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1、中国医科大学22春传染病护理学综合作业一答案参考1. 结合你曾经的梦境，谈谈你对弗洛伊德梦的解析理论和梦的解析方法的理解。结合你曾经的梦境，谈谈你对弗洛伊德梦的解析理论和梦的解析方法的理解。正确答案：因为潜意识所遵循的“非理性的逻辑”与意识层次的理性思维的逻辑迥然不同因此如何进人潜意识和了解潜意识就成了精神分析学派着力要解决的最大的难题。弗洛伊德从催眠方法入手转而进行自我梦的分析他称梦是心理医生“通往潜意识之王道”提供参与潜意识生活的最佳途径有助于说明潜意识“逻辑”之佳例。梦的解析就是通过分析梦境组成的诸要素和当事人的生活史揭示梦所隐匿的意义和发现当事人被压抑的潜意识而一旦帮助当事人将压抑的潜
2、意识还原为意识的或者说将缺失的记忆找回来症状就会消失。其目的在于根据患者的显梦去解析其隐梦的含义从而找出当事人潜意识中被压抑的心理问题。rn 释梦方法的操作要领如下：使病人轻松地休息于长形卧榻上闭上双眼(也可以不闭眼睛)；要求病人注意自己心理上的感受轻松随意地自由联想将所有涌上心头的感受完全托盘说出而不因为自己觉得那是不重要、毫不相干、甚至是愚蠢的而不说出。要再三地叮嘱患者尽量减少心理上习惯地对任何心理上的感受引起的批判；严格地遵守决不容许任何心中所浮现出来的批判来抹杀自己一丝一毫的感受并且使他了解到精神分析成功与否将取决于他本身之能否对自己的各种意念保持绝对公平毫无偏倚。如果其强迫意念或其他
3、病状无法理想地被解决时那是因为他仍容许自己内心的批判阻滞了潜意识的道白。先让患者自由地回忆和讲述一个梦然后将梦境分解为一个个片段请患者讲述围绕这些特别的梦片段联想到什么事和人之后心理医生再逐渐抽丝剥茧地进行解析探究。解析梦之前心理医生一定要先了解组成梦内容材料的来源一般而言这些材料均来自当事人在入睡以前的经验或者说来源于做梦前一天的生活经历。当然只要是那些早期的印象与做梦当天的某种刺激(最近的印象)能有所连带关系的话那么梦的内容是可以涵盖一生各种时间所发生过的印象。因为潜意识所遵循的“非理性的逻辑”与意识层次的理性思维的逻辑迥然不同,因此,如何进人潜意识和了解潜意识就成了精神分析学派着力要解决
4、的最大的难题。弗洛伊德从催眠方法入手转而进行自我梦的分析,他称梦是心理医生“通往潜意识之王道”,提供参与潜意识生活的最佳途径,有助于说明潜意识“逻辑”之佳例。梦的解析就是通过分析梦境组成的诸要素和当事人的生活史,揭示梦所隐匿的意义和发现当事人被压抑的潜意识,而一旦帮助当事人将压抑的潜意识还原为意识的,或者说将缺失的记忆找回来,症状就会消失。其目的在于根据患者的显梦去解析其隐梦的含义,从而找出当事人潜意识中被压抑的心理问题。释梦方法的操作要领如下：使病人轻松地休息于长形卧榻上,闭上双眼(也可以不闭眼睛)；要求病人注意自己心理上的感受,轻松随意地自由联想,将所有涌上心头的感受,完全托盘说出,而不因
5、为自己觉得那是不重要、毫不相干、甚至是愚蠢的,而不说出。要再三地叮嘱患者,尽量减少心理上习惯地对任何心理上的感受引起的批判；严格地遵守决不容许任何心中所浮现出来的批判来抹杀自己一丝一毫的感受,并且使他了解到精神分析成功与否,将取决于他本身之能否对自己的各种意念保持绝对公平,毫无偏倚。如果其强迫意念或其他病状无法理想地被解决时,那是因为他仍容许自己内心的批判阻滞了潜意识的道白。先让患者自由地回忆和讲述一个梦,然后将梦境分解为一个个片段,请患者讲述围绕这些特别的梦片段联想到什么事和人,之后,心理医生再逐渐抽丝剥茧地进行解析探究。解析梦之前,心理医生一定要先了解组成梦内容材料的来源,一般而言,这些材
6、料均来自当事人在入睡以前的经验,或者说来源于做梦前一天的生活经历。当然只要是那些早期的印象与做梦当天的某种刺激(最近的印象)能有所连带关系的话,那么梦的内容是可以涵盖一生各种时间所发生过的印象。2. 患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：( )A.活动无耐力B.有体液不足的危险C.有皮肤完整性受损的危险D.恐惧参考答案：B3. 急性感染性多发性神经根炎的感觉症状为( ) A多在疾病早期短暂性出现 B多在疾病早期持续性出现 C为急性感染性多发性神经根炎的感觉症状为()A多在疾病早期短暂性出现B多在疾病早期持续性出现C为肢体近端的麻木D为肢体远端的麻木E手套、袜套样分布的痛触觉减退ADE4.
