书面报告保留输液器和药液规范要求1. 严格按输液反应流程进行操作，认真做好“三查七对”。2. 一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器并保留，以备 送栓化验，同时保留静脉通道，注意静脉通道须抽取回血后方可使 用。3. 立即报告主管医师及护士长，及时、准确执行医嘱配合救治
2、。4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症护理。5. 准确、及时做好病情观察及急救护理。6. 及时汇报护理部、药剂科等相关部门。7. 必要时将封存的输液器和药液与同类批号的液体、输液器一起送 相关部门检验。输血反应应急处理流程目的 能迅速采取有效措施，避免或减轻对患者的损害。流程患者发生输血反应 停止输血，更换输血器处 理 保持静脉通路，换输生理盐水 保留血袋及输血器报告主管医师及护士长 遵医嘱对症处理 一般反应 密切观察，及时记录 做好安抚解释工作观察及抢救 立即吸氧 准备抢救物品，配合抢救 将输血袋和余血送检 严重反应 必要时取患者血样送检 留置导尿，注意尿色、尿量 加强巡视，监
3、测生命体征 加强基础护理，预防并发症病情记录填写输血反应报告卡，报血库汇报护理部、医务科规范要求1 严格按输血流程进行操作，认真做好查对工作。2 发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水， 保留余血及血袋以备送硅。病情严重者准备好抢救药品及物品并 给予氧气吸入。3 报告主管医师及护士长。并遵医嘱积极配合抢救，做好基础护理， 预防并发症。4 若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续观察病情变化并 做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5 怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密观察生命体征及 尿量，保留血袋，并抽取患者血样，一起送栓。做好抢救记录， 逐级上报。6 患者家属如有疑
4、问时，应立即按有关程序对输血器具及余血进行 封存。晕厥应急处理流程发生晕厥解开衣领，取平卧位或头低足高位，必要时上氧、通知医生密切观察生命体征配合医生抢救检查有无外伤作好记录规范要求1. 一旦发现病人晕厥，应立即解开病人衣领，让病人取平卧位或头低 位，通知医生，进一步查找原因，并做好相应处理。2. 保持呼吸道通畅，监测生命体征，必要时上氧，配合医生抢救。3. 观察病人神志恢复情况，并检查有无外伤。 4. 向病人及家属讲解有关晕厥防治的知识。5. 作好病情记录。胎膜早破应急处理流程目的 保证母儿安全，预防感染发生。流程胎膜早破监测胎心及羊水性状，通知医生胎先露未衔接者应绝对卧床休息，予臀高位有脐
5、带脱垂者，立即行脐带还纳术，迟早结束分娩遵医嘱予抗感染治疗按胎膜早破护理常规规范要求1 发现孕妇出现胎膜早破时，立即胎心监测，以观察羊水改善，并进行阴道检 查，了解胎先露部衔接情况及有无脐带脱垂发生。2 胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。使用消毒巾 或纸巾垫子外阴，勤换外阴垫，保持会阴清洁，预防上行感染。3 阴道检查有脐带脱垂者，并做好应急处理，立即报告医生。4 遵医嘱给予抗感染治疗，根据产程及胎儿情况，做好剖宫产术的术前准备工 作。5 严密观察产程进展及胎心音，并做好产程记录。 子痫发作应急处理流程目的 及时发现患者病情变化，积极处理，确保患者安全。流程 收缩压大于等于
6、160-180mmHg或舒张压 大于等于110mmHg子痫发作 蛋白尿：+诊断要点 水肿：程度不一样 伴有头痛、胸闷、视物模糊、恶心等 抽搐，或伴昏迷 正确体位，保持呼吸道通畅，吸氧 开放静脉通路立即呼叫，就地抢救 遵医嘱使用解痉、镇静、降压、利尿等药物 禁食、留置导尿 采集急诊检验标本 病室布置：保持环境安静，避免声光刺激， 防坠床 观察神志、意识状态 监测生命体征，注意并发症观察 监测验产科体征：胎心、宫缩、宫口扩张、 先露下降、子宫高度等宫张力及宫监测与护理 观察药物疗效与副作用 了解急诊检验结果 注意24小时出入量，尤其是尿量 专人护理准 确 记 录 安慰家属、及时沟通规范要求1 护理
7、人员应加强高危患者的病情巡视，做到早发现，早处理。2 一旦发现患者病情变化，快速评估后及时汇报医生、护士长，积 极投入抢救。3 平卧位、给氧、保暖。 4 开放静脉通路，必要时建立2路静脉通路。采集血交叉标本，备 血或输血。5 积极判断产后出血的四大原因：(1) 子宫因素：胎盘剥离延缓，子宫出血不止，能自凝。腹部体检子宫 轮廓不清，摸不到宫底。(2) 软产道裂伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红。(3) 胎盘因素：胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出，伴有阴道大出血。 体检胎盘剥离不全、剥离困难或子宫下段出现狭窄环。(4) 凝血功能障碍：全身出血倾向，血不凝。实验室检查凝血功能障碍。 6 明确出血原
8、因，给予止血措施。准确及时执行医嘱，如宮缩乏力， 使用缩宮素、安列克、欣母沛等促进子宮收缩；软产道损伤给予 缝合；胎盘残留及时宫腔探查等。7 正确估计失血量，严密观察出血性质；严密监测生命体征，关注 尿量、尿色，出现休克症状，急救流程参见失血性休克规范要求。8 给予产妇心理支持。产妇特殊情况下分娩应急处理流程目的 有效地识别处于分娩状况的产妇，保护并促进母婴安全。流程产妇宫口开全或阴道口见胎头 立即转分娩室快速评估分娩室时间是否充足 是 通知分娩室做好准备 否 消毒会阴、铺巾备齐用物立 即 做 好 接 生 准 备 呼叫助产士或医生接生 屏风遮挡，安抚产妇 做好新生儿复苏准备 必要时儿科医生到场规范接生、新生儿准备做 好 记 录安慰产妇和家属，做好沟通规范要求1 护士应仔细评估待产妇情况（包括孕产史、家属急产史等，、认真观察产程进 展，及时转分娩室。2 接生过程中应严格无菌操作，严格操作规程。3 应注意产妇、新生儿保暖。4 第三产程处理、会阴修补原则上转分娩室处理，新生儿随母亲转分娩室观察 1-2小时。羊水栓塞应急处理流程目的 尽早发现羊水栓塞的病人，及时抢救病人。流程发生羊水栓塞 存在羊水栓塞各种诱发因素及条件病情判断 突然惊叫一声，发生呼吸困难，紫绀，
