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1、性同一性障碍同一性（identity）来自拉丁文“一致、同样”的意思。性认同是一个人个性的组成部分，这种个性与其性活动有关。生物学的性是从性器官上来区别，心理学的性是用脑来判定，Sex is between the legs.Gender is bewteen the ears说, 肉体的性别取决于生殖器，精神的性别取决于大脑。目录1对性同一性障碍的界定2性同一性障碍的国际诊断标准1. 2.1成人的诊断标准2. 2.2儿童通过下列情况诉说不适感3. 2.3性同一性障碍形成的原因4. 2.4性同一性障碍的治疗对性同一性障碍的界定大脑中的性别是对自己的性产生出是女的”还是“男的”之意识，这是性自认
2、。性同一性障碍是肉体的性别与性自认 不一致的现象，是属于精神病学领域的疾病。对性同一性障碍的诊断，用定性定量的方法是无法诊断的。性同一性障碍 是指从生物学角度来看是正常的男人或女人，自己对身体属于哪一性别也一清二楚，但其性意识中却确信性别属于与己 肉体之相反性别，因此，迫切希望以那种相反之性别角色来生活。2性同一性障碍的国际诊断标准成人的诊断标准 对自己的身体之相反性别，抱有强烈的、持久的要改变的愿望。 对自己肉体的性别抱有持续的不快感、对性别角色不适应，抱有不自在的感觉，对自己的性别角色怀疑。由 此感到强烈的痛苦，同时，适应社会及就业的选择自由被剥夺。儿童通过下列情况诉说不适感 “自己实际是
3、男（女）的”，不断重复现实的性别与相反的性别。 在“过家家”游戏中，要演相反之性别角色的愿望持续不断。 喜欢男的或女的服装。 持久地认为自己是属于与其肉体相反的性别。 对相反之性别的游戏表现出极大的兴趣。 对自己的生殖器感到不快感（以上是美国精神病学会对性角色障碍下的国际诊断标准）。性同一性障碍形成的原因性同一性障碍产生的原因，还没有确切的依据，仅从性心理的发育和儿童性社会化的过程做分析。1性发育异常 性分化异常，可以出现在基因水平、激素水平或靶组织水平。发育异常可能是时间不对，即错误 分化。如果性发育异常早，便导致性早熟；如果异常晚则使青年期延迟到来。青春期发育不良使性器官不能充分发育， 称
4、为性幼稚症。性分化错误导致男性和女性生理结构不协调的结合，有些人难以凭外生殖器判别是男是女，这些人自古 以来就被称做两性人，极易发生性同一性障碍。A. 性染色体引起的病变 正常情况下染色体为46条，包括XX和XY性染色体。决定个体发展方向的遗传因子称 为性别决定基因。在发育早期的胚胎中都是中性的，无论是XX或是XY的个体都具有共同的形态学前身，此时又叫性 的两能期，只有在性腺开始化后才各向不同的性别分化。决定未分化的性腺发育为睾丸的基因，称为睾丸决定基因，决 定未分化的性腺为卵巢的基因，则称为卵巢决定基因。有些人天生是性染色体增多或缺失，如果基因型是男性的人具有 额外的X染色体(XXY)，便是
5、XXY综合症；基因型是女性的人，如果缺少一条X染色体(X0),则是XO综合症。患男 性综合症的男性发育不全，阴茎和睾丸很小，睾酮水平低，第二性征不完全，有些人在青春期乳房还有部分发育。这些 人不能生育，难以确定自身性别。患先天性XO综合症的女性没有卵巢或卵巢未能发育，不能排卵，没有雌性激素生成, 因此，缺失一条X染色体的女性不能生育，若不以雌性激素治疗则不能发育成人。B. 性激素异常引起的病变染色体引起的分化异常，通常是由其产生的激素异常造成的。但发育异常也可以是激 素功能失调引起，此时性染色体可能还是正常的。这些激素异常可能是下丘一一垂体性腺系统中任一水平上的功 能失调，性分化异常还可能是母
