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1、口腔科医疗质量与安全管理评价考核表总分： 检查人员： 检查日期：考核 评分 项目分 值考核内容考核检查方法扣分原因得 分医疗 质量 管理15有质量管理措施，每月有一次门诊部 各室工作检查记录，包括医疗规章、 工作质量、医疗安全；自查结果有记 录、对存在问题有改进措施和意见。查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣 3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/ 项。医疗 文书10门诊病历书写规范、合格率三90%、书 写率100%，门诊处方书写合格率三 95%。留观病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书， 并要求患者在门诊工作日志上签字。随机抽查门诊病历、门诊处方各10份，查 门诊工作日志
2、。病历合格率低于90%扣3 分, 发现一例未书写病历扣10分；处方合格率 低于95%扣3分;留观记录一次未记扣2分， 不规范扣1分。知情同意书无记录扣3分， 无签字一次扣3分。合理 用药 合理 检查10遵守抗菌药物临床应用指导原则、 生物制品使用规范，严禁医师自己购 药销药；遵守诊疗规范，按规定开展 检杳。抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理 扣1分。填写 检查 申请 单5各种检查申请单项目齐全，内容清楚、 完整。查医技科室申请单30份，1张不合格扣1 分。首诊 负责 制10接待病人不得推诿，一旦接诊，负责 到底（帮助病人转科、转诊、危重病 人请会诊等）。收集患者及临床各部门的投诉意见，发生
3、一 起扣5分。急诊 重点 病种 管理5按照急诊重点病种质量指标进行管 理，并按时、按质完成填报，并能按 期进行统计、分析和总结。未规范开展急诊重点病种质量管理扣0.5分 /例，未能按期进行统计、分析和总结扣1 分/次。医疗 安全10每周有医疗安全会议，并有记录；医 疗差错有记录、有讨论，一旦发生医 疗争议，及时上报医务科。查差错登记本，未及时登记一次扣3分；有 大差错未上报或未妥善处理一起扣5分；大 差错造成不良后果或医疗事故不得分。岗位 责任 制10做好门诊日志的登记工作，不拖延、 推诿病人，不允许有空岗。查登记本，无记录扣5分、记录不完整扣3 分，拖延检查或推诿病人扣5分，空岗一次 扣5分
4、。服务 投诉10接待热情、工作负责、无投诉，诊断 室应清洁、明亮。收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一 起扣5分，诊断室脏、乱扣3分。继续 医学 教育5积极参加继续医学教育，参学率三80%每降低1个百分点扣0.5分培训10每月组织1次业务学习，每半年医院 组织1次三基三严考核，合格率100% （含补考）；制定培训计划和考核登 记本。查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，三 基三严未考核扣3分，无记录扣2分，无培 训计划及登记表扣3分。注：1、根据考核评分标准，每月对口腔科进行一次检查，其评分结果与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分X100二最终实 际得分。
