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1、ICS XXXXXCXXWS中华人民民共和国国卫生行行业标准准WS XXXXXXXXXXX医院消毒毒供应中中心 (CSSSD)清清洗消毒毒技术操操作规范范 Reguulattionn off opperaatinng pprocceduure of cleeaniing andd diisfeectiion forr ceentrral steerille ssuppply depparttmennt (CSSSD) in hosspittalXXXXXXXXX发发布 XXXXXXXXX实实施中华人民民共和国国卫生部部 发发布目 次次前言1、 范围2、 规范性引引用文件件3、 术语和定定义4、
2、 诊疗器械械、器具具和物品品处理的的基本原原则5、 诊疗器械械、器具具和物品品处理的的操作流流程5.1 回收收5.2 分类类5.3 清洗洗5.4 消毒毒5.5 干燥燥5.6 器械械检查与与保养 5.7 包装装5.8 灭菌菌5.9 储存存5.100发放6、 被被朊毒体体、气性性坏疽及及突发原原因不明明的传染染病病原原体污染染器械、器器具和物物品的处处理流程程7、 附附录A 消毒供供应中心心工作人人员防护护着装附录B 诊疗器器械、器器具和物物品的清清洗操作作方法附录C酸酸性氧化化电位水水应用指指标与方方法附录D 压力蒸蒸汽灭菌菌器蒸汽汽用水的的要求附录E 本标准准其他起起草单位位和起草草人员前 言
3、根据中中华人民民共和国国传染病病防治法法、医医院感染染管理办办法制制订本标标准。本标准和和医院院消毒供供应中心心（CSSSD）管管理规范范、医医院消毒毒供应中中心（CCSSDD）灭菌菌效果监监测标准准共同同构成对对医院消消毒供应应中心的的管理、技技术操作作和监测测的标准准要求。本标准为为强制待讨论：（1）为本标准定性；（2）全文完成后确定。性性标准，其其中第55.5.1、55.5.2、55.7.4、55.7.6、55.7.7、55.8.1.44.2（22）和（55）、55.8.2.22.1、55.9.6、66.6.1为推推荐性条条文，其其余为强强制性条条文。本标准自自实施之之日起，原原医院院消
4、毒供供应室验验收标准准（试行行）（888）卫医医字第66号同时废废止。附录A如果技术操作规范、灭菌效果监测标准单列，是否纳入规范性附录？、BB为规范范性附录录，附录录C、DD、E为为资料性性附录。本标准由由中华人人民共和和国卫生生部提出出并归口口。本标准由由中华人人民共和和国卫生生部负责责解释。本标准主主要起草草单位：卫生部部医院管管理研究究所、北北京大学学第一医医院、北北京协和和医院、中中国疾病病预防控控制中心心、上海海瑞金医医院、广广州市第第一人民民医院、江江苏省南南京市卫卫生局、煤煤炭总医医院、北北京大学学人民医医院、33M中国国有限公公司、北北京鹊翔翔医疗科科技有限限责任公公司。本标准
5、主主要起草草人：任任伍爱、张张青、巩巩玉秀、么么莉、李李六亿、张张流波、李李新武、钱钱黎明、冯冯秀兰、王王易非、钟钟秀玲、武武迎宏、张张宇、黄黄靖雄、蒋蒋礼恒。本标准其其他起草草单位和和起草人人员参见见附录EE。医院消毒毒供应中中心（CCSSDD）清洗洗消毒技技术操作作规范1 范范围本标准规规定了各各级各类类医院消消毒供应应中心的的清洗消消毒技术术操作要要求。本标准适适用于中中华人民民共和国国境内（1）根据医疗机构各类条例，“医疗机构的通用名称为：医院、中心卫生院、卫生院、疗养院医院包括综合医院”；卫生统计中 医院总数19247所，包括综合13120所，中医2775所，专科3022所。 （2）
