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1、肠易激综合征知识科普（全文）关键词：肠易激综合征 便秘 腹泻 肠道功能紊乱性疾病【概述】肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习 惯或大便性状改变为表现，但缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱 性疾病。根据症状特点，可以分为四种亚型：便秘型；腹泻型；混 合型；不定型。【诊断要点】肠易激综合征的诊断应满足：反复发作的腹痛或腹部不适 （指难以用疼痛来形容的不适感） ，最近3个月内每月发作至少 3日，伴有 以下2项或2项以上：1）排便后症状有所改善；2）发作时伴有排便频率的改变；3）发作时伴有粪便性状（外观）改变。 病史至少有6个月，并且近3个月符合上述诊断标准时，方可诊断。 亚型的
2、分类标准：满足总的诊断要求后，按照症状特点可分为：1）便秘型：至少1/4的排便为硬粪或干球粪，松散或水样粪1/4。2）腹泻型：至少1/4的排便为松散或水样粪，硬粪或干球粪1/4。3）混合型：至少1/4的排便为硬粪或干球粪，至少1/4的排便为松散或 水样粪。4）不定型：粪便的性状异常不符合上述三种类型。【药物治疗】1用药方案(1) 腹痛及腹部不适时，可予颠茄片口服10mg，疼痛时服。必要时4 小时后可重复1次；或可口服山莨菪碱510mg，一日3次。(2) 腹泻时，可予蒙脱石粉口服，成人3g,日3次。可长期服用，与 其他药物同时应用时，需间隔两小时服用。或可予小檗碱口服，成人01 0.3g,日3次
3、，症状缓解后停药。便秘时，可予酚酞口服，成人0.050.2g,用药一次可维持3 4天疗效。2.用药过程中可能出现的不良反应及其处理 服用颠茄片可能出现眼压 升高、膀胱括约肌松弛至排尿困难等，青光眼患者及前列腺肥大患者禁用； 山莨菪碱用量过大时可出现阿托品样中毒症状。不宜大量使用。存在胃肠 道梗阻时不能使用。如出现中毒症状， 6小时内洗胃，静脉输液促进排泄。 必要时可予1毛果芸香碱皮下注射0 . 25 0 . 5ml ，每1 5分钟1次， 直至症状缓解；蒙脱石粉可导致便秘，可减量服用或停药。【注意事项】肠易激综合征患者的症状与精神心理因素、内脏高敏感性 等因素有关，目前尚无特效的药物进行治疗。引导患者自我进行饮食、心 理方面的管理非常重要。症状明显时，可采用上述对症治疗的药物。患者 年龄超过40岁，存在便血、消瘦、纳差等报警症状时，应建议患者至上 级医院进行诊治，完善结肠镜等相关检查。
