整形外科试题

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1、一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属的方框涂黑。 1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失A 颞支B 颊支C 颧支D 颈支E 下颌缘支正确答案:A解题思路:面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。2. 神经缺损超过多少,则修复只能在张力下缝合,术后可造成神经缺血、变性A 缺损超过 10%B 超过 11%C 超过 12%D 超过 13%E 超过 14%正确答案: B解题思路:,在张力下缝合,术后可造成神经缺血、变性。11%神经缺损超过3. 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是A 彻底清除局部坏死组织B 肉芽创

2、面上中厚皮片移植C 石膏托功能位固定D 深溃疡选用肌瓣移植E 局部应用抗生素正确答案: B ?解题思路: 考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发,必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的 瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉,然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄,以0.4 0.45mm 较为理想。4. 阴茎内支撑物最常用的是A 自体肋骨B 自体肋软骨C 自体髂骨D 自体腓骨E 固体硅胶正确答案: B解题思路:目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合,容易塑形、拼接、不易被吸收,但 抗感染能力较差。5. 尺神经在近腕部损伤,临

3、床可见的症状是A 手前旋,手指半屈B 腕、掌指关节伸肌瘫痪屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲CD 垂腕,拇指不能对指E 手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩正确答案:E解题思路:尺神经在近腕部损伤,可出现手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩。6. 关于褥疮的防治原则正确的是以下哪一项A 积极治疗原发病是防治褥疮的根本B 褥疮一旦形成不能自愈,必须手术C 褥疮一旦形成,防止继发感染是最有效的措施D 应用抗生素和加强换药是首选E 褥疮应以预防为主,防治结合正确答案: E解题思路:考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防,所以必须防治结合,治疗是不得以的手段,小的浅表褥疮通过护理可以 自愈,创面大或较深的褥疮单纯抗

4、感染和换药不能治愈,必须手术。7. 先天性巨痣在哪个年龄段出现A 1 岁以内B 12岁C 13岁D 26 岁E 47 岁正确答案: D8. 有关粘膜移植,下列哪项是错误的移植的粘膜多取材于口唇AB 临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C 以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制D 无论游离或有蒂移植均易成活E 供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形正确答案: E解题思路:粘膜的修复能力很强,可以通过创面收缩,上皮再生使创面愈合。9. 有关真皮移植,下列哪项是错误的A 真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用B 真皮在各个方向均有强大的张力强度C 用真皮矫

5、正组织凹陷的效果不如筋膜佳D 真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨E 真皮具有较强的抗感染力正确答案: C解题思路:用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好10. 关于断肢再植,下列哪项是错误的A 断肢再植伤者全身情况必须良好B 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能C 再植成功与断肢正确保存有关D再植时限一般在68小时E 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症正确答案:B下列哪种黑痣不易恶变11.A 巨痣B 混合痣C 交界痣D 皮内痣E 伴卫星痣的黑痣正确答案: D12. 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施A 积极治疗静脉曲张B 积极治疗深静脉栓塞C 治疗足癣D 避免外伤E 抬高患肢,应用弹性绷带

6、正确答案: E解题思路:一般说来抬高患肢,应用弹性绷带,属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。13. 有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的A 磨擦术的深度可以超过乳头层B 上、下唇区施术时,磨擦器移动方向应与中轴平行C 两次磨擦术间隔应36月或更长时间D 创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时,切勿加深磨擦E 受术区温度不要太高正确答案: A解题思路:磨擦术的深度仅限于真皮网状层,切勿超过乳头层,否则会产生瘢痕。14. 神经修复一定要在无张力条件下缝合,如缺损超过多少,则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力A 超过 5%B 超过 6%C 超过 7%D 超过 8%E 超过 9%正确答案: D解题思路:神经修

7、复一定要在无张力条件下缝合,当缺损超过8%时改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力。15. 取髂骨时应保留髂前上棘,这是因为A 保持外形高点B 维持肌肉附着点C 该处骨皮质厚不易成活D 操作方便E 避免过多出血正确答案:B解题思路:髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点,取髂骨时应保留,以维持肌肉附着点。16. 下述几种类型的黄色瘤最常见的是A 腱黄色瘤B 扁平黄色瘤C 睑黄斑瘤D 结节样黄色瘤疹样黄色瘤E正确答案: C解题思路:睑黄斑瘤最常见。17. 下肢淋巴压在活动时为下列哪项A 1.73kPa(13mmHg)B 2.4kPa(18mmHg)C 5.1kPa(38mmHg)D 5.32kPa(

8、40mmHg)E 6kPa(45mmHg)正确答案: B解题思路:下肢淋巴压在活动时为 2.4kPa(18mmHg)18. 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法A 保守治疗B 局部坏死组织切除C 游离植皮D 比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮E 背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮正确答案: E解题思路:考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限,溃疡面过大时难以全面覆盖创面;对于溃疡面过大或 有恶变的病例,应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面,留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污 染手术),延期植皮容易成功。19. 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在岁左右 A 2B

