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1、妇产科护理常规产科护理常规一产科一般护理（一）产前护理1. 孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待，做入院介绍，并通知医师。2. 关心体贴孕妇，作好心里准备，保证充足的休息与睡眠，取左侧卧位。3. 给予高蛋白、高热量易消化饮食，并保证水分的充足摄入。4. 填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好产前检查并记录，体温38 摄氏度以上者，每 4 小时测试 1 次。5. 临产者送护到产房待产室。6. 尚未临产者，送护至病房窗前，严密观察产前的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心 变化，及时送产房待产室。7. 教会孕妇自我监护胎动，每日听胎心8 次，出现异常及时给氧气吸入，左侧卧位，并通
2、知医师及时处理。8. 执行保护性医疗制度。（二）产后护理1. 一般护理（ 1）休养环境应安静舒适，冷暖适宜，空气新鲜。（ 2）做好心理护理，产后 24 小时内应卧床休息，保证充足的睡眠， 24 小时后鼓励下床活动及做产后 保健操。（3）忌生冷酸辣等刺激性食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少时多餐，多食水果、 蔬菜，防止便秘。（4）了解分娩情况，以便重点观察及护理。（5）注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底，观察子宫收缩和阴道流血情况，并注意其生命体征的变 化，体温超过 38 摄氏度，同志医师及时处理，每日观察恶露及子宫收缩情况，如有异常及时通知医师。（6）及时补充水分，产后 24
3、小时鼓励并督促产妇自行下床排尿，产后6 小时仍不能自行排尿者，应采取措施，帮助排尿，如温水冲洗外阴、针灸、按摩膀胱区、听流水声或肌注新思的明 1 毫克，无效时 按医嘱行导尿术，间断放尿 2 日。（7）协助产妇的生活护理，如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生。（8）协助指导产妇让婴儿早吸吮，按需哺乳。2. 会阴护理（1）保持外阴清洁，协助和指导产妇更换消毒纸垫。（2）正常产妇、 剖宫产术后 3 天，会阴侧切者伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗外阴2 次，必要时用 95%酒精纱布外敷侧切伤口。（3）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。（4）有侧切伤口者，指导
4、健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。（三）母婴同室1. 一般护理（1）实行母婴 24 小时同室（高危儿根据病情决定） ，每日母婴分离的时间不超过 1 小时。（2）进行母婴同室、母婴喂养技巧及乳房护理宣传及指导。（3）鼓励早开奶，勤吸吮，做好按需哺乳，两侧乳房交替哺乳。（4）废除奶瓶、橡胶奶头的喂养方法，做好纯母乳喂养的宣教。（5）按时为新生儿更换尿布，严密观察产妇及新生儿病情，如有异常变化，即使通知医师处理。（6）及时做好产妇及新生儿护理记录。（ 7）鼓励产妇坚持纯母乳喂养46 个月。（ 8）为保证母婴室清洁，整齐，避免交叉感染，一床留一人陪，室内每日通风2 次，每日紫外线消毒1 次，地面每天用消毒
5、剂拖 2 次，每月做 1 次空气培养。2. 新生儿入室护理（1）查阅出生记录，了解产程中有无异常，严格核对手镯，窗头卡，病历。（2）严密观察脐部有无出血，大小便排泄情况及母乳吸吮情况，严格床头交班。（3）体温不升者，或体温偏底者，加强保暖措施，体温正常2 次后按常规测量。（4）如有羊水吸入或呕吐时要及时吸出，取侧卧位。（5）协助新生儿吸吮，按需哺乳，增加吸吮次数。（ 6）每日给新生儿脐部护理一次。中度妊娠高血压综合征1. 执行产科一般护理常规。2. 注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。3. 医护人员要关心、体贴病人，帮助消除思想顾虑及紧张情绪，防止不良刺激，注意保护性医疗制度。4. 给予
