《导尿管相关尿路感染目标性监测登记表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《导尿管相关尿路感染目标性监测登记表（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、鲁甸县人民医院导尿管相关尿路感染目标性监测登记表（留置导尿管48小时以上者填写）一：基本资料科室 姓名性别 年龄岁住院号床号入院日期：年月 日出院日期：年 月留置导尿管日期：年 月 日拔管日期：年月日入院诊断:插管类型：乳胶导尿管口像胶导尿管口膀胱造痿尿管口其它集尿代类型：普通集尿代口精密集尿代口主管医生:导尿管更换频率：1次/日次1次/周次尿道口清洁：频次：次/日次清洁方法:留置尿管原因:1、危重、休克需要监测尿量口2、昏迷口 3、存在尿失禁口 4、存在底尾部褥疮口 5、会阴部有损伤口 6、下腹、盆腔器官手术口7、瘫痪口 8、其它口二监测资料：1、是否发生尿管堵塞,01否口 02是口处理方法
2、:膀胱冲洗:否是口冲洗频次：1次/日次膀胱冲洗品种：抗菌药物使用种、剂量天数:三：医院感染资料医院感染：是口否口感染日期： 年 月 日感染依据：1、泌尿系感染症状:体征：3、尿常规4、尿培养5、尿液颜色异常浑浊口 脓性口 其它口易感染因素：糖尿病口昏迷口躁动口免疫抑制剂口WBC计数 1.5X109/Ln手术口 肿瘤口 膀胱镜监测口其它（请注明）留置尿管前最近一次尿常规结果：时间 结果病源学检查是口否口 送检日期 年 月 日标本名称：病原体四：导尿管拔出指征评估：是否每日评估留置尿管的必要性：是口否口导尿管拔出指征评估表日期： 年月 日 尿管留置天数 评估内容 评价评估人：签字：可自主排尿尿管阻塞尿管脱出密闭系统破坏尿路感染征兆拔出尿管更换尿管继续留置鲁甸县人民医院感染管理办公室2013年 月 日
