医疗系统年度工作总结

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1、医疗系统年度工作总结医疗系统年度工作总结（1）一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度问题之 一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核 心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化 服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需 求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经 济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改 革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结 构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事 件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严

2、重干 扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给 社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对 医疗服务工作的满意度，我院从20_年起，把医疗质量管理摆 在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开 展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医 疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导， 定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问 题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导 负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认 真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利

3、 实施。二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富20_年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针， 以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错 事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为 重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各 项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活 动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质 量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足 人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才

4、能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此， 在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训 放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努 力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的 学习。我们编印医疗质量管理相关法律文件汇编、医院管 理制度和人员岗位职责，要求各医疗机构所有人员人手一册， 通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、 典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生 法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识， 增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培

5、训活动。几年来，我们组织了院长培 训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基” “三严”培训、护 理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活 动，使医务人员的业务技术明显提高。三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事 业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、 在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓 好人才培养、科研和特色专科（项目）建设，提高卫生技术队伍的 整体水平。医疗质量管理工作总结四是规范医疗文书，加强病历 质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局病历书写基本规范、 山东省医疗护理文书书写规范、诊疗护理常规与操作规程， 规范医务人员的

6、病历书写，提高医疗护理文书书写质量;从20_ 年起，每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构 院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院 病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医 务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高 镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应 用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术 向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，采取理论 讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、 应用；年底，对所有参加培训的医护人员的掌握应用

7、情况进行理 论考试，在此基础上，选35常用技术组织竞赛比武。对表现 突出的单位和个人，给予表彰奖励。六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各 种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加 学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚 持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质 量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查 为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点 工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严 格

8、对各医疗机构和医务人员的监督管理;其次，注重各项制度、 措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、 重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核 心制度，及时发现和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确 责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到 人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续 改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组 织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;第四， 形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制 定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医 疗质量警示谈话、医

9、疗质量院长大查房、查房参观学习等形式， 广泛开展医疗质量检查和监督工作。五、工作成效和体会通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的 医疗质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水 平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗 服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故 性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州 市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基 础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质 量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞 争中

10、，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理 念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效 益和经济效益才能得到持续增长。（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技 术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有 坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞 争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有 更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。（三）以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。 在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务态度，改进工作 作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台 阶、上水平。（

11、四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有 效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔 性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能 性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管 理、行风建设过程中出现的矛盾。我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。 但距上级的要求，与兄弟市区相比还有一定差距。今后，在枣庄 市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多 措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业 稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献！医疗系统年度工作总结（2）20_年在院部的正确领导下，以病人为中心

12、、持续改进质量， 保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医 疗规范化和核心制度的落实，以“千村百镇示范乡镇卫生院”创 建工作为契机，以“20年乡镇卫生院目标工作考核细则”为标 准，全年做了以下工作：一、持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规 范。1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，制 定了南化中心卫生院医疗质量管理方案及医疗检查标准及重点 内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，举行了 “医疗安全 大讨论、业务知识大学习、临床技术能大训练、差错隐患大整改” 等一系列知识培训活动，通过笔答及考核使核心制度在全院医生 及医技人员达到理解并应用。加大环节质量及

13、终末质量检查及反 馈力度，加强病历书写基本规范的检查督导力度，不定期深 入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，为各科室定购 各种诊疗指南及临床医疗杂志，指导和规范诊断、治疗、护理等 工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综 合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。2、提高诊疗水平，加强业务知识培训。加大职业技术培训 力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务知识培训 12次，今年选派有一定临床经验医务人员共15人分别到市太和 医院、市人民医院、市妇幼保建院进行内、夕卜、妇、儿、及放射 彩超等专业知识的中长期进修学习，选派4人参加全科医师培 训，参加各级医疗知识培训达70

14、余人次，参加学历转化人数达 24人。3、持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚 持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完 善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及 费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、 开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定等。4、大力开展新业务新技术。20_年我院在资金运行紧张的 情况下，院领导班子着眼于未来，购买了先进的迈瑞DC6型彩 超机以及经颅多普勒检查机。通过临床运用方便了患者节俭了费 用，也为临床医师诊断开辟了一条新路径。5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。根据卫生部文件及

15、全面加强医院安全整顿工作方案、医院 安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院化验室，建立了质量 管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技 术规范和操作规程，并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整 改，保障医疗质量和医疗安全;落实手术安全核查制度，加强 围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、 手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。6、做大做强中医药事业。随着发展，我院完善了中医门诊、针灸理疗、中药房、中药 库房、炮制煎药室等中医科室建设，使中医基础设施、设备不断 完善，服务功能不断增加，我们在巩固和完善建设中针对创建“中 医先进县”中一些薄弱环节，重点加强了

16、村卫生室建设。坚持三 抓：一抓村卫生室房屋建设和设备添置，二抓乡村医生中医药知 识培训，三抓村卫生室规范化管理。我院先后举办了有中医科主 任，中医科护士长以及老中医等人员参加的中医药知识管理、中 医药适宜技术掊训。通过创建使广大医护工作者更加了解中医药 知识，更加支持中医药事业的发展，中医医疗机构得到了加强， 中医药人员整体素质得到了提升，中医药特色得到了较好发挥， 中医药服务水平明显加强，在群众中影响力不断扩大，社会经济 效益得到进一步体现。二、工作中存在的不足。20_年虽然我院业务收入取得了很大的突破，但工作中仍在 着不足：1、深化目标管理，还有一些人对目标认识不够，或者是为 了完成任务去做，完成的质量有待于提高。2、夯实专科基础，普及业务知识学习积极性很高，但学习 的效果有待于提高，以往培训过的业务知识很不能灵活加以应 用。3、规范化的业务建设规程已建立，但落