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1、内分泌系统内分泌系统组成组成内分泌腺内分泌腺（器官）（器官）内分泌细胞内分泌细胞 （分散在其它器官内）（分散在其它器官内）激素激素产物产物靶器官靶器官靶细胞靶细胞作用作用内分泌系统内分泌系统概述概述结构特点结构特点1.腺细胞排列成团腺细胞排列成团/索索/滤泡状滤泡状2.无导管无导管3.毛细血管毛细血管/淋巴淋巴管丰富管丰富内分泌系统内分泌系统概述概述两类内分泌细胞超微结构特点比较两类内分泌细胞超微结构特点比较 含氮激素细胞含氮激素细胞 类固醇激素细胞类固醇激素细胞粗面内质网粗面内质网高尔基复合体高尔基复合体膜包分泌颗粒膜包分泌颗粒滑面内质网滑面内质网管状嵴线粒体管状嵴线粒体脂滴脂滴内分泌系统内
2、分泌系统概述概述含氮激素细胞含氮激素细胞 类固醇激素细胞类固醇激素细胞内分泌系统内分泌系统四、脑垂体四、脑垂体五、松果体五、松果体一、甲状腺一、甲状腺二、甲状旁腺二、甲状旁腺三、肾上腺三、肾上腺一、一、甲状腺甲状腺组织结构组织结构被膜被膜/间质间质 结缔组织结缔组织有孔毛细血管有孔毛细血管滤泡滤泡滤泡旁细胞滤泡旁细胞实质：分多个小叶实质：分多个小叶一、一、甲状腺甲状腺thyroid gland滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡滤泡滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞（一）（一）滤泡滤泡 follicle形态形态组成组成胶质胶质嗜酸性、为碘化甲状腺球蛋白嗜酸性、为碘化甲状腺球蛋白一般结构一般结构大小不等、园大小不等、
3、园/椭圆椭圆/不规则不规则滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞立方形立方形/随功能状态变高或变低随功能状态变高或变低滤泡上皮滤泡上皮 细胞细胞 follicular epithelial cell光镜光镜：立方形立方形/随功能状态变高或变低随功能状态变高或变低微绒毛微绒毛/粗面内质网粗面内质网/线粒体线粒体/高高尔基体尔基体/溶酶体溶酶体/分泌颗粒分泌颗粒/胶质胶质小泡小泡/完整基膜完整基膜（紧邻附近的（紧邻附近的有孔毛细血管和毛细淋巴管）有孔毛细血管和毛细淋巴管）电镜电镜：功能功能：合成分泌甲状腺素：合成分泌甲状腺素甲状腺素甲状腺素的形成过程的形成过程合成合成模式图模式图含碘的含碘的甲状腺球蛋白甲状腺球
4、蛋白储存在滤泡腔储存在滤泡腔内皮内皮基基 膜膜氨基酸氨基酸T3，T4储存储存碘化碘化重吸收重吸收分解和释放分解和释放作用作用：T3、T4促进全身促进全身新陈代谢新陈代谢临床临床：地方性甲状腺肿、甲低：地方性甲状腺肿、甲低（呆小症、粘液性水肿）、甲亢（呆小症、粘液性水肿）、甲亢功能及临床意义：功能及临床意义：（二）滤泡旁细胞（二）滤泡旁细胞位置位置：滤泡之间滤泡之间结构结构：细胞大、细胞大、H.E染胞质着色浅，染胞质着色浅，银染胞质内有嗜银颗粒银染胞质内有嗜银颗粒功能功能：合成与分泌合成与分泌降钙素降钙素成骨细胞活动成骨细胞活动-血钙血钙Parafollicular cell滤泡细胞之间滤泡细胞
5、之间附于基膜附于基膜/顶部，顶部，被被邻近滤泡细胞覆盖邻近滤泡细胞覆盖滤泡旁细胞滤泡旁细胞滤泡滤泡甲状腺镀银染色示意图甲状腺镀银染色示意图二，甲状旁腺二，甲状旁腺parathyroid glandparathyroid gland组织结构组织结构：位于甲状腺左右叶背面，位于甲状腺左右叶背面，上下两对上下两对腺细胞排列为索状，腺细胞排列为索状，有孔毛细血管有孔毛细血管主细胞主细胞：数量多，多边形，核圆居数量多，多边形，核圆居中，中，功能：分泌功能：分泌甲状旁腺激素甲状旁腺激素，血钙，血钙 嗜酸性细胞嗜酸性细胞：随着年龄而增多。单：随着年龄而增多。单个或成群分布于主细胞之间。比主个或成群分布于主细
