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1、骨传导技术与骨传导助听器老年人不仅需要日常生活起居护理，更需要情感陪护。与老年人交流是情感陪护的主要内容。听力衰 退已经成为老年人保健的主要问题。研究表明，听力衰退不仅给老年人的日常生活带来了许多不便，还有可能诱发老年痴呆和孤僻症。随 着社会高龄化的加速，听力衰退的老年人非常普遍。调查发现82%以上的60岁以上老年人中都有听力损失。此外，我国还有听力语言障碍者 2780万人，已经成为一个严重的社会问题。听力损失主要有三种类 型：感音性耳聋（听神经受损）、传音性耳聋（声音传导路径损伤）和混合性耳聋。助听器则是解决这一 问题的有效途径。下面介绍一些骨传导技术和基于骨传导技术开发的骨传导助听器。一、
2、骨传导技术助听器有气传导和骨传导两种。通常，声波通过空气振动传入内耳引起耳鼓膜振动，再引起内耳的内、外淋巴液产生振动，螺旋器完成感音过程，听神经产生冲动，传递给听觉中枢，经大脑皮层而听到”声音,也就是说声音的产生是来自于空气的振动，所听到的声音主要是由空气振动引起的。当听觉器官不健全或 听觉过程的某些器官发生病变或老化时，就会导致失聪或听力下降，此时，就需要借助助听器补偿听力。所谓气传导助听器其本质是一台声音增强器，即当环境声音强度不足以使听力下降的人听到声音时， 就借助于助听器将声音放大后再传入鼓膜。但是，气传导助听器并没有改变声音的传导途径，对有些症状 是不适应的。比如，耳道闭锁、耳膜穿孔
3、、听小骨机械损伤、耳道炎症、耳道分泌物堵塞等患者。研究表 明，相当一部分老年人使用气传导助听器感觉 吵”不愿意佩戴。值得说明的是，目前的气传导助听器技术水平较高，尤其是采用了数字处理技术后，气传导助听器处理语音的能力得到较大提高，气传导助听器本身并不吵”而是这类老年人不适应这类助听器。原因在于器官老化（比如鼓膜塌陷）导致声音变异，即听到的声音已经发生变化，称为听觉失真。患有听觉失真的 老人，不仅听不清声音，严重时可能导致烦躁和性格孤僻，这就是老年人常说的吵”，不愿意在较为吵杂的环境中使用气传导助听器的原因。本质问题是气传导助听器与老年人不适应。解决这类问题的最好办法是采用骨传导助听器。所谓骨传
4、导助听器就是一种基于颅骨的振动感知声音的助听器。比如自己能够听到自己咬牙，自己听 到自己的讲话都属于颅骨获取的声音。由于采用人体的颅骨感知声音，因此，听觉器官的老化或病变一般 不会影响声音传导，助听效果往往比较好。骨传导助听器与气传导助听器的原理基本相同，都是使用麦克 风拾取环境声音，经过数字处理器处理后驱动扬声器工作。但是，骨传导助听器与气传导助听器也有一些本质区别：第一，米用的扬声器不同骨骼的听阈是变化的，在低频段（500Hz左右）要求达到70dB以上，而在2100 Hz左右仅有30dB 即可满足要求，与耳朵的听阈不同，因此，骨传导助听器采用的扬声器与气传导助听器使用的扬声器完全 不同。骨
5、传导助听器需要按照骨骼的听阈要求设计骨传导扬声器。第二，数字处理技术不同。由于骨骼的频率响应与耳朵的频率响应完全不同，因此，在数字处理技术上也是完全不同的。骨传导 助听器需要按照骨骼的频率响应能力设计通道和配置参数。第三，扬声器的功率不同。骨传导扬声器的能量必须符合颅骨感知声音的需要。极大功率气传导助听器的最大输出功率也只有 30mw 左右。这样的能量值只有耳膜才能够感受到，远远不能满足颅骨的需要。骨传导助听器的最大输出 功率可以达到500mw ，可比用榔头敲打桌面与用羽毛敲打桌面的区别。试验证明，输出功率只有达到 400mw以上才能够称之为真正意义上的骨传导助听器。因此，骨传导助听器与气传导
6、助听器尽管原理是相同的，但是，由于使用耳朵听和使用骨头听的要求 不同，骨传导助听器和气传导助听器的差异还是比较大的。当听觉器官老化，或者听觉器官病变时，依赖 空气的振动而获取声音的能力就会下降，骨传导的优势就会显见。二、骨传导助听器的特点数字化的美尔斯通骨导助听器不仅对传音性耳聋听力补偿效果显著，而且对感音性耳聋的听力补偿也同样明显。其原因是骨导助听器是直接作用于颅骨或耳鼓，不受外耳道和中耳的影响、直接传递到听神经，所以声音清晰，还原度也高。数字处理的骨导助听器摆脱了环境的影响，排除了传统助听器将使用者周围 的所有声源都带进使用者的耳朵。数字骨导助听器可以把使用者从现有的助听器环境中解放出来，
7、减少声 源环境杂音带来的精神上的疲倦感。美尔斯通骨导助听器适用于轻度、中度、重度、极重度聋人，尤其适用于听力减退的老年人。可以很 好地帮助20dB到120dB听力损失、耳道闭锁、耳膜穿孔、听小骨机械损伤、耳道炎症、耳道分泌物堵 塞等患者,还可以帮助神经性和混合性耳聋老年人解决听障问题。由于骨导助听器采用外挂式，不与耳道接 触避免了不适应，特别适合老年人选择。气导助听器的频率响应必须符合听力的要求，否则，会出现听不见或声音过大现象，甚至由于声音过大，容易引起昏晕或呕吐等不适应症。依据久听伤耳”的中医理论，长时间佩戴气导助听器有可能进一步加重听力下降。况且，验配精准的助听器几乎是一件十分困难的事情。目前流行的植入式助听器需要植入 手术治疗，成本高、风险大、维护费用昂贵，给老年人带来了巨大的身心痛苦。骨导助听器采用单元充电电池，一次充电可待机10小时以上。有些类型的骨导助听器还可使用普通干电池，经济节能，可减轻使用者更换电池的经济负担。