9、 3 岁左右C 4 岁左右D 5 岁左右E 10 岁左右正确答案: D解题思路:重度畸形应在患儿直立行走后手术,轻度患儿应在5 岁左右手术。20. 关于阴道尿道瘘与阴道直肠瘘的手术治疗原则,下面哪一项正确A 感染引起的尿道瘘,感染控制后可行修补术B 外伤性瘘有局部炎症者,待炎症控制后,宜早期修复C 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,最好分次手术D感染引起的阴道痿,待炎症消退36个月后再行修补术E 肿瘤侵蚀引起的瘘,根据肿瘤治疗原则处理后,也不适宜行修复术正确答案:D解题思路:感染引起的阴道瘘,待炎症消退36个月后再行修补术。21. 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是A 外科切除距肿瘤边缘的距离

10、B 肿瘤的组织学亚型C 患者的全身状况D 手术的时机选择E 既往是否经过放射治疗正确答案: A髂骨骨内板切取较容易,切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行,这是因为22.A 腹股沟韧带附着点破坏B 臀大肌附着破坏C 腹膜损伤D 极易发生血肿所致E 皮肤神经损伤正确答案: B解题思路:是因臀大肌附着破坏所致。23. 以下哪一项是任意皮瓣A 侧胸皮瓣B 胸三角皮瓣C 下肢交叉皮瓣D 岛状皮瓣E 中国皮瓣正确答案: C解题思路:皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣,此题只有C满足该条件。24. 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用A 皮管B 游离复合组织瓣C 邻近组织D 游离植皮E 带蒂或游

11、离的远位组织瓣C正确答案:解题思路:邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近,且手术简单。25. 眼睑成形术的并发症可能有A 感染B 切口愈合不良C 瘢痕D 眼睑外翻E 以上都有正确答案:E26. 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的A 感觉障碍为整个小指及环指尺侧半B 大鱼际肌明显萎缩C 呈爪形手D 虎口内夹笔无力E 握拳时,环、小指不能完全屈曲正确答案: B解题思路:桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。27. 术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种A 皮管法B 带蒂皮瓣法C 岛状皮瓣法D 吻合血管游离皮瓣法程开祥阴茎再造术E正确答案: E解题思路:手术方法:前臂游离皮瓣再造阴茎体,阴

12、茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造,微血管吻合、感觉神经 吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感觉功能,龟头有正常的勃起功能。28. 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72 小时使皮片和受区粘连A 胶原蛋白B 硫酸软骨素C 纤维连接蛋白D 纤维蛋白E 血小板正确答案: D29. 下列关于唇腭裂的描述错误的是A发生率为1%。B 女性多于男性C 左侧多于右侧D腭裂最合适的手术年龄是23岁E单侧唇裂最合适的手术年龄是23个月正确答案: B30. 关于屈指肌腱损伤,下列哪项是错误的A 肌腱断裂有手的休息位的改变B 指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲C 指深、浅屈肌腱断裂,该指两指

13、间关节不能屈曲D 指深、浅屈肌腱断裂可同时修复单纯指浅屈肌腱可不做修复E正确答案:B31. 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除,以下哪项是错误的A 先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜B 由远向近在阔筋膜下分离C 在腹股沟韧带下 10cm 处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂D 充分游离肌皮瓣后,转移至缺损部位E 继发创面游离植皮正确答案: C解题思路:阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下69cm处(平均8cm)。32. 阴道尿道瘘与阴道直肠瘘同时存在者,其修复方法最好是A 先修复阴道尿道瘘再修复后者B 先修复阴道直肠瘘再修复前者C 只需修复阴道尿道瘘D 只需修复阴道直肠瘘E 一次手术完

14、成两种瘘管的修复正确答案: E解题思路:应一次手术完成两种瘘管的修复,否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。33. 下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现A 间隙中积聚的蛋白浓缩B 水肿呈非凹陷性C 皮肤增厚,干燥,色素沉着抬高肢体后,水肿可减退或消失DE 有典型的象皮腿特征正确答案: D34. 有关唇外翻畸形的修复,下列哪项是不正确的A 一般外翻都呈切迹状裂隙,可用V-Y矫正修复B 烧伤致外翻一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复C 单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D 上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发E 轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复正确答案: D解题思路:上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须作过度矫正。35. 下列哪块肌肉的血液供应模式为III型,并可以以两个不同的弧度旋转A 拇长屈肌B 臀大肌C 内侧腓肠肌D 胸大肌E 比目鱼肌正确答案: B36. 女性, 25 岁,一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2 年行乳房再造。该患者健侧乳房较大且轻度下垂。为达到术后双 侧乳房的对称应A 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B 一期假体置入乳房再造C 二期假体置入乳

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