6、实际上涵盖了县和县以上医院。医医院的消消毒供应应中心和和为医院院提供消消毒灭菌菌服务的的社会化化消毒灭灭菌机构构。暂未未实行消消毒供应应工作集集中管理理的医院院，其手手术部（室室）的消消毒供应应工作应应执行本本标准。已采取污污水集中中处理的的其他医医疗机构构可参照照使用。2 规规范性引引用文件件下列文件件中的条条款通过过本标准准的引用用而成为为本标准准的条款款。凡是是标注日日期的引引用文件件，其随随后所有有的修改改（不包包括勘误误内容）或或修订版版均不适适用于本本标准，然然而，鼓鼓励根据据本标准准达成协协议的各各方研究究是否可可适用这这些文件件的最新新版本。凡凡是不注注明日期期的引用用文件，其
7、其最新版版本适用用于本标标准。GB/TT196633 最最终灭菌菌医疗器器械的包包装GB/TT 57750 生活活饮用水水标准检检验方法法3 术术语和定定义3.1清清洗clleanningg用水除去去被洗器器械、器器具和物物品上的的污物，使使其达到到能进一一步处理理和使用用的程度度。3.2冲冲洗fllushhingg使用流动动水去除除器械、器器具和物物品表面面上污物物的过程程。3.3 洗涤 wasshinng使用含有有化学清清洗剂的的清洗用用水，清清除器械械、器具具和物品品表面污污染物的的过程。3.4 漂洗riinsiing用水冲走走和稀释释被清洗洗器械、器器具和物物品上的的残留物物。3.5干
8、干燥dryyingg采用机械械方法消消除器械械、器具具和物品品表面的的湿气。3.6 超声波波清洗器器ulttrassoniic ccleaanerr利用超声声波在水水中振荡荡产生“空化效效应”的原理理，进行行清洗的的机器。3.7 清洗池池rinnse tannk专门用于于各种重重复使用用诊疗器器械、器器具和物物品的清清洗、消消毒所需需要的辅辅助设施施，其材材质具有有防酸、防防碱、防防腐蚀、易易清洗、不不损伤器器械和不不易污染染等性能能。3.8清清洗消毒毒器 wwashher-dissinffecttor对复用诊诊疗器械械、器具具和物品品进行清清洗与消消毒的机机械设备备。3.9 闭合 cloos
9、urre用于关闭闭包装而而没有形形成密封封的方法法。例如如反复折折叠，以以形成一一弯曲路路径。3.100密封seaalinng包装层间间连接的的结果。注注：密封封可以采采用诸如如粘合剂剂或热熔熔法。3.111 闭合合完好性性cloosurre iinteegriity闭合条件件能确保保该闭合合至少与与包装上上的其他他部分具具有相同同的阻碍碍微生物物进入的的程度。3.122 包装装完好性性 paackaage inttegrrityy包装未受受到物理理损坏的的状态。3.133 植入入物 iimpllanttablle mmediicall deevicce放置于外外科操作作造成的的或者生生理存在
10、在的体腔腔中，留留存时间间为300天或者者以上的的可植入入型物品品。4 诊疗疗器械、器器具和物物品处理理的基本本原则4.1诊诊疗器械械、器具具和物品品处理应应遵循先先清洗后后消毒或或灭菌的的程序。4.2应应根据诊诊疗器械械危险程程度分类类原则，选选择清洗洗、消毒毒或灭菌菌处理方方法。4.2.1高度度危险性性物品，应应达到灭灭菌合格格。4.2.2中度度危险性性物品，应达到消毒合格。4.2.3低度度危险性性物品，应应达到清清洁或消消毒合格格。4.3耐耐湿、耐耐热的器器械、器器具和物物品，应应首选物物理消毒毒或灭菌菌方法。4.4诊诊疗器械械、器具具和物品品的处理理应遵循循标准预预防的原原则，工工作人