6、体在怀孕期间产生或摄入的激素所造成的。在女性中，激素引起的假两性人通常与先天 性肾上腺增生有关。有遗传缺陷的胎儿，肾上腺皮质产生过多的雄激素便会引起此症。因此，如果这个胎儿的基因型是 女性，外生殖器就会雄性化；如果女性胎儿完全正常，而母体产生的激素量不正常或服用雄性激素，也会使女婴男性化。 雄激素产生不足或产生的激素活力不够，便引起男性假两性症，缺乏正常的雄性激素就会发育成女性生殖器C组织应答异常引起的病变即使激素系统很正常，如果身体组织对激素刺激不能正常应答也会出现病变，这种 症状称为睾丸女性化，是造成男性假两性症的最常见的原因。睾丸女性化症是基因型男性，有睾丸能产生雄性激素，但 发育成女性
7、外表，有女性生殖器和乳房。由于这些组织对睾酮刺激没有反应，就同没有雄激素产生一样。睾丸女性化症 即使早期诊断出来，也要作为女性来抚养，不能用手术和激素治疗。2.社会因素影响 人类的性表现和性行为，不是无缘无故发生的，而为性心理所制约。性心理又受生理因素、特 别是社会因素所影响。人们成长经历一个社会化过程，如果社会化过程发生障碍，就会产生性变态等现象。在儿童期要 明确性别标志，如果标志不清也易产生性别认识倒错现象。儿童通过衣服、头皮、胡须、称呼等认清自己或他人的性别。 对于性别标志的认识，一般人都不会发生错误，有极少数主体的性别认识有倒错现象。这样的人在生理上是正常的男人 或女人，但往往幼年开始
8、就强烈地认为自己是异性，即男性认为自己是女性，并喜欢按女性的方式生活；女性认为自己 是男性，并穿男人的衣服，按照男人的方式生活。性同一性障碍的治疗根据美国最新统计，成人由男向女想做性转换手术的人为万分之一，由女想变男的是十万分之一。但因性同一性 障碍而苦恼的人是上述数据的10倍。对于这类人的治疗，对症用精神疗法、荷尔蒙疗法及外科手术疗法。1精神疗法使性意识与肉体的性别吻合方法。但精神疗法适用生物学上是正常的男性或女性，这些人往往对肉 体决定性别有强烈的拒绝表示，往往也受到周围人的指责和歧视，有的是在生活中遇到障碍和困难，想通过改变性别让 自己轻松。对于这些人，理解他们的心理，从精神上支持使其能
9、按自然的性别去生活。2荷尔蒙疗法对于要求变性比较强烈的可用荷尔蒙疗法。如果对一个肉体性别是男性的注入女性荷，其阴 茎便不会勃起，皮下脂肪会增厚，皮肤也变得细嫩光滑，变得有女性身体的倾向；长期注入便会乳房增大，但原有的身 长、男性的骨骼及胡须、低粗的声音却无法改变。如果对肉体是女性的注入男性荷尔蒙，月经会停止，筋肉会发达，胡 须、汗毛会产生。3外科手术疗法性转换手术又叫性再指定手术。男性变成女性要把畦切除，摘除阴囊，做人工阴道，必要时 还要做乳房隆起手术；由女性变成男性要把乳房切除，把子宫、卵巢摘除，封闭阴道，做尿道延长术，再造阴茎等。现 在世界上进行这种手术的人数以万计。据报道，我国首例性别重
10、塑手术于1992年在北京医大附属三院获得成功。这是 世界上第一例男女性器官内部互换手术。性同一性障碍，往往把目光指向外科手术疗法，通过手术使愿望中肉体的性别一步一步靠近。通过对性同一性障 碍的分析，我们了解到这样的患者是存在的，他们有他们存在的原因，也希望我们能理解并容纳他们。女同性恋les即女同，又称女同性恋，英文Lesbian，简称LES。LES是一种身份，不是职业，更不是什么时髦文化。LES 是两个女人的爱情，一个女人，爱上另一个女人，这里的两个女人，都是有女性情结的lesbian。什么是女性情结？女 性情结指的是一位女性，迷恋同性身上的女性特征，同时也喜欢自己身上的女性特征，对男性特征
11、没有感觉，无法对异 性产生爱意。有些女人既可以爱上女人，也可以爱上男人，这些女人不是女同而是双性恋。还有一些习惯称呼自己为男 人”，不认可自己性别，喜欢打扮得性别不分的人群也不是lesbian，而是性同者，他们大部分是天生的，无法改变。目录1名称来源2心理学3简介4性同一性障碍1. 4.1含义2. 4.2成人的同人群特征：5 “彼得潘”情结6现象7中国古代女同性8著名人士9影视作品1. 9.1 2013年代表作品2.名称来源使用lesbian来称呼女性的同性恋者。源于古希腊的一个小岛的名称Lesbos。公元前7世纪时，Lesbos岛以其 抒情诗人而闻名，最著名的是女同性恋诗人萨福（Sappho