6、胞之间。比主细胞大，核较小，染色深，含有嗜细胞大，核较小，染色深，含有嗜酸性颗粒（线粒体）。功能不明酸性颗粒（线粒体）。功能不明。靶细胞是？（骨细胞靶细胞是？（骨细胞+ +破骨细胞）破骨细胞）三、肾上腺三、肾上腺adrenal gland组织结构组织结构被膜被膜/间质间质：实质实质皮质皮质：髓质髓质：分分 球状带球状带、束状带束状带、网状带网状带 为为类固醇激类固醇激素细胞素细胞含氮激素细胞含氮激素细胞结缔组织，内含丰富结缔组织，内含丰富窦状毛细血管窦状毛细血管被膜被膜皮质皮质髓髓质质 球状带球状带束状带束状带髓髓质质 肾肾 上上 腺腺 皮皮 质质被膜被膜网状带网状带被膜被膜球状带球状带15%
7、束状带束状带78%网状带网状带7%皮质皮质髓质髓质（一）皮质（一）皮质1.球状带球状带位置位置结构特点结构特点功能与作用功能与作用被膜下被膜下细胞球形排列，细胞小、细胞球形排列，细胞小、染色深、脂滴少染色深、脂滴少盐皮质激素（醛固酮）盐皮质激素（醛固酮）细胞网间有血窦和结缔组织细胞网间有血窦和结缔组织（一）皮质（一）皮质2.束状带束状带位置位置结构特点结构特点功能与作用功能与作用在球状带与网状带之间在球状带与网状带之间细胞单细胞单/双行索状，细胞大、双行索状，细胞大、染色浅、脂滴多呈空泡染色浅、脂滴多呈空泡糖皮质激素（皮质酮、糖皮质激素（皮质酮、皮质醇）皮质醇）血窦血窦（一）皮质（一）皮质3.
8、网状带网状带位置位置结构特点结构特点功能与作用功能与作用在皮质最内层，细胞索吻合成网在皮质最内层，细胞索吻合成网细胞较小细胞较小/色较深、核也小、色较深、核也小、脂滴少脂滴少/脂褐素脂褐素性激素（雄激素为主）及性激素（雄激素为主）及少量的糖皮质激素少量的糖皮质激素被膜被膜球状带球状带束状带束状带网状带网状带皮质皮质髓质髓质（二）髓质（二）髓质髓质细胞髓质细胞 窦状毛细血管窦状毛细血管少量结缔组织少量结缔组织 少量交感神经细胞少量交感神经细胞一般结构一般结构髓质细胞髓质细胞肾上腺素细胞肾上腺素细胞（80%）肾上腺素肾上腺素 电镜电镜膜被分泌颗粒（电子密度高膜被分泌颗粒（电子密度高）光镜光镜细胞团
9、细胞团/索状排列，细胞呈索状排列，细胞呈多边形，胞质内有嗜铬颗粒多边形，胞质内有嗜铬颗粒（嗜铬细胞嗜铬细胞）去甲肾上腺素去甲肾上腺素 细胞细胞 去甲肾上腺素去甲肾上腺素被膜被膜球状带球状带束状带束状带网状带网状带皮质皮质髓质髓质肾肾上上腺腺血血管管分分布布（二）肾上腺血管分布（二）肾上腺血管分布肾上腺动脉肾上腺动脉窦状毛细血管窦状毛细血管髓质小动脉髓质小动脉中央静脉中央静脉被膜被膜球状带球状带束状带束状带网状带网状带 髓质髓质垂垂 体体hypophysis垂垂体体发发生生示示意意图图拉司克囊拉司克囊拉司克囊拉司克囊神经垂体神经垂体芽芽远侧部远侧部中间部中间部神经部神经部脑垂体脑垂体（矢状切面图
10、）（矢状切面图）正中隆起正中隆起漏斗柄漏斗柄神经部神经部中间部中间部结节部结节部被膜被膜远侧部远侧部四、四、 垂垂 体体组成组成被膜被膜/间质间质 （含丰富的（含丰富的窦状毛细血管窦状毛细血管）实实质质腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体远侧部远侧部 （前叶）（前叶）结节部结节部 中间部中间部神经部神经部漏漏 斗斗后叶后叶正中隆起正中隆起漏斗柄漏斗柄（一）（一）腺垂体腺垂体1.远侧部远侧部 细胞团细胞团/索状排列，间质索状排列，间质含丰富含丰富窦状毛细血管窦状毛细血管。细。细胞按胞按H - E染色分：染色分：嫌色嫌色细胞（细胞（50%）嗜色嗜色细胞细胞嗜嗜酸酸性细胞性细胞（40%）嗜嗜碱碱性细胞性细胞
