整理利巴韦林片说明书

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1、1、利巴韦林片说明书 【药品名称】 通用名:利巴韦林片 曾用名: 商品名: 英文名: Ribavirin Tablets汉语拼音:Lib a weilin Pi an本品主要成份为:利巴韦林。其化学名称为:1- b-D- 呋喃核糖基 -1H- 1,2,4- 三氮唑 -3-羧酰胺。结构式: (参见利巴韦林滴鼻液)分子式:C8H12N 4O5分子量: 244.21【性状】本品为白色片。【药理毒理】药理学 广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病 毒等多 种病毒生长的作用,其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导 干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅

2、速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞 争性抑制剂,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒 RNA 多聚酶和 mRNA 鸟苷转移酶,从 而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少, 损害病毒 RNA 和蛋白合成, 使病毒的复制与传播受抑。 对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。毒理学 动物实验发现本品可诱发乳房、胰腺、垂体和肾上腺良性肿瘤,但对人体的致癌性 并未肯定。药物对仓鼠等动物可引起头颅、腭、眼、颌、骨骼和胃 肠道的畸形,子代成 活减少,但灵长类动物实验并未发现药物对胎仔的影响。给予小鼠、大鼠和猴口服利巴韦林,剂量分别为 30 、 36 和 120mg/kg 或持续 4 周以 上(相当于人用剂量:给予体

3、重为 5kg 的儿童 4.8 、 12.3 和 111.4mg/kg ,或者体重为 60kg 成人 2.5 、 5.1 和 40mg/kg 。以上均按体表面积折算) ,出现心脏损伤。【药代动力学】口服吸收迅速,生物利用度(F)约45%,少量可经气溶吸入。口服后1.5小时血药浓度达峰值,血药峰浓度(Cmax)约12mg/L。小儿每日以面罩吸药2.5小时共3天,平均血药峰浓度( Cmax)为0.2mg/L ;每日吸药 20小时共5天,平均血药 峰浓度(Cmax)为1.7mg/L,与血浆蛋白几乎不结合。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多 高于血药浓度。药物能进入红细胞内,且蓄积量大。长期用药后脑脊液内药

4、物浓度可达 同时期血药浓度的 67% 。本品可透过胎盘,也能进入乳汁。在肝内代谢。血药消除半衰 期( t1/2b )约为 0.52 小时。本品主要经肾排泄。 72 80 小时尿排泄率为 30%55%。72 小时粪便排泄率约 15% 。药物在红细胞内可蓄积数周。【适应症】适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感 染。用法用量】口服1 病毒性呼吸道感染:成人一次0.15g ,一日 3 次,疗程 7 天。2皮肤疱疹病毒感染:成人一次3小儿每日按体重10mg/kg0.3g ,一日 3 次,疗程 7 天。,分 4 次服用,疗程 7 天。 6 岁以下小儿口服剂量未定。【不良反应】常见

5、的不良反应有贫血、乏力等,停药后即消失。较少见的不良反应 有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等,并可致红细胞、白 细胞及血红蛋白下降。【禁忌】对本品过敏者、孕妇禁用。【注意事项】 1 有严重贫血、肝功能异常者慎用。25% 。大剂量可引起血红2对诊断的干扰:口服本品后引起血胆红素增高者可高达蛋白含量下降。 实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。3尽早用药。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3 日内给药一般有效。本品不宜用于未经4长期或大剂量服用对肝功能、血象有不良反应。【孕妇及哺乳期妇女用药】1本品有较强的致畸作用,家兔日剂量1mg/kg 即引起胚胎损害,故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇

6、女(本品在体内消除很慢,停药后 4 周尚不能完全自体内清除) 。2少量药物由乳汁排泄,且对母子二代动物均具毒性,因此哺乳期妇女在用药期间 需暂停哺乳,乳汁也应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性,故本品不 用于此种病例。【儿童用药】【老年患者用药】老年人不推荐应用。【药物相互作用】本品与齐多夫定同用时有拮抗作用,因本品可抑制齐多夫定转变 成活性型的磷酸齐多夫定。【药物过量】大剂量应用可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(慢性阻塞性肺病或哮 喘者)可致呼吸困难、胸痛等。【规格】 ( 1) 20mg (2)50 mg ( 3 ) 100mg【贮藏】遮光,密封保存。【包装】【有效期】【批准文号】

7、【生产企业】企业名称:地 址:邮政编码:电话号码:传真号码:网 址:2、非诺贝特片说明书【药物名称】 通用名:非诺贝特片 曾用名: 商品名: 英文名: Fenofibrate Tablets 汉语拼音:Fein uobeite Pi an本品主要成份为:非诺贝特。其化学名称为:2-甲基-2- 4(4 -氯苯甲酰基)苯氧基丙酸异丙酯。结构式: (参见非诺贝特缓释胶囊)分子式: C20H21ClO 4分子量: 360.84 【性状】本品为白色或类白色片。 【药理毒理】本品为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,通过抑制极低密度脂蛋白和甘 油三酯的生成并同时使其分解代谢增多,降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三

8、酯;还 使载脂蛋白 A1和A11生成增加,从而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸 血症患者的血尿酸作用。动物实验表明,非诺贝特具有致畸性和致癌性。【药代动力学】本品口服后,胃肠道吸收良好,与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。口服后 47小时左右血药浓度达峰值。单剂量口服后半衰期a与半衰期 b分别为4.9 小时与 26.6 小时,表观分布容积为 0.9L/kg ;持续治疗后半衰期 b为 21.7 小时。血浆蛋白结合率大约为 99% ,多剂量给药后未发现蓄积。吸收后在肝、肾、 肠道中分布多,其次为肺、心和肾上腺,在睾丸、脾、皮肤内有少量。在肝内和肾组织 内代谢,经羧基还原与葡糖醛酸化,代谢

