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1、急性胃肠炎临床路径表单适用对象：第一诊断为 急性胃肠炎患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 门诊号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日4-5天实际住院天数： 天时间住院第1天住院第2-3天住院期间 住院第4-5天（出院日）主要诊疗工作 询问病史及体格检查 上级医师查房，指导诊断及制定急诊治疗方案 完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写 医患沟通 上级医师查房，观察病情变化，行病情评估，根据评估结果调整治疗方案 完成常规辅助检查 医患沟通 向患者及家属交待注意事项 上级医师查房，明确是否出院 通知患者或家属今日出院 完成出院志、病案首页、诊断及出院证明书等病历文书
2、 向患者或家属交待出院后的注意事项，预约复诊日期 将出院小结及出院证明书交患者或其家属重要医嘱长期医嘱： 感染科或消化内科护理常规 级护理 禁食或清淡饮食 口服或静脉滴注抗菌药物（必要时） 胃粘膜保护药物 患者既往基础用药临时医嘱： 血常规、尿常规、大便常规 大便培养+药敏 电解质、肾功能 根据患者脱水及呕吐情况补充液体量 对症治疗长期医嘱： 感染科或消化内科护理常规 级护理 饮食：根据病情 口服或静脉用抗菌药物（必要时） 胃粘膜保护药物 患者既往基础用药临时医嘱： 根据患者病情补充液体量 异常辅助检查结果的复查出院医嘱： 出院带药 交待出院注意事项 门诊随诊主要护理工作 入院介绍（病房环境、设施和设备等） 入院护理评估 护理计划 静脉取血（入院立即） 宣教，观察患者病情变化 心理护理、根据病情生活护理 夜间巡视 指导患者注意饮食卫生和手卫生 帮助患者办理出院手续、交费等事项病情变异记录无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.护士签名医师签名
