《2023年临床执业医师试题0题(含答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年临床执业医师试题0题(含答案（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、习题仅供参考2023 年临床执业医师试题 50 题含答案单项选择题1、肝硬化时，脾大的主要缘由是A 结核性腹膜炎B 自发性腹膜炎C 原发性肝癌D 门静脉血栓形成E 肝肾综合征答案：B患者肝炎肝硬化病史 5 年，腹水淡黄色，中性粒细胞80%。最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。单项选择题2、男性，55 岁。少尿、腹胀 1 年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近 1 日呕血 2 次， 均为暗红色呕吐物，量约 500ml，排黑便 1 次，约 100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史 2 年，连续口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率 1
2、08 次分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2Cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活泼。经治疗2 天后，患者消化道出血得到掌握，但消灭幻觉、烦躁担忧，应实行的措施不包括A 急查血氨B 检测血电解质C 使用支链氨基酸D 地西泮 10mg 注射E 进展血气分析答案：D苯二氮卓类冷静剂地西泮有抑制大脑和呼吸中枢诱发或加重肝性脑病的毒副作用，肝性脑病患者禁用。单项选择题3、细菌性肝脓肿的首选检査方法是A 经皮穿刺置管引流B 右半肝切除C 脓腔内注入抗生素D 全身大剂量应用抗生素E 连续支持治疗答案：A肝脓肿时置管引流合并抗生素治疗是最有效的治疗。单项选择题4、患者，男，21 岁。发热、咳嗽、流涕2
3、周后 热退，但又消灭胸闷心悸，心率120 次/ 分， 心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T 波低平。心肌酶谱检查 CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是A 血气分析B 超声心动图C 冠状动脉造影D 心电图E 血常规答案：B病症符合病毒性心肌炎的临床病症，首先疑心病毒性心肌炎。最有助于确定喘憋缘由的关心检查是超声心动图，可推断心肌的运动力量及瓣膜状况。单项选择题5、不属于湿啰音特点的是A 起病急B 咳砖红色痰C 不易形成空洞D 首选青霉素E 病前数日可有上感史答案：B肺炎链球感染，咳铁锈色痰。克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰。单项选择题6、典型的食管癌病症特点是A 食管灼伤狭窄B 食管癌C 食
4、管平滑肌瘤D 贲门失缓和症E 食管憩室答案：B患者进展性吞咽困难且体重下降，首先考虑为食管癌。单项选择题7、在预防麻疹的被动免疫中，以下哪项正确A 在接触麻疹后 10 天内马上赐予免疫血清球蛋白 0.25ml/kg 可预防发病B 在接触麻疹后 5 天内赐予免疫血清球蛋白 0.25ml/kg 可预防发病C 在接触麻疹后 5 天内赐予免疫血清球蛋白 0.05ml/kg 可预防发病D 在接触麻疹后 10 天内马上赐予免疫血清球蛋白 0.05ml/kg 可预防发病E 以上都不是答案：B接触麻疹 5 天内马上赐予免疫球蛋白 0.25mg/kg，可预防麻疹；0.05mg/kg 可减轻病症，超过6 天则无效
5、。承受麻疹减毒活疫苗注射，预防效果 90%。国内规定初种年龄为 8 个月，1.5-2 岁/7/12 再进展复种。单项选择题8、可能有心功能不全存在A 神经原性休克B 心源性休克C 过敏性休克D 感染性休克E 低血容量性休克答案：E快速失血超过 20%，严峻体液丧失引起的低血容量性休克，主要是心排出量下降致血压降低、CPV 下降、回心血量削减、脉搏加快等。该患者腹部闭合损伤，血压降低，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉博细速，符合低血容量休克，应选 E。单项选择题9、男，54 岁，发作性胸痛 3 天，于劳累时发作，休息 5 分钟可以缓解，每天发作 3-4 次，最近 2 小时内上述病症发作 2 次，
6、每次持续 20 分钟。该患者最恰当的处理措施是A 左心室血栓脱落B 心室膨胀缩C 室间隔穿孔D 心肌梗死后综合症E 乳头肌功能失调答案：E此题考察的是心肌梗死的并发症。乳头肌功能不全，可引起收缩期二尖瓣不能正常关闭而发生急性二尖瓣反流，心尖区消灭收缩期吹风样杂音。单项选择题10、慢性胃炎最主要的病因是A 急性胃炎BA 型萎缩性胃炎C 慢性浅表性胃炎D 十二指肠溃疡EB 型萎缩性胃炎答案：BA 型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多呈布满性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高， 胃酸和内因子分泌咸少或缺少，易发生恶性贫血， 又称为自身免疫性胃炎。单项选择题11、男，70 岁，突
7、发猛烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6 小时，昏迷 5 小时。1 小时前呕暗红色血液 1 次。应首先考虑的呕血缘由是A 上消化道出血B 下消化道出血C 梗阻性黄疸D 上消化道异物E 多种炎症急性腹痛答案：E消化道出血经内镜检查不但可以觉察出血点，还可以止血治疗。异物时可取出异物。梗阻时可明确病因。单项选择题12、以下关于人初乳的描述，正确的选项是A 含蛋白质总量高B 含饱和脂肪酸的脂肪较多C 含铁量多D 含乳糖量多E 含钙、磷高答案：D母乳喂养的优点(与牛乳的比照)：富含各种免疫因子。蛋白质总量少，但以白蛋白为主，易于消化吸取。不饱和脂肪酸多，解脂酶多，易消化。含有乙型乳糖，利于乳酸杆菌、双歧杆