6、高热量、 高蛋白、 高维生素的饮食， 重症按医嘱适当控制脂肪、 水、钠的摄入， 每周测体重 2 次。5. 指导病人左侧卧位，每日吸氧 2 次，每日 30分钟。6. 按医嘱定期做胎心监护、 B 超及各项化验检查。7. 严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急处理。8. 每日 4次测血压、脉搏、呼吸 1次，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。9. 按 时给予各种治疗，观察药物反应。10. 产后密切观察阴道流血和子宫收缩情况，预防产后流血，按医嘱应用宫缩剂。先兆子痫1. 安 置在单人房间，绝对卧床休息，室内环境安静，避免声光的刺激。2. 按医嘱酌情限制水、钠的摄
7、入，严格记录出入量。3. 向 病人介绍有关本病的知识与注意事项，使病人保持精神安定，以免诱发子痫。4. 严密观察血压变化，如出现头痛，胸闷、视力模糊、恶心、呕吐等症状，应立即通知医师处理。5. 观察全身症状，警惕并发症的发生，如胎盘早剥、心力衰竭、肾功能衰竭等。6. 出 现产兆及时护送至产房。7. 准 备做好子痫的抢救物品，如压舌板，开口器，氧气等。8. 做 好各项化验及术前准备工作。9. 产后严密观察血压及自觉症状，避免发生产后子痫，注意阴道流血及子宫收缩，防止感染。子痫1. 安置在单人房间，光线暗淡，避免噪音，各种治疗护理及检查均相对集中，动作轻柔，尽量减少对产 妇的刺激。2. 取头底侧卧
8、位。3. 重症监护，严密检测生命体征，并详细记录。4. 抽搐时给予大量氧气吸入，置开口器或包裹纱布的压舌板与臼齿之间，以防舌咬伤，若舌根后坠用舌铅拉出，抽搐发作时切勿按压病人，以防造成损伤，加床档防止病人坠床。5. 留导尿管，注意观察尿量、颜色、性质等，严格记录液体出入量。6. 昏迷时禁饮食，及时吸出鼻、口腔内分泌物以呕吐物，做好口腔护理和生活护理，防止发生并发症。7. 按医嘱应用镇静、解痉、降压及脱水剂，并观察其疗效及不良反应。8. 勤听胎心，注意产兆。密切观察有无胎盘早剥、脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭等表现，并通知医师 及时处理。9. 子痫控制 612 小时后应考率终止妊娠。胎盘早剥1.
9、执行产科一般护理常规。2. 绝对卧床休息，安置病人于平卧位，消除病人的恐惧心理。3. 严 密观察产妇的血压、脉搏、胎心、子宫收缩及出血量等。4. 做 好手术输血、输液的准备工作，有休克者执行休克护理常规。5. 定 时测量子宫体的高度，腹围大小、宫体压痛范围和程度，并做好记录，观察内出血情况。如病情变 化，立即通知医师，尽快结束分娩，并做好婴儿的抢救准备及各项化验。6. 预防产后出血，及时应用缩宫剂。7. 胎盘娩出后，应仔细检查胎盘剥离面积之大小。8. 产后如阴道流血不止，应注意是否有凝血机制障碍，及时通知医师，并配合抢救。前置胎盘1. 执行产科一般护理常规。2. 绝 对卧床休息。3. 做好心理
10、准备，消除孕妇紧张恐惧心理，积极配合治疗。4. 禁 止肛诊及灌肠，在充分抢救准备下才能行阴道检查。5. 严密观阴道流血情况，尤其夜间更应加强，以防病人入睡后不能及时发现。6. 保持外阴清洁，预防感染。7. 注意胎心、胎动变化，密切观察血压、脉搏及孕妇一般情况，做好输液，输血准备工作。8. 产后严密观察阴道流血及子宫收缩情况，必要时给予缩宫剂，预防产后出血。产后出血1.执行产科一般护理常规。2.安定产妇情绪，取平卧位，注意保暖、吸氧，及时输血，输液。3. 严密观察宫缩、血压、脉搏、呼吸、面色、尿量等情况，并记录。配合医师积极采取止血措施，及时 应用止血药物。4. 注意阴道流血量，观察有否血凝块，
