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1、内科学资料第一章 肺部感染性疾病1、肺炎分类解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎环境分类：社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）2、肺炎链球菌肺炎：由肺炎链球菌或称肺炎链球菌所引起的肺炎临床表现：症状：起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛、痰少，可带血或铁锈色；体征：口角及鼻周有单纯疱疹X线检查：炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”征。治疗：禁用啊四品林和抑制呼吸的镇静药第二章 慢性阻塞性肺疾病 COPD1、COPD：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。2、肺功能检查：第一秒用力呼气容积占预计值百分比（F
2、EV1%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作肺总量、功能残气量、残气量上升，肺活量降低3、并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病第三章 支气管哮喘支气管哮喘的临床表现：为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。第四章 肺源性心脏病1、病因：支气管、肺疾病；胸廓运动障碍性疾病、费血管疾病、其他2、发病机制：肺动脉高压的形成、心脏病变和心力衰竭、其他重要功能的损害3、临床表现：肺心功能代偿期、肺心功能失代偿期（呼吸衰竭、右心衰竭）4、实验室检查：X线检查：肺动脉高压征；心电图：右心室肥大第五章 心力衰竭1、心力衰竭：各种心脏疾病导致心功能不全的一
3、种综合征。2、慢性心衰临床表现：左心衰竭：以肺淤血和心排出量降低的表现为主。症状：a程度不同的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿；b咳嗽、咳痰、咯血；c乏力、疲倦、头晕、心慌d少尿及肾功能损害症状体征：肺部湿啰音、心脏体征右心衰竭：以体静脉淤血的表现为主症状：消化道症状、劳力性呼吸困难体征：水肿、颈静脉征、肝脏肿大、心脏体征3、治疗：病因治疗一般治疗：休息、控制Na摄入药物治疗利尿剂血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂正性肌力药（洋地黄中毒表现：各类心率失常、胃肠道反应如恶心、呕吐、中枢神经的症状；处理：立即停药、静脉补钾、可用利多卡因或苯妥英钠、禁用电复律）4、急性心衰：由于急性心脏病变引起的心排出量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