11、（10%）含氮激素分泌细胞含氮激素分泌细胞垂体远侧部垂体远侧部 特殊染色特殊染色嗜嗜碱碱性细胞性细胞嗜嗜酸酸性细胞性细胞嫌色细胞嫌色细胞血窦结缔组织血窦结缔组织嫌色细胞嫌色细胞：体积小，园体积小，园/多角形胞质少、多角形胞质少、 色浅、细胞界限不清、功能未明色浅、细胞界限不清、功能未明嗜酸性细胞嗜酸性细胞：细胞较大，园细胞较大，园/椭圆，胞椭圆，胞质含质含嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒，分，分两两种细胞种细胞嗜嗜碱碱性细胞性细胞：细胞大、椭圆细胞大、椭圆/多边形，多边形，胞质含胞质含嗜嗜碱碱性颗粒性颗粒，分，分三三种细胞种细胞（1）嗜酸性细胞）嗜酸性细胞生长激素细胞生长激素细胞促肾上腺皮质激促肾上腺皮质
12、激素细胞素细胞催乳激素细胞催乳激素细胞促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞促性腺激素细胞促性腺激素细胞 （卵泡刺激素细胞）（卵泡刺激素细胞）（黄体生成素细胞）（黄体生成素细胞）（2）嗜碱性细胞）嗜碱性细胞生长激素细胞生长激素细胞somototrophs分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素生理作用生理作用嗜酸性嗜酸性 直径直径300400nm生长激素生长激素 GH / STH促进体内多种代谢，促进体内多种代谢，尤能刺激促使骨生长尤能刺激促使骨生长病理异常病理异常侏儒症、巨人症、肢端肥大症侏儒症、巨人症、肢端肥大症（1）嗜酸性细胞）嗜酸性细胞巨巨人人症症侏侏儒儒症症世界巨人上世界巨人上手术台手术台摘自摘自
13、南方南方日报日报2000.3.19催乳激素细胞催乳激素细胞mammotrophs分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素生理作用生理作用嗜酸性嗜酸性 直径直径200600nm催乳激素催乳激素 LTH促进乳腺发育促进乳腺发育/乳汁分泌乳汁分泌（1）嗜酸性细胞）嗜酸性细胞促甲状腺激素细胞促甲状腺激素细胞thyrotroph分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素生理作用生理作用嗜碱性嗜碱性 直径直径100150nm促甲状腺激素促甲状腺激素 TSH促进甲状腺激素的合成促进甲状腺激素的合成和分泌和分泌（2）嗜）嗜碱碱性细胞性细胞促性腺激素促性腺激素 细胞细胞 gonadotroph分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素生理
14、作用生理作用嗜碱性嗜碱性 直径直径250400nm卵泡刺激素卵泡刺激素 FSH 黄体生成素黄体生成素 LHFSH促卵泡发育促卵泡发育/生精小管（男）生精小管（男）LH促黄体生成促黄体生成/睾丸间质细胞睾丸间质细胞（2）嗜）嗜碱碱性细胞性细胞促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素细胞 corticotroph分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素生理作用生理作用嗜酸性嗜酸性 直径直径400550nm促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 ACTH促脂素促脂素 LPHACTH 促分泌糖皮质激素促分泌糖皮质激素LPH 产生脂肪酸产生脂肪酸 （2）嗜）嗜碱碱性细胞性细胞2. 中间部中间部嫌色细胞嫌色细胞/嗜碱性细胞