7、病例摘要：患者，男性，80岁，于晨间散步时突然感觉胸闷乏力，勉强请人扶至附近医院急诊。经查血压80/50mmHg(10.7病例摘要：患者，男性，80岁，于晨间散步时突然感觉胸闷乏力，勉强请人扶至附近医院急诊。经查血压80/50mmHg(10.7/6.67kPa)，心电图示V1V6呈QS波，I、aVL出现病理性Q波呈Qr型，伴有V1V6、I、aVL ST段升高及T波倒置，、aVF ST段呈对应性下移。根据上述病例摘要，请回答下列问题：结合临床表现及心电图诊断：急性广泛性前壁心肌梗死；心源性休克。$治疗要点：吸氧、绝对卧床；给予减少心肌耗氧量的药物如受体阻断剂钙通道阻滞剂、血管扩张药物等；溶栓治疗
8、，常用尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等；经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)；急诊冠状动脉旁路移植术；极化液和抗凝治疗；并发症防治。$护理要点：立即平卧，送入重症监护室；吸氧，25L/min；严密观察生命体征；防治心律失常、心力衰竭及心源性休克；进食流质少量多餐，易消化饮食做好心理护理；如行溶栓抗凝治疗应注意有无出血；协助患者安全排便，可给予缓泻剂。5. 腰麻和硬麻都适用于下腹部手术。( )腰麻和硬麻都适用于下腹部手术。()正确6. 举例说明“护士角色人格”与“护士职业心理品质”两个概念的内涵。举例说明“护士角色人格”与“护士职业心理品质”两个概念的内涵。正确答案：护士角色人格是护理心理学的特
9、定概念具有鲜明的职业特异性须与个体人格相匹配；“护士职业心理品质”常涉及“无私奉献、崇高、坦诚、人道”等道德术语属于伦理学的道德概念并无职业特异性两个概念具有本质区别。护士角色人格只涵盖护士所需具备的心理特征总和并不包括道德品质的判断标准。若某人的个体人格与其职业角色人格不匹配其道德水准再高也难以胜任职业角色。rn如某人虽具有较高社会道德水准却不具备良好职业特质则不一定堪称其岗位的称职者。(此处要求答题者任举1题的具体实例加以说明。)事实上任何职业群体成员因社会层次、受教育程度、家庭背景等不同其道德水准必然参差不齐既有英模人物、积极分子也有一般群众且不乏少数落伍个体。rn尽管“无私奉献”等道德
10、评价是各行业先进个体共同追求的较高职业境界但若忽略职业人群道德品质差异的前提一概以英模境界衡量、要求一般个体显然做不到而且不符合因人而异的评价原则。护士角色人格是护理心理学的特定概念,具有鲜明的职业特异性,须与个体人格相匹配；“护士职业心理品质”常涉及“无私奉献、崇高、坦诚、人道”等道德术语,属于伦理学的道德概念,并无职业特异性,两个概念具有本质区别。护士角色人格只涵盖护士所需具备的心理特征总和,并不包括道德品质的判断标准。若某人的个体人格与其职业角色人格不匹配,其道德水准再高也难以胜任职业角色。如某人虽具有较高社会道德水准,却不具备良好职业特质,则不一定堪称其岗位的称职者。(此处要求答题者任
11、举1题的具体实例加以说明。)事实上,任何职业群体成员,因社会层次、受教育程度、家庭背景等不同,其道德水准必然参差不齐,既有英模人物、积极分子,也有一般群众,且不乏少数落伍个体。尽管“无私奉献”等道德评价,是各行业先进个体共同追求的较高职业境界,但若忽略职业人群道德品质差异的前提,一概以英模境界衡量、要求一般个体显然做不到,而且不符合因人而异的评价原则。7. 某一患者测得CVP为15cmH2O，BP60/35mmHg则可初步估计为( ) A低血容量性休克 B心源性休克 C心包填塞某一患者测得CVP为15cmH2O，BP60/35mmHg则可初步估计为()A低血容量性休克B心源性休克C心包填塞D心
