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1、-*医院医院突发事件综合应急预案预案编号*YY-YA-D-11/14/17/18-001版次第四版编制单位*制定/修订人*审核*批准人*公布日期2018-1-01修订日期2017-10-20页码共 18页批准页 为了贯彻落实人民国突发事件应对法、突发公共卫生事件应急条例和全国医疗机构应急管理规，根据生产经营单位平安生产事故应急预案编制导则GB/T 296392013指导我院做好突发事件应急预案编制工作，解决目前应急预案要素不全、操作性不强、体系不完善、与相关应急预案不衔接等问题。为保护涿州市患者和全体员工人身平安，减少财产损失，使事故发生后能够迅速、有效、有序的实施应急救援，保证医院工作正常运
2、行，特修订*医院综合应急预案，用于规我院各类事故的应急救援行动。修订说明：1.根据2017年度灾害脆弱性分析结果修订预案；2.针对人员变动信息，更新应急组织人员；3.增加局部预案应急代码；4.细化了应急物资清单目录，详细记录应急物资的规格、数量、存放点和责任人；5.本版重点应急预案侧重应急状态下处置，与实际情况结合，增强了实用性。 *医院综合应急预案第五版于2018年1月 1日批准发布，自发布之日起开场实施，各部门均应格参照执行。*医院院长：*2018年 10月 25日1. 总则1.1 编制目的为了维护医院工作正常运行，保障医院职工及就医人员生命财产平安，增强全院职工应急意识，明确各类突发事件
3、的应对措施和程序，最大限度地减轻各类突发事件带来的危害与损失，制定本预案。 1.2 编制依据本预案依据人民国突发事件应对法、人民国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、医疗机构管理条例、突发公共事件总体应急预案、突发公共卫生事件应急预案、全国卫生部门卫生应急管理工作规试行和生产经营单位平安生产事故应急预案编制导则GB/T 296392013等编写。1.3 适用围适用*医院发生平安事故和其他突发事件的应急抢救及现场处置工作。1.4 应急预案体系 本预案所称突发事件是指在院突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院平安的紧急事件。根据突发事件发生过程和性质，分成自然灾害、事故灾难、医
4、疗卫生事件和信访平安事件四类。根据突发事件大小和类型，制定的应急预案又分三类：综合应急预案：是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规性文件。专项应急预案：是医院及其有关部门为应对*一类型或*几种类型的突发事件而制定的应急预案，全院共制订专项预案36个，分六大类：包括综合类、公共卫生类、院感类、护理类、药事类和医疗类。现场处置案：是各科室针对具体的装置、场所或设施、岗位所制定的应急处置措施。1.5 应急工作原则 在预防为主的前提下，遵循保护人员平安优先、统一指挥、分级负责、单位自救和社会救援的原则。坚持突发事件应急与预防工作相结合，重点做好预防、预测、预警、预报和常态下风险评估、应急准备
5、、应急队伍建立、应急演练等项工作，确保应急预案的科学性、权威性、规性和可操作性。2.危险性分析2.1 医院概况*医院位于 *路*号，属于*市繁华地段，边为居民区和大型联合购物广场，医院拥有 1 号、2 号、3 号、5 号四座主体建筑，其中 1号楼和 2 号楼为门诊楼和住院楼；3 号楼和 5 号楼 5 层以上为住院楼病区，1-5 层为多家知名大型商超，2号楼下设有两层停车场，有400多辆停车位。医院有九个进出口，南侧两个无障碍大门，3号楼有2个与外街道贯穿门，5号楼家乐福一层有2个与外街道贯穿门，与豪庭相连有2个侧门非24小时常开门，北侧一个无障碍大门，是一所医疗和商务综合一体建筑楼。医院人流量
6、较大，职工总数2000 余人，平均每日流动人口达上万人次，车辆进出约 6600 车次。2.2 危险性分析人员相对密集：医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大、多数病人行动不便等特点，一旦发生重大平安事故，容易出现人员拥挤，导致重大事故。各种设备设施集中：配有高压配电室、医用氧舱、液氧站、机房、大型医疗设备、电梯等重点设备，一旦发生设备故障，容易造成营运瘫痪，甚至人员伤亡。 毒品、危险化学品、放射性物品：存放有氧气等易燃品、杜冷丁等毒麻药品、病人排泄分泌物、细菌等感染性物品及放射性物品，这些物品在使用、保管、贮存、排放、运输等任一环节发生问题均可造成重后果。 本年度2017年灾害脆弱性分析
7、报告：依照相对风险值大小排序前10位事件，电梯故障、医疗设备故障、医闹、病人意外事件、针刺伤、火灾、生命支持类设备故障、信息系统瘫痪、雾霾和泛水。3. 组织构造及职责3.1应急指挥领导小组组长：*副组长：*组 员：* * * * * * * *应急指挥领导小组日常工作办公室设在医院办公室，简称应急办，负责日常应急管理工作。应急指挥领导小组职责分工简图应急总指挥*应急副总指挥*医疗主管领导*行政后勤领导*医疗救援队医务处、护理部及各临床科室负责人物资保障队设备处、药剂科总务处应急疏散队护理部、院感处、质控处、科教处、病案统计科、人事处、宣传处、财务处等应急办院办室通讯联络队院办室、信息处保卫处处
8、长*平安保卫队保卫处财务总监*3.2职责与任务分工 应急指挥领导小组职责：.1 负责应急事件处置的统一指挥和组织协调；.2 负责决定、变更及终止应急预案响应；.3 负责向公众公布事故信息；.4 负责组织事故调查，总结应急救援经历教训。总指挥职责：决定、发布启用、变更和终止应急预案指令，协调各副总指挥任务分配。 副总指挥职责：在总指挥领导下，按照岗位分工，充分发挥岗位职责，并及时向总指挥汇报应急救援信息。3.2.4 各应急救援队职责3.2.4.1 医疗救援队：在副总指挥领导下，由医务处和护理部根据应急事件状况临时抽调相关临床医技科室骨干组建医疗救援队，担任抢险救援过程当中伤员救治和护理任务。3.
