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1、放射源与射线装置安全和防护状况评估报告编写要求一、报告格式（一）报告名称：XXXX（单位）XX年放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告（二）报告须附放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告基本信息表（见附件4）。（三）报告内应按辐射安全许可证副本中的台账格式报年度生产、销售、使用放射性同位素和射线装置台账。（四）报告用A4纸打印并装订，一式四份，市环保局二份、县环保局一份,单位自留一份存档备查.（五）报告结尾应注明联系人、联系方式、自查时间和落款单位并加盖单位公章。二、报告内容（一）基本情况单位地址、经营范围、生产或经营情况、放射性同位素与射线装置使用场所和情况（数量多的可列表,放射
2、源须填报12位编码）。（二）辐射管理自查情况1、辐射安全防护制度建立情况包括：辐射安全防护体系（辐射安全防护设施的运行和维护情况）、辐射安全操作规程、辐射事故应急预案、台账及使用保管登记。2、辐射安全防护责任制落实情况3、辐射工作行政审批和备案情况具体包括：辐射安全许可证办理、新扩改辐射项目建设环保审批及竣工环保验收、辐射安全许可证变更、放射源和射线装置备案等情况。4、辐射工作人员年度培训情况5、辐射监测器材设备配备、使用和工作场所监测情况6、闲置放射源（废物）及报废射线装置处置情况7、应急演练情况8、辐射事故（事件）及处理情况9、年度内限期整改落实情况10、辐射档案管理情况（三）存在的问题（
3、四）下一步打算包括放射性同位素与射线装置的购置、转让、转移、注销计划，辐射安全和防护设施建设和验收计划，辐射管理包括台帐管理制度落实计划，辐射工作人员培训计划、个人剂量监测和辐射监测计划等内容.XXXX有限公司2017年度辐射安全与防护状况评估报告XXX有限公司（盖章）2018年1月放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告基本信息表单位名称注册地址使用地址法疋代表人联系电话联系人及所在部门手机办公电话|工作场所名称-地址负责人贮存场所有/无地址负责人:许可证编号:环辐证许可证条件种类和氾围:发证日期月日有效期年月日辐射工作人员情况辐射工作人员总数有环保培训证人数其他辐射防护培训部门名称及有
4、证人数内部培训次数有无记录放射源（枚）各类总数I类n类川类类V类豁免源闲置源年实际转入数年实际转出数单位自用源数库存源数目前总源数年转让审批批号、时间、已完成转让活动是否备案非密圭寸放射性同位素核素名称场所等级年销售、使用量年转让审批批号、时间、已完成转让活动是否备案射线装置（台）各类总数I类n类川类许可销售、使用量年生产、销售量现有装置数量有无应急预案演练次数有无演练记录演练时间监测设备个人剂量报警仪（台）巡测仪（台）个人剂量计（块）监管情况有无建立辐射监测登记:有无建立使用登记备注J*含密封放射源装置只统计所含放射源数量，不统计在射线装置总台数里面。*如表格内容不够，可以另附.xxxxxx
5、x有限公司2018年放射性同位素与射线装置安全和防护状况评估报告（案例）本公司是一家XXX企业，200x年初我公司编制并报批了环境影响报告表，并于200x年x月x日取得了辐射安全许可证,于200x年x月x日完成了项目竣工环境环保验收.现把200x年辐射安全工作简要汇报如下：一、公司情况I、本公司厂区位于xxxx,主要生产产品，放射源几枚,X射线机l台（最大管电压300kV,最大管电流5mA）。所有作业均在室内完成，设备使用位置位于车间的西北侧。二、辐射管理情况1、放射源工作情况。由于我公司的放射源用于纸张生产时测厚使用，（采取的防护措施），这样有效的控制了射线的泄露（门的材料采用铅板隔离）,周
6、边设置了明显电离辐射的标志和“当心电离辐射”的字样,还配置了工作状态指示灯及警报装置，防止人员的误入工作区.2、个人的防护用品使用情况。我公司现有从事辐射工作的人员共3人,其中1人为管理人员，已配备了辐射巡检仪1台，另外2人为作业操作人员，都配置了个人剂量计。3、辐射环境管理制度的落实情况。（1）建立了辐射安全与防护管理领导机构。指定“xx”为专职的辐射与环境保护管理员,负责公司辐射安全和防护工作，并制定了辐射防护安全管理机构和职责，明确了岗位职责。（2）管理规章制度。公司根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第3号）的要求，制定了辐射安全管理制度。包括:xx设备操作规程、岗