11、警惕弥漫性血管内凝血，如有征象，立即通知医师进行处理。5. 保持室内空气新鲜，每日通风，严格无菌操作，保持会阴清洁，加强营养，预防感染。剖宫产手术1.术 前护理（ 1） 执行产科一般护理常规。（ 2） 通知病人手术期间，根据病情交代注意事项，做好心理护理。（ 3） 准备皮肤、配血、做抗生素皮试。（4） 术前 6 小时禁食，术前 30 分钟进行术前用药、留置尿管。（ 5） 手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善，胎心异常者立即通知医师。 2.术后护理1）安置病人，向医师了解手术过程。2）硬膜外麻醉者，取去枕平卧位， 6 小时后改半卧位。保证产妇充分的休息与睡眠。3）进流质饮食 12 日，禁食
12、糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食，排气后进行普通饮食。4）留置导尿管 24 ！48 小时，注意尿管通畅，拔除尿管后，协助病人下床活动，督促自解小便，观 察尿量。5）鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气6）注意生命体征，每小时测一次，直至稳定。7）观察宫缩及阴道流血量，流血量多时通知医生，并应用子宫收缩剂。8）注意观察刀口敷料有无渗血、渗液，如有渗透可随时更换。9）预防产后感染，每日用碘伏棉球擦洗外阴 2 次，至手术后 3 天。10）注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食，产后3 天无大便者，可给缓泄剂。11）产妇对婴儿有反应后协助母婴皮肤接触。协助指导产妇早吸吮，早开奶按需哺
13、乳及其技巧。妊娠合并贫血1）了解病人的思想情况，耐心解释病情，安慰和鼓励病人消除顾虑，配合治疗，树立战 胜疾病的信心。2）按病情决定病人的休息与活动。轻度贫血者可下床活动，较重者须卧床休息。贫血伴 有心衰者，应绝对卧床休息，给予生活护理，必要时设专人护理。3）给予营养丰富，含蛋白质，维生素，铁剂多的食物，食欲不振时应按病人的口味及嗜 好调节饮食。必要时给予特别饮食。向病人讲明饮食治疗的重要性，以取得合作。4）保持皮肤清洁，定时翻身，按摩，严格交班，防止褥疮的发生。5）在待产期间应严密观察胎心，胎动及子宫增大情况，及时了解有无胎儿宫内缺氧，发 育迟缓等，按医嘱每日吸氧 2 次，每次 30 分钟。
14、6）保持室内空气新鲜，阳光充足，定期消毒。保持外阴清洁，预防产褥感染。7）分娩 24 小时内易发生产后出血，应严格交班，床前检查子宫收缩情况，按医嘱应用 子宫收缩剂，输血等。8）遵医嘱给予口服补血药，必要时给予输血治疗。妇科护理常规一般护理常规1）病人入院后热情接待，安置床位，并作入院宣教。2）测生命体征，体重并记录。入院24 小时测体温连续 3 次，正常者改为每日 2 次，。每日记录大便次数。发热病人每日测 4 次体温，体温正常 3 天后再改为常规测试两次。体温 在 39 摄氏度以上者，执行高温护理常规。3）一般病人可给予普通饮食，急症病人可暂禁食。4）入院 24 小时内酌情做好卫生处置。5
15、）有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物的性质，必要时保留排出物，以备检查。6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴12 次。7）急重症病人，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并做好护理记录。腹部手术护理常规1术前护理：（1）对病人做好解释工作及心理护理，消除思想顾虑。（2）手术前 1 日沐浴，更衣，备皮，特别注意脐部的清洁，并注意勿损伤皮肤。 备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3 及外阴部，两侧腋中线。（3）抗生素过敏试验，并记录试验结果。抽血配交叉备用。（ 4）手术前 1 日给半流质饮食，术前禁食，禁水 6 小时。（5）手术前 1日晚及术晨各用肥皂水灌肠 1 次。（6）手术前 1 日晚，按医嘱给予镇静剂，保证病人充分睡眠。（7）手术日晨了解病人情况，生命体征，有无月经来潮等不适宜手术的情况，有异常及时通 知医师。（8）手术日晨准备好病历，腹带等交手术室护士。（9）术前 30 分钟按医嘱给予麻醉辅助剂，并常规留置尿管。（10）子宫全切除者，手术前 3 日碘伏擦洗阴道。每日 1 次，手术日晨再以无菌干棉球擦
