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1、口腔解剖生理学重点1.牙的演化特点：牙形：同形牙异形牙 牙数目：多少 牙列：多牙列双牙列 牙根：无有 分布：广泛集中附着方式：端生侧生槽生2.牙冠：解剖牙冠：指被牙釉质覆盖的部分。 临床牙冠：指暴露于口腔的部分牙体组织。3.牙萌出特点：按先后顺序萌出 左右对称同期萌出 下颌牙的萌出略早于上颌同名牙 女性萌出的平均年龄稍早于男性4.牙萌出顺序：乳牙依次为、；恒牙：上颌6、1、2、4、（3，5）、7、8下颌（1、6）2、3、4、（5、7）、85.中线：平分颅面部为左右两等分的一条假想线。6.牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的一条假想线。7.线角、轴面及点角：牙冠上面两相交于一条的角称线角。两轴面
2、相交于一线的角称轴面角。 三面相交于一点形成的角称点角。8.切牙类：上颌中切牙为切牙类中提及最大者。 下颌中切牙为切牙类中乃至全口牙中体积最小者，牙冠宽度为上中切牙的2/3 【区分下颌中切牙方法】远中根面上的凹陷笔近中面根的略深9.尖牙类：上颌尖牙牙冠唇面的近、远中斜缘在牙尖顶处相交近似90 冠根之比为1:2 下颌尖牙 近中斜缘：远中斜缘=1:210.前磨牙类：上颌第一前磨牙：牙冠颊面，牙冠外形为五边形，颊侧仅见一个颊尖（略 偏向远中）。11.磨牙类：下颌第一、第二、第三磨牙的颌面发育沟形态依次为：“Y”型、“+”型、无固定性态。 上下颌磨牙的鉴别 上颌磨牙 下颌磨牙 牙冠斜方形、直立 牙冠长
3、方形、右倾 颊舌径近远中径 颊舌径舌面 有一个颊沟 第一磨牙有两个颊沟 有34牙尖 有45牙尖 有卡氏尖 无卡氏尖 舌尖大小不一 舌尖大小相近 有斜嵴 无斜嵴 四个窝（远中窝大） 三个窝（中央窝大） 三根（颊2、舌1） 两根（近中、远中）12.乳前牙：上颌乳尖牙，唇面:牙尖明显向远中（于恒牙尖牙区别的主要标志）13.乳磨牙：下颌第一乳磨牙，不同于任何恒牙，有其独特的解剖特征，有三个面近似为三角形。14.根管分型：单管型（上颌中切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根及远中颊根） 双管型（上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近中根） 单双混合型（上、下颌第一、二前磨牙和上颌第
4、一、二磨牙的近中颊根和下颌第一、二磨牙的近、远中根） 三管型（罕见于上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近、远中根）【1. 管间侧枝（多见于双管型） 2.根管侧枝（为发自根管的细小分支） 3.根尖分歧与根尖分叉（根尖分歧多见于前磨牙和磨牙）】根尖孔50不在根尖15.颌面部的骨性支架系由14块骨，单一的有：下颌骨、梨骨；成对的有：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、颚骨及下鼻甲。16.上颌骨：眶下孔有眶下神经、血管通过。眶下神经阻滞麻醉：眶下孔向后、上、外。 眶下管长约1.5cm 上颌窦与牙根关系密切，其下壁由前向后盖过8-55-8 四突上颌骨的四突分别称为额突、颧突、腭突和牙槽突。 三大支柱：尖牙支柱
5、、颧突支柱、翼突支柱。17.下颌骨：从颏结节向后上延伸至下颌支前缘相连的骨嵴，称外斜线或外斜嵴。 颏孔的位置可随年龄的增长而逐渐上移和后移。 下颌支髁突（又称关节突）关节面上有横嵴将其分为前斜面和后斜面。 下颌神经沟约相当于下颌磨牙颌平面上方1cm 下颌骨薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角和髁突颈部。 下颌骨髁突：侧面观（前斜面为功能面，后斜面为负重区，中间为横嵴） 后面观（内测斜面与侧方运动的非工作侧有关，外侧斜面与侧方运动的工作侧有关，也是关节压力的集中处） 颞骨关节面：关节窝（形式三角形）、关节结节 关节盘从前到后可分为：前带、中间带、后带、双板区【好发部位：双板区中间带（最薄） 有血管
6、和神经：前带、双板区】 颞下颌关节有三条韧带：包括颞下颌韧带、蝶下颌韧带和茎突下颌韧带。 颞下颌关节的功能区包括：关节结节的后斜面与髁状突的前斜面。18.咀嚼肌：包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群。 起点 止点翼内肌 浅头：腭骨锥突和上颌结节 下颌支及下颌角内侧面 深头：翼外板的内面和腭骨锥突 翼外肌 上头：蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴 上头：关节盘前缘及部分关节囊 下头：翼外板的外侧面 下头：髁突颈19.颈总动脉：颈动脉窦（含有特殊压力感受器，反射性的调节心率和血压） 颈动脉体又称颈动脉小球；属化学感受器，可反射性的使呼吸运动加快加深）20.颈外动脉：面动脉（属支脑膜中