8、菌生长。钙磷比例适宜(21)，易于吸取。锌、碘、铜较多，铁吸取率高。淀粉酶、乳脂酶多，利于食物消化。SIgA、乳铁蛋白、双歧因子较多。单项选择题13、男，32 岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4 天，发热、胡言乱语1 天。既往无肝病史。査体： 巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。试验室检查：血 ALT 130 U/L，TBIL 240mol/L，该患者的肝脏可能发生的主要病理转变是A 转氨酶正常B 胆红素正常C 血小板削减D 纤维蛋白原削减E 电解质失衡答案：B急性肝衰竭时，试验室检査可消灭：电解质特别，代谢性酸中毒，白细胞常增多，血肌酐和尿素氮可能增高，凝血酶原时间延长、纤维蛋白原和血小板
9、削减。转氨酶可增高，但大量肝细胞坏死时可不增高。血胆红素增高，不行能消灭正常。单项选择题14、有权批准医疗机构取得麻醉药品，第一类精神药品购用印鉴卡的部门是A 开方查、配药查、输液查B 门诊查，取药查，发药查C 操作前查，操作中查，操作后查D 开方查、取药查、发药查E 门诊查、住院查、出院查答案：C“三查七对“主要是针对患者服药、注射、输液的查对制度，削减操作过失，主要内容为三查： 操作前，操作中，操作后。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。单项选择题15、胰头癌最常主要的临床表现是A 上腹痛B 黄疸C 腹胀D 便秘E 消化不良答案：B黄疸是胰头癌最主要的临床表现， 常呈进展性加重
10、，多数可触及肿大胆囊。单项选择题16、诊断幽门梗阻最有价值的体征是A 全腹胀，可见肠型B 肝浊音界消逝C 肠鸣音减弱或消逝D 右腹部可扪及腊肠形肿物E 全腹肌紧急答案：D看到小孩子哭闹，阵发性发作以及果酱样大便，应当条件反射的想起肠套叠。肠套叠有腊肠样包块。单项选择题17、患者，男，45 岁。突然神志丧失，呼吸不规章，即刻进展心脏按压，推断其是否有效的主要方法是A 阿托品B 普罗帕酮C 利多卡因D 胺碘酮E 多巴酚丁胺答案：A此题考査的是心脏骤停。患者血压 70/ 40mmHg，心率 34 次/分，选用阿托品，可解除迷神经对心脏的抑制，使心率加快。单项选择题18、女，34 岁。风湿性心脏瓣膜病
11、主动脉瓣狭窄 9 年，进展性活动耐力减低，近一年来，每于猛烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg。心率 78 次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积 1.1cm2，平均压力阶差 55mmHg，跨瓣峰速度 5.4m/s。对该患者最恰当的处置是A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 室间隔缺损E 二尖瓣狭窄答案：E此题考察的是二尖瓣狭窄。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示患者二尖瓣狭窄。单项选择题19、患者，男，25 岁。反复上腹痛、返酸 4 年。胃镜检查示十二指肠球部溃
12、疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A 粘膜白斑B 溃疡性结肠炎C 十二指肠溃疡D 乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E 家族性腺瘤性肠息肉病答案：C十二指肠溃疡发生恶性癌变的几率较小，不属于癌前病变。单项选择题20、心房抖动时 f 波的频率为A 心房扑动 6:1 下传B 窦性心动过缓C 心房抖动合并完全性房室传导阻滞D 房性逸搏心律E 病态窦房结综合征答案：C患者老年男性，心房抖动 6 年，始终服用地高辛治疗。目前消灭的心率过缓应首先考虑为洋地黄中毒所致。快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，因此考虑为心房抖动合并完全性房室传导阻滞。单项选择题21、5 岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋
13、子误吸卡于喉咙部，消灭严峻窒息。其父亲速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。 周某马上用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并用手伸人切口。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，但瘢痕形成、气管狭窄。周某行为属于A 医学会B 省级人民政府C 省级人民法院D 省级人民政府执法部门E 省级药品监管治理部门和卫生行政部门答案：E该患者到省人民医院消灭不良反响，需向省级部门报告。单项选择题22、肾母细胞瘤典型的临床表现是A 血尿B 消瘦C 发热D 腹部巨大肿块E 高血压答案：D肾母细胞瘤是小儿泌尿系最常见的恶性肿瘤。腹部肿块是最常见也是最重要的病症。肉眼血尿极少见。单项选择题23、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是A 4 周B4-8 周后C9-13 周后D14-18 周后E19-23 周后答案：B小儿感染结核后 4-8 周后，结核菌素试验阳性。机制是致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管四周，分泌细胞因子，诱发炎症反响血管通透性增高，在注射局部形成硬结。结核菌素反响属于迟发型变态反响。单项选择题24、患者，男，50 岁。慢性肝炎史 20 年，5 年前消灭食管黏膜下静脉曲张，3 个月前觉察肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是A 碱性鳞酸酶B 癌胚抗原C-谷氨酰转移酶D 甲胎蛋白ECA199