15、嗜碱性细胞 /滤泡滤泡3. 结节部结节部嫌色细胞嫌色细胞/少量嗜色少量嗜色细胞（细胞（FSH）；）；丰富纵行毛细血管丰富纵行毛细血管（MSH）滤滤泡泡4、腺垂体血管分布：垂体门脉系统、腺垂体血管分布：垂体门脉系统组成组成两级毛细血管网的构成两级毛细血管网的构成垂体上动脉垂体上动脉（第（第一一级）窦状毛细血管网（漏斗部）级）窦状毛细血管网（漏斗部）垂体门微静脉（结节部下端）垂体门微静脉（结节部下端）（第（第二二级）窦状毛细血管网（远侧部）级）窦状毛细血管网（远侧部）垂垂体体门门脉脉系系统统静脉窦静脉窦垂体上动脉垂体上动脉第一级毛细血管网第一级毛细血管网垂体门微静脉垂体门微静脉第二级毛第二级毛细血
16、管网细血管网静脉窦静脉窦垂体门脉系统垂体门脉系统 示意图示意图垂体下动脉垂体下动脉静脉窦静脉窦远侧部远侧部神经部神经部下下 丘丘 脑脑5. 下丘脑与腺垂体的关系下丘脑与腺垂体的关系下丘脑下丘脑神经内分泌细胞神经内分泌细胞合成和分泌合成和分泌垂体门脉系统垂体门脉系统（远侧部）（远侧部）调节腺细胞功能调节腺细胞功能释放抑制释放抑制 激素激素RIH 释放激素释放激素RH/垂体上动脉垂体上动脉第一级毛细血管网第一级毛细血管网垂体门微静脉垂体门微静脉第二级毛第二级毛细血管网细血管网静脉窦静脉窦垂体门脉系统垂体门脉系统 示意图示意图垂体下动脉垂体下动脉静脉窦静脉窦远侧部远侧部神经部神经部下下 丘丘 脑脑神
17、神经经垂垂体体正中隆起正中隆起漏斗柄漏斗柄神经部神经部（二）神经垂体（二）神经垂体神经垂体的组成神经垂体的组成组组成成无髓神经纤维无髓神经纤维神经胶质细胞（垂体细胞）神经胶质细胞（垂体细胞）窦状毛细血管窦状毛细血管少量网状纤维少量网状纤维赫令体赫令体Herring body 神经垂体神经垂体 - 下丘脑下丘脑 的联系的联系视上核、室旁核视上核、室旁核垂体的血管分布与下丘脑的关系垂体的血管分布与下丘脑的关系室旁核室旁核视上核视上核神神经经部部远侧部远侧部神神经经分分泌泌细细胞胞下下 丘丘 脑脑分泌分泌颗粒颗粒下丘脑下丘脑：视上核视上核/室旁核室旁核 神经内分泌细胞神经内分泌细胞 （合成抗利尿激素
18、（合成抗利尿激素/催产素）催产素）神经垂体神经垂体：无髓神经纤维（赫令体）无髓神经纤维（赫令体）窦状毛细血管窦状毛细血管垂体下静脉垂体下静脉海绵窦海绵窦出垂体外出垂体外垂体下动脉垂体下动脉神经垂体神经垂体 - 下丘脑下丘脑 的联系的联系垂垂 体体下丘脑下丘脑神经内分神经内分泌细胞泌细胞垂体柄垂体柄神经纤维神经纤维神经垂体神经垂体垂体下静脉垂体下静脉 垂体下动脉垂体下动脉视上核细胞视上核细胞垂体上动脉垂体上动脉垂体门垂体门脉系统脉系统血窦血窦腺垂体腺垂体分泌细胞分泌细胞静脉静脉五、松果体五、松果体组织结构组织结构：外包软膜，伸入实质分小叶。小叶组成小叶组成：松果体细胞，神经胶质细胞，无髓神经纤维
19、松果体细胞，神经胶质细胞，无髓神经纤维松果体细胞松果体细胞：含氮类激素细胞特点光镜：银染：具有突起，短而细的终止于邻近细胞之间，长而粗的在血管周围。功能功能：分泌褪黑素，参与机体昼夜生物节律变化。脑砂：松果体细胞分泌物钙化而成的同心圆结构六、弥散神经内分泌系统六、弥散神经内分泌系统 DNES1. APUD细胞概念：细胞概念：体内许多体内许多散在的内分泌细胞散在的内分泌细胞能通过摄取胺前能通过摄取胺前体（氨基酸）经脱羧后合成和分泌胺类物，体（氨基酸）经脱羧后合成和分泌胺类物，故将这类细胞统称为故将这类细胞统称为摄取胺前体脱羧细胞，摄取胺前体脱羧细胞，简称简称APUD细胞细胞Amine precusor uptake and decarboxylation cell2. DNES 概念概念APUD细胞和细胞和分泌性神经元分泌性神经元统称为统称为弥散神经弥散神经内分泌系统内分泌系统，简称，简称DNESDiffuse neuroendocrine system六、弥散神经内分泌系统六、弥散神经内分泌系统 DNES3. 组成组成：中枢中枢 下丘脑、垂体下丘脑、垂体周围周围 胃肠道、呼吸道等处胃肠道、呼吸道等处 内分泌系统内分泌系统四、脑垂体四、脑垂体五、松果体五、松果体一、甲状腺一、甲状腺二、甲状旁腺二、甲状旁腺三、肾上腺三、肾上腺