11、员员职业防防护着装装应符合合附录AA的规定定。5诊疗器器械、器器具和物物品处理理的操作作流程5.1回回收5.1.1使用用者应及及时进行行初步处处理，将将用后重重复使用用的诊疗疗器械、器器具和物物品与一一次性使使用物品品分开放放置。废废弃的一一次性使使用物品品、锐器器放置在在专用容容器中；重复使使用的诊诊疗器械械、器具具和物品品直接置置于封闭闭的容器器中，由由消毒供供应中心心集中回回收处理理；被朊朊毒体、气气性坏疽疽及突发发原因不不明的传传染病病病原体污污染的诊诊疗器械械、器具具和物品品，应进进行双层层的封闭闭包装并并标明感感染性疾疾病名称称。5.1.2不应应在诊疗疗场所对对污染的的诊疗器器械、
12、器器具和物物品进行行清点，并并应避免免反复装装卸，采采用封闭闭方式回回收。5.1.3运送送工具每每次使用用后应清清洗、消消毒，干干燥备用用。5.2 分类5.2.1应在在消毒供供应中心心的去污污区进行行诊疗器器械、器器具和物物品的清清点、核核查。5.2.2应根根据器械械物品材材质、精精密程度度等进行行分类处处理。5.3清清洗5.3.1清洗洗方法包包括机械械清洗、手手工清洗洗。机械清清洗方法法适用于于大部分分常规器器械的清清洗；手手工清洗洗方法适适用于精精密、复复杂器械械的清洗洗和有机机物污染染较重器器械的初初步处理理。5.3.2清洗洗步骤包包括冲洗洗、洗涤涤、漂洗洗、终末末漂洗。清洗操作及注意事
13、项应符合附录B的要求。5.3.3精密密器械的的清洗应应遵循生生产厂家家提供的的使用说说明或指指导手册册。5.3.4清洗洗设备的的使用与与操作应应遵循生生产厂家家的使用用说明或或指导手手册。5.4消消毒5.4.1器械械、器具具和物品品清洗首首选机器器热力消消毒。手手工清洗洗后消毒毒也可采采用755的乙乙醇、酸酸性氧化化电位水水或取得得卫生部部卫生许许可批件件的、适适用于诊诊疗器械械消毒的的其它消消毒药械械。5.4.2热力力消毒方方法的温温度、时时间应参参照表55-1的的要求。消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，热力消毒温度应90，时间5分钟，或A0值3000；消毒后继续灭菌处理的，其热力消毒温
14、度应90，时间1分钟，或A0值600。表5-11热力消消毒的温温度与时时间温度（）消毒时间间（分钟钟）901801075307010005.4.3酸性性氧化电电位水的的应用见见附录CC。其他他消毒药药械的应应用应遵遵循生产产厂家的的使用说说明或指指导手册册。5.5干干燥5.5.1宜使用干干燥设备备或含低低纤维絮絮的擦布布进行干干燥处理理。干燥燥设备的的使用与与操作，遵遵循生产产厂家的的使用说说明或指指导手册册。5.5.2根据据器械的的材质选选择适宜宜的干燥燥温度，金金属类干干燥温度度70900；塑胶胶类干燥燥温度665755。5.5.3穿刺刺针、手手术吸引引头等管管腔类器器械，应应使用压压力气
15、枪枪进行辅辅助的干干燥处理理。5.5.4不耐耐热器械械、器具具和物品品，根据据材质可可采用995%乙乙醇进行行干燥处处理。5.5.5不应应使用自自然干燥燥方法进进行干燥燥。5.6器器械检查查与保养养 5.6.1应采采用目测测或使用用带光源源放大镜镜检查器器械的清清洁度、功功能等。器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，无损毁，功能完好。清洗质量不合格，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。5.6.2带电电源器械械应进行行绝缘性性能等安安全性检检查。5.6.3应使使用符合合医院院消毒供供应中心心（CSSSD）管管理规范范规定定的润滑滑剂进行行器械保保养。不不应使用用石蜡油油等非水水溶性的的产品作作为润