7、动脉、下牙槽动脉、翼肌段、上牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉、蝶腭动脉）21.脑膜中动脉：穿棘孔进入颅中窝，行于硬脑膜内分为前后两支，供应硬脑膜。22.危险三角区：鼻根部和两侧口角连成的三角区。23.翼静脉丛：简称翼丛，位于颞下窝内颞肌与翼内肌，翼外肌之间上颌动脉的周围，并围绕部分翼外肌，小部分尚伸到翼内肌上方的深侧，为稠密的静脉丛。 面后静脉-上颌静脉-翼丛-面深静脉-面前静脉24. 三叉神经：系脑神经中之最大者，有粗大的感觉神经纤维束和较细小的运动神经纤维束所组成。眼神经为感觉神经，系三叉神经中之最细者。 鼻腭神经 321|123腭侧黏骨膜及牙龈 上颌神经 腭前神经 876543|34567
8、8腭侧骨黏膜及牙龈 上牙槽后神经 87|78及6|6 的腭根基远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈 上牙槽中神经 54|45及6|6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈 上牙槽前神经 321|123 及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈 颊神经 8-5|5-8颊侧牙龈、颊部的皮肤和黏膜下颌神经 舌神经 8-1|1-8舌侧牙龈、口底及舌前2/3的黏膜和下颌下腺、舌下腺 下牙槽神经 8-1|1-8 及其牙周膜、牙槽骨 颏神经 4-1|1-4 唇侧牙龈、下唇黏膜及颏部皮肤 （上颌神经经圆孔出颅，下颌神经经卵圆孔出颅） 25.面神经：以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。 面神经颅外段，从茎乳孔出颅底
9、，位于茎突与乳突之间，一般是在乳突前缘相当于乳突尖端上方约1cm，距皮肤表面深约23cm处。 分支（颅外段） 起源 损伤后表现 颞支 颞面支 额纹消失 颧支 颞面支 眼睑不能闭合 颊支 颞面支/颈面支 鼻唇沟变浅或消失，颊部积存食物，不能鼓气 下颌缘支 颈面支 口角下垂、流口水等 颈支 颈面支 无明显症状26.舌咽神经：为混合性神经，含四种纤维：运动纤维支配茎突咽肌副交感纤维管理腮腺的分泌味觉纤维管理舌后1/3味觉 感觉纤维分布于舌后1/3、咽、咽鼓管、鼓室等处的黏膜和颈动脉窦以及颈动脉体。 （腮腺导管开口于上颌第二磨牙所对的颊侧黏膜上）27.舌下神经为舌的运动神经。28.颌面部局部解剖：鼻唇
10、沟：鼻面沟合称为鼻唇沟。 眶下孔：位于眶下缘中点下0.51.0cm处。相当于鼻尖至外眼角连线的中点。是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。 腮腺导管的体表投影：为耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。29.腮腺鞘具有下列特点：浅层特别致密，深层薄浅，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶经此与咽旁间隙和翼颌间隙想通。 腮腺鞘与其腺体紧密结合，并发出许多间隔，深入腺体。 腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，并发出索状纤维束，伸入外耳道前下壁软骨部的裂隙中。 【有上述解剖特点，可知，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通】30.口腔前庭及其表面解剖标志：口腔前庭沟：口腔阻滞麻醉穿刺及手术切口的床用部位。 翼下颌皱襞：为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的黏膜皱襞，该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙口内切口的有关 标志。31.腭【切牙乳头：又称腭乳头，是鼻腭神经局部麻醉的重要标志】（为一黏膜隆起，位于腭 中缝前端，左右上颌中切牙之间的腭侧）32.舌黏膜，按形态可分下列四种：丝状乳头：数目最多，无味蕾，管理一般感觉。 菌状乳头：数目较少，内有味蕾，管理味觉（甜、咸味） 轮廓乳头：79个，体积最大，内有味蕾，管理味觉（苦味） 叶状乳头：58条，含味蕾，管理味觉（酸味）33.切缘及颌面形态的生理意义：行使咀嚼功能和引导下颌运动 在萌出的早期，尖、窝、