7、位职责设备管理制度、辐射防护和安全保卫制度、辐射人员培训计划、辐射环境监测和年度评估制度、辐射事故应急预案等。（3）从事射线工作人员的教育培训。公司现有的3名从事辐射工作的人员，已经过XXXX组织的放射性同位素与射线装置安全知识培训并通过了考核，持有200X年x月x日颁发的上岗证.（4）个人剂量管理和职业健康检查。上年度的个人有效剂量分别是,XX、XX，在标准要求的范围内。（5）辐射环境监测。公司制定了监测方案，XX年XX月委托xx单位对我公司辐射工作环境开展的监测表明，符合国家有关标准要求。（xx时间对辐射工作环境进行了监测.）（6）放射源使用及安全装置的日常检查。公司在设备管理制度等制度中
8、具体规定日常安全检查内容。.。.。四、目前存在的问题（根据实际情况举例）1、管理制度不够完善。我单位建立了各项辐射安全管理制度，随着工作的开展，发现部分制度还不够完善，今后将结合公司实际情况进行逐步整改.辐射安全管理档案需要进一步完善。（）2、人员培训不够。目前还有几人未参加培训，几人的培训证书即将到期，将安排在年*月前完成复训.五、下一步打算1、规范辐射安全管理档案。（可进一步说明）2、几人的培训证书即将到期，将安排在*年月前完成复训。联系人:xxx联系电话：xxxxX、公电话和移动电话）XXXXX有限公司（盖章）2018年1月5日附件：市环保局对日常档案分类要求1、射线装置使用单位辐射安全
9、管理档案主要内容目录射线装置使用单位的辐射安全管理档案材料分三部分放在三个文件夹,每部分文件建立一个文件目录。具体按照如下次序和内容进行整理：（一）辐射安全申请及许可审批文件档案1、核技术利用项目环境影响评价文件及环评批复文件（有多次审批的要全部放上）2、辐射安全许可证申请材料及许可证批复文件3、辐射安全许可证正、副本复印件4、核技术利用项目验收文件一套（申请、申请表、监测报告及验收批复）5、历次辐射安全许可证（法人变更、规模变更、延续等）变更审批文件（二）射线装置台帐及安全管理文件档案6、现有射线装置台帐一览表7、更新的辐射管理文件资料（最新的辐射安全管理领导小组文件、辐射安全责任书文件、辐
10、射事故应急演练记录等）8、历年辐射安全与防护状况年度评估报告9、各级环保部门历次现场检查整改意见及整改情况10、射线装置维修、维护记录和档案11、辐射防护仪器设备及用品明细表（三）人员上岗培训及监测记录档案12、单位辐射工作人员名录及相应培训合格证书13、辐射工作人员个人剂量监测报告14、放射性场所辐射环境监测报告15、其他有关资料说明：没有该项内容的在目录中该项后注明无2、放射源使用单位辐射安全管理档案主要内容目录针对于使用w、v类放射源的使用单位，其辐射安全管理档案材料分三部分放在三个文件夹，每部分文件建立一个文件目录。具体按照如下次序和内容进行整理：（一）辐射安全申请及许可审批文件档案7
11、、核技术利用项目环境影响评价文件及环评批复文件（有多次审批的要全部放上）8、辐射安全许可证申请材料及许可证批复文件9、辐射安全许可证正、副本复印件10、核技术利用项目验收文件一套（申请、申请表、监测报告及验收批复）11 、历次辐射安全许可证（法人变更、规模变更、延续等）变更审批文件（二）放射源台帐及安全管理文件档案、现有放射源台帐一览表13、放射源申购审批文件（即放射性同位素转让审批表）、放射源编码卡复印件、放射源出厂证明（即放射源证书）14、历史用源情况说明、废弃放射源送贮证明文件（没有该项的写无）9、更新的辐射管理文件资料（最新的辐射安全管理领导小组文件、辐射安全责任书文件、辐射事故应急演练记录等）10 、历年辐射安全与防护状况年度评估报告11 、各级环保部门历次现场检查整改意见及整改情况12、含源设备及配套设施的维修、维护记录和档案13、辐射防护仪器设备及用品明细表（三）人员上岗培训及监测记录档案14、单位辐射工作人员名录及相应培训合格证书15、辐射工作人员个人剂量监测报告16、放射性场所辐射环境监测报告17、其他有关资料说明：1、没有该项内容的在目录中该项后注明无2、辐射管理档案资料较多的单位,可自行进一步细分整理