12、）。Lesbian本意指居住在该岛上的人，自萨福以后，Lesbian 这个词汇开始有了新的注解。19世纪末，医学界开始使用lesbian来指称与萨福有同样性倾向的女性。lesbian开始包含女性同性恋的含义，并被广泛使用起来。lesbian的来历源于一个岛屿莱斯瓦斯岛。最早来历与一个女诗人莎孚有关。莎孚（古希腊语：工an*?；拉丁 字母转写：Sapphô）,公元前七世纪希腊女诗人。相传被柏拉图誉为“第十缪斯”。传统上认为其人是同性恋者，西 方语言中女同性恋者一词（例如德语：Lesbe，法语：lesbienne，英语：lesbian）即源于此。居住地莱斯瓦斯岛（现代希腊语：A?b0o
13、?;拉丁字母转写：Lesvos）。在中文网络中，女同性恋也被称作“拉 拉”、拉子 （les的谐音）、“蕾丝边” （lesbian的谐音）2心理学1973 年,美国心理协会、美国精神医学会，将同性恋行为自疾病分类系统去除。2001年4月20 日，中国精 神障碍分类与诊断标准第三版出版，在诊断标准中对同性恋的定义非常详细，同性恋的性活动并非一定是心理异常。 但在传统的意义上仍被看作是性心理障碍。简介LES电影海报（15张）两个美女，你会联想到什么？在异性恋者看来，两个美女联系着相互争斗、猜疑和嫉妒。在他们看来，美女很少 会吃美女那一套，对眼的几率都很小。异性恋者在潜意识里，认为必须要拥有男性特征的
14、一方才会吸引到女人，他们秉 持着“异性相吸，同性相斥”的思维来判断同性和异性的关系。这是异性恋思维模式和同性恋思维模式的差异，两个美女 在女同性恋者看来，往往会联想到美丽的爱情，因为女同性恋者自身就是按着同性相吸”的思维模式来生活。女同性恋者不需要分类，目前有部分年轻人暗合异性恋模式的要求，对les进行角色分类，即把女同性恋者分小 顶（T）、小底（P）、不分（H）三类。事实上，真正的les是不分T P H的。T（Tomboy）原先是指代女同性恋中性格刚 强的女人，而不是指在外貌行为上去模仿男人。之所以产生这样的误区，是由于一些年轻人将女同性恋作为一种“个性时 髦”的文化，进行盲目模仿并宣传，在
15、经过部分媒体影视、小说煽风点火的渲染，使得女同性恋原来的形象被严重扭曲。 若一个文化元素的本质脱离的主体文化的本质，那么该文化元素会直接和主题文化分离成两个不同的文化。TPH的角色 划分，已经背离了女同性恋文化的本质，是独立于女同性恋的另一种文化，所以TPH的角色划分已不属于女同性恋者 的做法。女同性恋，顾名思义两个女人间的爱情。一个女人被同性身上的特征吸引，并随之发展成爱情。女同性恋者， 并不会排斥自己的性别，她们认可并接受自己的性别，然后清楚的意识到，自己只能和异性做朋友无法做情人，同时也 意识到自己容易被优秀的同性所吸引。所有女人的特征都深深吸引着她们，女人的特征：包括东方女性的冉敛、贤
16、淑西 方女性的性感、诱惑。这是气质上，身体上，所有女人都有着共同的特征：迷人的三围：胸、腰、臀构成女性独有 的曲线美，这是男人模仿不出的美。女同性恋者都有的女性情结：迷恋同性身上的女性特征，同时也喜欢自己身上的女 性特征。在女同性恋者认为，女性特征越明显，则越有魅力。（胸部是女性的标志之一，但女性特征越明显并不是指胸 部越丰满，而是表示包括胸部在内的三围处在一个较好的比例，无论是身材丰满或小巧玲珑又或高挑匀称，总之能给人 一种美的视觉效果，然后再结合头发和五官的形象，整体体现出的女性气质。身材和气质越佳则表示女性特征越明显， 这便是女性特征越明显越有魅力的含义。）女同性恋和异性恋男人一样爱女人，当然不是每个女人都爱，就像异性恋不会对每一个异性产生好感。大部分女 同性