9、2.4.2 应急疏散队：在副总指挥领导下，负责人员疏散的引导、现场秩序维护和伤员转移。3.2.4.3 通讯联络队：在副总指挥领导下，负责医院外信息联络和人员通知。3.2.4.4 后勤保障队：在副总指挥领导下，负责事故抢险、抢修所需物资含医疗物资的供给、运输任务。3.2.4.5 平安保卫队：在副总指挥领导下，负责医院财务和患者平安管理，及时清点患者转运人数，防止在疏散过程中受伤或丧失。4. 预防与预警各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预防与预警系统与机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。4.1 危险源监控 医院对存在危险源有明确规定与管理，定期现场监控危险源平安性能、并做好记录。
10、如发现危险源存在异常，按照级别启动预警机制。 医院对存在存放易燃、易爆危险品放置的区域粘贴平安标识，由保卫处定期巡检危险源平安性能，并做好记录。 充分发挥消防中控系统功能，24小时全位监控，发现问题及时汇报主管领导，并妥善保存监控信息。 医院医学装备数量比拟大，大型设备和生命支持类抢救设备重点加强管理，医务人员格按照设备操作规与流程进展操作，发现设备异常及时保修，防止个人自行拆卸。 保卫人员24小时不定期巡视，发现异常状况，及时排查平安隐患。4.2 预警行动 根据突发事件预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进展预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和开展开展态势，分成四
11、级预警：I级特别重大由医院应急办或总值班认定，需启动院级预案应对的特别重大突发事件。II级重大由院领导或相关职能部门认定，需启动专项预案应对的重大突发事件。III级较大由相关职能部门认定，需启动专项预案应对的较大突发事件。IV级一般由科室认定，需启动现场处置案应对的突发事件。预警式：预警信息的发布、调整和解除可通过播送、通信、警报器或组织人员逐科通知等式进展。4.3 信息报告与处理 信息报告与通知我院中级以上干部要求24 小时通讯通畅，便在紧急情况下联络使用。正常工作日期间平安事故发生时，事故现场有关人员迅速报告应急办(院办室)，中午时间段报院办室主任。夜间、节假日等非工作期间报医院总值班处理
12、。：5521000 信息上报 事故发生后应立即逐级上报，最长时间上不得超过1小时，报告容包括：发生事故概况、发生事故时间地点、现场情况、简要经过、已经造成伤亡人数和已经采取的措施。 信息传递 应急办院办室负责医院应急管理工作，接到预警信息后，迅速启动应急响应和上报。预警信息的发布、调整和解除可通过播送、通信、警报器或组织人员逐科通知等式进展。应急代码和播送信息发布紧急事件类型播送代码消防火情地点+999病人意外事件走失或婴儿被盗地点+888防汛事件地点+777反恐惧事件地点+666医闹/重大医疗纠纷应急事件地点+5555.应急响应5.1 响应分级按照突发事件性质、重程度、可控性和影响围等因素，
13、将突发事件分为四级：级特别重大、级重大、级较大和级一般。IV级一般事件应急响应：突发事件未造成人员伤亡，经济损失1000元以下，经紧急处置后不影响医院运行。事发部门应将处置结果报告医院应急办院公室，特殊情况随时报告。 III级较大损害应急响应：突发事件导致人员轻度损伤，不需要住院治疗，经济损失在1万元以下，经紧急处置后8小时恢复正常运行。事发部门立即报告应急办，按照医院应急指挥小组的指示，迅速组织相关救援和减灾等工作。处置进展和处置结果向医院应急办报告，特殊情况随时报告。II级重大损害应急响应：突发事件有可能导致人员中重度损伤，需要住院治疗，经济损失在1万元-10万元之间，经紧急处置后24小时
14、恢复正常运行。事发部门立即报告应急办，按照医院应急指挥小组的指示，启动相应应急预案，迅速组织相关救援和减灾等工作。处置进展和处置结果向医院应急办报告，特殊情况随时报告。 I级特别重大损害应急响应：突发的特别重大事件，有可能造成群体性人员伤亡，经济损失达100万以上，经紧急处置后24小时以上才可恢复正常运行。事发部门立即报告应急办，按照医院应急指挥领导小组的指示，立即启动应急预案，迅速组织相关救援和减灾等工作。处置进展和处置结果向医院应急办报告，特殊情况随时报告，并按规定上报上级卫生行政主管部门。5.2响应程序在应急办统一指挥下，多部门参与突发事件处置。应急指挥小组根据事故的大小和开展态势，确定应急响应级别，启动的应急预案。5.3应急完毕明确应急终止的条件。事故现场得以控制，突发事件应急处置工作完毕，或者相关危险因素消除后，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经应急办批准后，现场应急完毕。6.信息发布宣传处综合管理部负责医院突发事件应急处置工作影像视频采集、新闻稿件撰写以及新闻发布等工作。格执行新闻发言人制度，任个人和部门未经授权不得擅自发布新闻消息。突发事件信息对外发布，应当准确、客观、全面。7.后期处置7.1 善后处置应急办积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，按照院规定给予抚恤、补助或补偿。7.