12、肌收缩良好E肺循环阻力增高B8. 基因诊断指的是DNA水平的基因型判断,而不包括RNA水平的检测。( )基因诊断指的是DNA水平的基因型判断,而不包括RNA水平的检测。( )正确答案: 错9. 刘某，女，36岁。平素性格内向，遇事忧郁。近日情志不遂，善太息，并感少腹、胸胁、乳房胀痛，痛无定处，不思饮食，脘痞刘某，女，36岁。平素性格内向，遇事忧郁。近日情志不遂，善太息，并感少腹、胸胁、乳房胀痛，痛无定处，不思饮食，脘痞嗳气，大便时干时稀，月经量少。舌淡苔白，脉细弦。请作出诊断，并陈述辨证的理由。诊断为肝气郁结。 本证之病因，是由于所欲不遂，情志抑郁，使肝失疏泄所致。肝失疏泄条达，气机郁结，故善
13、太息；肝经循少腹布胸胁过乳中，肝郁则经气不利，故胸胁、乳房、少腹胀痛；气病及血，故月经不调；肝木乘脾土，故见纳差、脘痞、大便不调等症。概言之，是肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候，故诊断为肝气郁结。 10. 在诊疗护理工作中哪些情况不属于医疗事故?在诊疗护理工作中哪些情况不属于医疗事故?在诊疗护理工作中有下列情形之一的，不属于医疗事故：在紧急情况下为抢救垂危患者而采取紧急医学措施造成不良后果的。在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。在现有医学科学技术条件下。发生无法预料或者不能防范的不良后果的。无过错输血感染造成不良后果的。因为患者及其家属方面的原因延误诊疗造成不良后果的。
14、因不可抗力造成不良后果的。11. 横贯性脊髓损害的感觉障碍的类型是( )。 A脑干型 B前联合型 C后角型 D传导束型 E神经干型横贯性脊髓损害的感觉障碍的类型是()。A脑干型B前联合型C后角型D传导束型E神经干型D12. 下列哪项不是得神的表现 A目光精彩 B神志清楚 C颧赤如妆 D形丰色荣 E呼吸调匀下列哪项不是得神的表现A目光精彩B神志清楚C颧赤如妆D形丰色荣E呼吸调匀C13. 试述乳核与乳岩鉴别的方法。试述乳核与乳岩鉴别的方法。乳核：是指发生于乳腺小叶内纤维组织腺上皮的良性肿瘤。好发于2025岁青年女性。其临床特点是：乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动。乳岩：是发生在乳房
15、腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性乳房最常见的恶性肿瘤。多发生于4060岁、绝经前后的妇女。其临床特点是：乳房部出现无痛、无热、皮色不变且质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂凸如泛莲，或如菜花，局部坚硬如岩石。14. 位于神阙穴旁开2寸的腧穴是A: 水道B: 梁门C: 天枢D: 日月位于神阙穴旁开2寸的腧穴是A: 水道B: 梁门C: 天枢D: 日月正确答案: C15. 叙述脑性瘫痪的临床分型。叙述脑性瘫痪的临床分型。痉挛型：上肢屈肌张力增高，下肢伸肌、内收肌张力增高。痉挛型约占2/3，其表现根据受累部位不同，又可分为双侧瘫、四肢瘫、偏瘫、截瘫、单瘫等；手足徐动型：患儿在静止时常出现缓慢的、无规律、无目的、不协调、不能自控的动作，面部表情怪异，入睡后消失；肌张力低下型：肌张力显著降低而呈软瘫状，自主动作很少，仰卧时，四肢外展如同仰翻的青蛙。此型见于婴幼儿时期，23岁后转为其他类型；强直型：少
