肠疾病(答案)

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1、肠疾病1、女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞1110的9次方/L,血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是什么【B】A、X线钡餐透视B、纤维结肠镜C、腹部B超D、腹部E、以上都不是2、女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞1110的9次方/L,血红蛋白87

2、g/L。诊断首先考虑为【C】A、阑尾周围脓肿B、卵巢囊肿C、结肠癌D、回盲部结核E、回盲部套叠3、女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带粘液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞1110的9次方/L,血红蛋白87g/L。应采取的治疗措施为【C】A、中药治疗B、B超引导下穿刺C、手术治疗D、结肠充气复位E、对症支持疗法4、男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约20

3、0ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,1210的9次方/L中性80。诊断首先应考虑为【C】A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、小肠吻合口狭窄,梗阻E、以上都不是5、男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,1210的9次方/L中性80.进一步检查首先应选择【A】A、腹部X线平片B、B超C、CTD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺6、

4、男者45岁,一周前因急性阑尾炎,进行手术治疗时,阑尾系膜出血,缝扎止血时致回肠末段血运障碍,行回肠部分切除吻合术,腹腔引流,间断性引出血性液每日约200ml,查体:腹胀,右侧腹压痛,未触及肿块,鸣音弱,BP16/11kPa,P20次/分,白细胞,1210的9次方/L中性80.应采取主要措施【B】A、剖腹探查B、支持疗法C、腹腔灌洗D、肠造口术E、以上均不是7、急性坏死性肠炎【D】A、持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻C、多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发,多见

5、于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克E、起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢8、肠结核【B】A、持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻C、多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克E、起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢9、肠伤寒穿孔【A】A、持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎B、发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻C、多发生于老年人,腹痛,腹胀,便

6、秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D、夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克E、起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢10、结肠癌【A】A、机械性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、闭袢性肠梗阻11、弥漫性腹膜炎【D】A、机械性肠梗阻B、痉挛性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、闭袢性肠梗阻12、关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的【B】A、失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒B、大量呕吐,丢失胃液发生碱中毒C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收,毒血症,全身中毒休克13、肠梗阻的四大共同表现【B】A、腹痛、肠型、呕吐、便闭医学教育网搜集整

7、理B、便闭、呕吐、腹胀、腹痛C、便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D、便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀学&慧|论坛*XuE、腹痛、便闭、肠型、腹胀14、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于【E】学$慧.论。坛|XuA、腹胀不显著或无腹胀B、腹痛不剧烈或无腹痛C、偶见肠型或不见肠型D、腹部轻压痛或无压痛E、呕吐可有可无,少量排气排便15、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是【B】A、梗阻近端肠管的膨胀B、梗阻近端肠管的阵缩C、梗阻肠段神经受压D、肠腔渗出液刺激E、上述因素都不是16、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的【E】A、阵发性腹部绞痛B、腹部压痛甚轻或无C、腹痛的同时肠鸣音亢进D、全身情况变化较轻

8、且慢E、不均匀腹胀17、关于肠梗阻哪些是错误的【D】A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B、绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术18、机械性肠梗阻病人,当腹部X线显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能【C】A、近段肠管扩张,远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状E、大小肠均胀气19、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的【E】A、有腹膜刺激征B、腹痛持续严重无缓解C、呕吐血性或棕褐色的液体D、肠鸣音极微弱或消失E、X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢

9、,随时间而改变位置20、绞窄性肠梗阻其中错误的为【D】A、持续性腹部绞痛B、腹部压痛明显伴腹肌紧张C、早期出现休克D、肠鸣音多,音调高并有金属音E、腹胀不对称21、关于肠扭转的病因哪项是错误的【E】A、肠系膜过长B、肠系膜根部附着过窄C、肠段内重量突然增加D、肠管动力异常E、肠系膜过短22、关于肠梗阻的论述,下列哪种不正确【E】A、绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B、慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C、无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D、梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E、回肠梗阻属于高位肠梗阻23、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切【B】A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、溃疡性结

10、肠炎D、血吸虫性肉芽肿E、克隆病24、下列哪种疾病与结肠癌无关【D】A、溃疡型结肠炎B、结肠腺瘤C、家族性息肉病D、增生型肠结核E、结肠血吸虫性肉芽肿25、结肠癌肿块型哪一项错误【A】A、好发于左半结肠B、肿瘤向肠腔内生长,瘤体大C、生长慢转移晚D、易发生溃烂,出血E、不易引起肠狭窄及梗阻26、结肠癌最早出现的症状【B】A、腹部胀痛B、排便习惯与粪便性状改变C、腹部肿块D、贫血消瘦乏力等全身症状E、肠道梗阻27、下列哪项不是肠套叠症状【C】A、果酱样血便B、阵发性腹痛C、早期出现高热D、腹部可触及蜡肠样肿块E、恶心呕吐28、肠梗阻的基础疗法哪项不对【E】A、不论需要手术与否均要采用B、胃肠减压

11、是治疗肠梗阻重要手段之一C、矫正水电解质,酸碱失衡是重要措施D、同时需要防治感染和中毒E、MA管做为常规应用29、肠管无生机的根据哪项不对【D】A、肠管无弹性及张力B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动C、肠管的颜色变黑D、肠管对刺激有反应,能收缩E、肠管无蠕动能力30、单纯性粘连肠梗阻手术指征是【B】A、手术后早期粘连梗阻B、非手术治疗不见好转者C、单纯性粘连肠梗阻,肠音亢进D、粘连性不完全性肠梗阻E、广泛粘连性不完全性肠梗阻31、哪项不是结肠癌的手术禁忌证【D】A、全身皮肤,粘膜黄染B、中等量以上腹水C、左锁骨上淋巴结转移D、腹部肿块或出现肠梗阻E、广泛肝内转移32、男性,30岁,10年前行阑尾

12、切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12109。L,诊断最大可能是【E】A、输尿管结石B、单纯性机械性肠梗阻C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻33、女性,24岁,经常低热,乏力,腹痛由左侧腹部或脐周开始,阵发性感到腹内窜动,有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,同时可听到高调肠鸣音,嗳气或排气后腹痛可稍有缓解,最可能的诊断是【D】A、节段性肠炎学慧教育网搜集整理B、溃疡性结肠炎C、肠肿瘤D、肠结核E、美克耳(Meckel)憩室炎34、男性,36岁,半年来,时有腹泻与便秘,3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊

13、和腹部触诊没有发现异常,X线钡透检查见,距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm,充盈缺损,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为【C】A、直肠壶腹癌B、升结肠结核C、乙状结肠癌D、降结肠结核E、溃疡性结肠炎35、女性18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞1010的9次方/L,血沉25mm/小时,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,粘膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作【B】A、腹部B超B、纤维结肠镜C、选择性肠系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素显像36、男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10110的9次方/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是【D】A、粘连性肠梗阻B、回盲部结核C、阑尾残端脓肿D、回盲部癌E、溃疡性结肠炎37、女性55岁,腹痛腹胀,呕吐一天,近三个月来有时腹胀,大便带粘液,无血渍,查体:体温36,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/

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