9、产物以葡糖醛酸化产物占大多数,经放射物标 记,有大约 60% 的代谢产物经肾排泄, 25% 的代谢产物经大便排出。本品的消除半衰期 为 20 小时,因此可以每天一次给药。有研究显示,严重肾功能不全的患者对本品的清除率显著下 降,长期用药可造成蓄 积。【适应症】本品用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高脂血症,其降甘油三酯 及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显。【用法用量】成人常用量口服,一次 0.1g,每日3次,维持量每次0.1g,每日12 次。为减少胃部不适,可与饮食同服;肾功不全及老年患者用药应减量;治疗2 个月后无效应停药。【不良反应】发生率约有2% 15% 。胃肠道反应包括腹部不适、腹

10、泻、便秘最常见(约5%);皮疹( 2% );神经系统不良反应包括乏力、头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕、失眠(约3% 4% );本品属氯贝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸 磷酸激酶升高;发生横纹肌溶解,主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白 尿、并可导致肾衰,但较罕见;在患有肾病综合征及其他肾损害而导致血白蛋白减少的 患者或甲状腺机能亢进的患者,发生肌病的危险性增加。 (约 1% ); 有使胆石增加的趋向,可引起胆囊疾病,乃至需要手术; 在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变,如血红蛋白、血细胞比积和白细胞降 低等。偶有血氨基转移酶增高,包括丙氨酸及门冬氨酸氨基

11、转移酶。 【禁忌】对非诺贝特过敏者禁用;有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用,本品可增加胆固醇向胆汁的排泌,从而引起 胆结石。严重肾功能不全、肝功能不全、原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常 的患者禁用。【注意事项】本品对诊断有干扰,服用本品时血小板计数、血尿素氮、氨基转移酶、 血钙可能增高;血碱性磷酸酶、g 谷氨酰转肽酶及胆红素可能降低。用药期间应定期检查:全血象及血小板计数;肝功能试验;血胆固醇、甘油三酯或 低密度脂蛋白;血肌酸磷酸激酶。 如果临床有可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力 等)或血肌酸磷酸激酶显著升 高,则应停药。在治疗高血脂的同时,还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病

12、,如甲状腺机能 减退、糖尿病等。某些药物也可引起高血脂,如雌激素、噻嗪类利尿药和 b 阻滞剂等,停药后,则不 再需要相应的抗高血脂治疗。饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加上锻炼和减轻体重等方式,都将优于任 何形式的药物治疗。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。本品尚无用于人类的实验数据。 【儿童用药】本品用于儿童的疗效和安全性,目前尚无实验研究加以证实,因此本 品不能用于儿童。【老年患者用药】老年人单剂量口服本品的清除率与成年人相似,但如有肾功能不 良时,须适当减少本品用药剂量。【药物相互作用】本品有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用,同时使用可使凝血酶原 时间延长,故合用时应减少口服

13、抗凝药剂量,以后再按检查结果调整用量。本品与胆汁酸结合树脂,如考来烯胺等合用,则至少应在服用这些药物之前1 小时或46小时之后再服用非诺贝特。因胆汁酸结合药物还可结合同时服用的其他药物,进 而影响其他药的吸收。本品应慎与 HMG-CoA 还原酶抑制剂,如普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等合用, 可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,严重时应停药。本品主要经肾排泄,在与免疫抑制剂,如环孢素或其他具肾毒性的药物合用时,可 能有导致肾功能恶化的危险,应减量或停药。本品与其他高蛋白结合率的药物合用时,可使它们的游离型增加,药效增强,如甲 苯磺丁脲及其他磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等,在降血脂治

14、疗期间服用上述药物, 则应调整降糖药及其他药的剂量。【药物过量】因非诺贝特与血浆蛋白高度结合,因此当药物过量时,不考虑血液透 析,应采取系统性支持疗法。【规格】【贮藏】【包装】【有效期】【批准文号】【生产企业】企业名称:地 址:邮政编码:电话号码:传真号码:网 址:3、盐酸金刚烷胺片说明书 【药品名称】通用名:盐酸金刚烷胺片曾用名:商用名:英文名: Ama ntad ine Hydrochloride Tablets汉语拼音:Yan sua n Jingan gwa nan Pia n本品主要成分为盐酸金刚烷胺,其化学名称为:三环 3,3,1,13,7癸烷-1-胺盐酸盐。 其结构式为:分子量:

15、187.71【性状】本品为白色片。【药理毒理】本品原为抗病毒药,其抗帕金森病机制主要是促进纹状体多巴胺的合 成和释放,减少神经细胞对多巴胺的再摄取,并有抗乙酰胆碱作用,从而改善帕金森病 患者的症状。【药代动力学】口服吸收快而完全,24小时血药浓度达峰值,每日服药者在日内可达稳态浓度。本品可通过胎盘及血脑屏障。半衰期(t1/2 )为1115小时。口服后主要由肾脏排泄, 90% 以上以原形经肾随尿排出,部分可被动重吸收,在酸性尿中排 泄率增加,少量由乳汁排泄。总清除率(CL ) 16.5L/h 。老年人肾清除率下降。【适应症】用于帕金森病、帕金森综合征、 药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中 毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A 型流感病毒所引起的呼吸道感染。【用法用量】口服帕金森病、帕金森综合征,一次100mg ,一日 1 2 次,一日最大剂量为 400 mg 。抗病毒,成人 一次 200mg ,一日 1 次或一次 100mg ,每 12 小时 1 次; 1 9 岁小 儿按体重一次 1.5 3 mg/kg , 8 小时一次,或一次 2.2

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