湖南省道路客货运输企业质量信誉考核申请表

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1、湖南省道道路客货货运输企企业质量量信誉考考核申请请表考核期: 年说明1本表表根据湖南省道路客货运输经营质量信誉考核实施细则(试行)制作,申请对上年度质量信誉情况进行考核的道路客货运输企业、企业下属所有分公司和按母公司经营许可经营的子公司均需填写本表。无项目内容的请填“无”。2本表表可复印印,也可可自行从从湖南运运管网站站(htttp:/yggj.hhnjtt.goov.ccn)下下载打印印。3本表表需用黑黑色钢笔笔填写或或计算机机打印,要要求字迹迹工整,涂涂改无效效。4表内内填写数数据均需需用阿拉拉伯数字字,除%保保留2或或3位小小数外,其其余均为为整数。一、企业业基本情情况企业名称称主管单位

2、位营业执照照号经济性质质经营许可可证号注册资本本金万元法人(负负责人)从业人员员数 人人企业注册册地成立时间间详细地址址邮政编码码联系电话话传真考核期末末营运车辆辆情况营运客车车总数 辆 客位位其中:高高级客车车辆 客位中级客车车 辆 客位货车总数数辆 吨其中:经经营性危危险货物物运输车车辆 辆 吨吨非经营性性危险货货物运输输车辆 辆 吨分支机构构情况企业所属属分公司司、子公公司一览览表序号名 称负责人姓名所在地占子公司股份比例子公司是否按母公司经营许可经营12345678910表格不够够,可另另附表填填写客运班线线异动情况况企业客运运班线异动动明细表表序号增加的客运班线的起讫点减少的客运班线

3、的起讫点车牌号码经营权到期时间1234567891011121314151617181920表格不够够,可另另附表填填写二、交通通责任事事故情况况交通责任任事故次次数 次次责任事故故死亡人人数 人人责任事故故受伤人人数 人人交通责任任事故率率 次/车交通责任任事故死死亡率 人人/车交通责任任事故伤伤人率 人人/车三、违章章经营情情况违章经营营行为次次数 次次经营违章章率 次/车车使用无道道路运输输证的车车辆营运运 台台次隐瞒有关关情况或或提供虚虚假材料料申请行行政许可可被行政政机关给给予警告告 次以欺骗、贿贿赂等不不正当手手段取得得行政许许可被行行政机关关给予行行政处罚罚 次次四、服务务质量情

4、情况服务质量量投诉次次数 次次社会投诉诉率 次/车车五、国家家规费缴缴纳情况况未按规定定缴纳交交通规费费的情况况 台台次六、投保保承运人人责任险险情况未按法律律法规要要求投保保承运人人责任险险的营运运车辆数数 台投保承运运人责任任险未达达到规定定标准的的营运车车辆数 台台七、完成成政府指指令性运运输任务务情况注明每次次下达任任务的部部门、完完成任务务的时间间、投入入运力数数量、完完成运量量及是否否符合要要求等情情况八、企业业稳定情情况注明每次次发生违违反信信访条例例规定定,群体上上访影响响社会稳稳定事件件的时间间、主要要原因、事事件经过过、参加加人数、上上访部门门、社会会影响和和扣分处处理情况

5、况九、企业业管理情情况安装并有有效使用GPSS或行车记记录仪的的营运车车辆数 辆辆车辆是否否统一外外观和喷喷涂标识识(请在内划)是否服务人员员是否统一一服装(请在内划)是否本年度获获得县级级以上荣誉称号号的情况(此栏仅仅由符合合湖南省省道路客客货运输输经营质质量信誉誉考核实实施细则则(试行行)第第二十四四条第(四四)项和和第二十十七条规规定情况况的道路路旅客运运输企业业填写)企业申请请:因我公司司客运质质量信誉誉等级达达不到相相关要求求,故自自愿在年年到期的的道路客客运班线线和旅游包包车客运运车辆中中,对下下列道路路客运班班线和旅游包包车客运运车辆不不再向许许可机关关申请延延续经营营。 (企业业盖章) 年年 月 日 序号起点讫点车牌号码经营权到期时间(月/日)12345678910表格不够够,可另另附表填填写。声明我声明本本表提供供的信息息均真实实可靠。我知悉此此表中如如有故意意填写的的虚假信信息,我我公司年年度质量量信誉考考核将不不合格。我承诺将将遵守中中华人民民共和国国道路运运输条例例及其其它有关关道路运运输法规规、规章章的规定定,诚信信经营,优优质服务务。法人代表表签名: 企业盖盖章:日期:分子公司考核机构道路客货货运输企企业的分分公司或或按母公公司经营营许可经经营的子子公司所所在地考考核机构构对其质质量信誉誉情况核核实意见见:核实人员员签字:单位:(盖盖章)年月日1

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