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缺血性J波心电一例展开全文Page236心电中级 第三部分患者男性，53岁，因突发意识障碍19小时人院，诊断 为急性脑由血。高敏肌钙蛋白131.6 pg/mL,肌红蛋白327. 1ngmL,肌酸激酶同工酶 0.6ng/mL, NT-proBNP 370 pg/mL,心电 图如图3-17-1所示。结合临床资料，对QRS波形态最合理的 诊断是缺血性j波20190515解析窦性心动过速，频率为 174次/分。I、aVL、V1V6导 联QRS波终末均可见明显的 J波，振幅>0.1mV,时间> 20ms,呈圆顶状，同时伴T波倒置，结合心肌损伤标记物增高，考虑为缺血性J波。附缺血性J波是指发生严重的急性心肌缺血如急性心梗、冠状动脉痉挛、冠脉介入手术等时，心电图由现明显J波。缺血性J波提示心肌由现明显而严重的复极离散度，从而由现临 床心电极不稳定的情况而易发生恶性室性心律失常 急性心梗患者心电图新生现缺血性J波高度提示发生了严重心肌缺血，心电极不稳定，应紧急采取措施预防恶性事件发 生。急性心肌缺血患者初期仅由现缺血性J波，数小时后才由现典型心梗的其他心电图表现。
